IGROTON ® er et chlorthalidonbaseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / diuretika med mindre vanddrivende virkning, thiazidlignende.
Indikationer IGROTON ® Chlorthalidon
IGROTON ® er indiceret til behandling af ødematøse tilstande på grund af hjertesvigt, nyresvigt, leversvigt, præmenstruelt syndrom og idiopatiske former.
IGROTON ® kan bruges alene eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler til behandling af hypertension.
Virkningsmekanisme IGROTON ® Chlorthalidon
IGROTON ® er kendt for at være et langtidsvirkende vanddrivende middel. Dette ry er begrundet i de langsomme farmakokinetiske egenskaber, der er typiske for chlorthalidon. Den førnævnte aktive ingrediens absorberes faktisk i halvdelen af dosis fra mave-tarmkanalen på cirka to og en halv time ., for at nå maksimale blodtoppe omkring den tolvte time og elimineres, hovedsageligt via urinvejen, efter ca. 50 timers vedholdenhed i organismen.
Den vanddrivende virkning udføres ved inhibering af natrium / chlor -cotransport ved niveauet af den stigende del af Henles sløjfe og den indledende del af den distale tubuli; denne effekt ledsages af en øget udskillelse af kaliumioner og vand. Til den primære effekt synes der efterfølgende at blive tilføjet en adaptiv virkning på grund af overdreven eliminering af natrium, hvilket får de glatte muskelceller i de vaskulære vægge til at udveksle natrium med calcium, hvilket resulterer i en større udskillelse af calcium og en reduktion i de vaskulære sammentrækning af natrium. delvis ansvarlig for det høje blodtryksniveau.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. CHLORTALIDONE, Blandt de mest effektive thiazider
Forhøjet blodtryk.2006 Mar; 47: 352-8. Epub 2006 23. januar.
Sammenlignende antihypertensive virkninger af hydrochlorthiazid og chlorthalidon på ambulatorisk og kontorblodtryk.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Chlorthalidon er i dag blandt de mest anvendte antihypertensive lægemidler, givet den markante terapeutiske virkning udtrykt selv ved lave doser. Et eksempel stammer fra denne undersøgelse, der sammenligner den hypotensive virkning induceret af den førnævnte aktive ingrediens med den for andre thiaziddiuretika i løbet af 8 ugers behandling.Resultaterne viser, at der i en prøve på 30 patienter blev observeret et gennemsnitligt fald i blodtrykket . systolisk på ca. 14 mmHg i gruppen behandlet med chlorthalidon og kun 7 mmHg i det, der blev behandlet med andre thiazider, såsom hydrochlorthiazid. Ud over den større terapeutiske effekt var den anvendte dosis af chlorthalidon 50% lavere end hydrochlorthiazid, med et signifikant fald i bivirkninger.
2. CHLORTALIDONS EFFEKTIVITET I HYPERTENSION
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Chlorthalidon bedre end hydrochlorthiazid ved hypertension]
Kooter AJ, Smulders YM.
Undersøgelsen af litteraturen og alle de data, der er hentet fra almindelig klinisk praksis, omfattede chlorthalidon og hydrochlorthiazid, blandt de mest udbredte antihypertensive lægemidler. Mere præcist blev det observeret, at hydrochlorthiazid var den aktive ingrediens, der var mest ordineret af lægefaget, herunder også i kombinationsbehandlinger. På trods af den mindre udbredte anvendelse synes alle undersøgelser at være enige om den større effekt af chlorthalidon, selv ved lave doser, til behandling af hypertension og i en mere langvarig biologisk effekt, hvilket tyder på, at det også kan bruges i kombineret terapi.
3. CHLORTALIDONE I KOMBINATION: HØJ EFFEKTIVITET
Curr Med Res Opin. 2008 juni; 24: 1771-9. Epub 2008 13. maj.
Klinisk effektivitet af lavdosis chlorthalidon (6,25 mg) + atenololkombination i hypertensive patienter i fase I: en multicenter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Denne undersøgelse foretaget på 300 patienter viser, hvordan forbindelsen mellem antihypertensive lægemidler og chlorthalidon ved lave doser kan forårsage et større fald i blodtrykket end andre terapeutiske kombinationer.Den større virkning af denne kombination stammer ikke kun fra den større antihypertensive aktivitet, men også fra en signifikant reduktion af bivirkninger i betragtning af den lave, men fungerende dosis, der anvendes.
Anvendelsesmåde og dosering
IGROTON ® tabletter med 25 mg chlorthalidon: Ved antihypertensiv behandling anbefales doser på 25 mg / dag (en tablet pr. Dag), helst taget om morgenen. I betragtning af den aktive ingredienss lange halveringstid anbefales det ved længerevarende behandlinger at bruge en lavere vedligeholdelsesdosis end den første.
I tilfælde af modstandsdygtighed over for monoterapi med IGROTON ® er det muligt, altid under strengt lægeligt tilsyn, at øge dosis eller at kombinere den med andre antihypertensive lægemidler.
Under alle omstændigheder bør justeringen af IGROTON ® -dosis defineres af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens fysio-patologiske egenskaber og sværhedsgraden af hans patologi.
I ethvert tilfælde, før du tager IGROTON ® Chlorthalidon - har du brug for din doktors foreskrivelse og kontrol.
IGROTON ® Chlorthalidon advarsler
Administrationen af IGROTON ® såvel som for andre diuretika bør foregå og ledsages af en "omhyggelig evaluering af plasmaniveauerne af elektrolytter. I tilfælde af en elektrolytubalance og en relateret symptomatologi ville det være nødvendigt at afbryde behandlingen og sørge for at afbalancere manglerne ... Denne overvågning bør være mere stringent hos patienter med risiko for elektrolytmangel, såsom ældre, patienter med vedvarende opkastning og diarré, om digitalis -terapi og andre lignende tilstande. Desuden for diabetes- eller hyperurikæmiske patienter, overvågning ville også være nødvendig. konstant blodglukose og urinsyreniveauer, givet chlorthalidons evne til at reducere glukosetolerance og lette hæmokoncentrationsprocesser, potentielt farlige selv for patienter med lever- og nyresygdomme.
Det er også vigtigt at huske, hvordan lægemidlet udskilles intakt i urinen, da det kan forårsage akkumuleringsbivirkninger hos anuriske patienter og patienter med alvorlig nyreinsufficiens.
Der er ingen kendte eksperimentelle beviser, der viser en direkte effekt af chlorthalidon ved ændring af den normale køreevne, men det er nødvendigt at tage højde for, at i tilfælde af overdosering og elektrolytdekompensation kan der forekomme et fald i patientens opfattende og reaktive ydeevne, udsætte ham for potentielle risici.
GRAVIDITET OG SPYDNING
IGROTON ® mere præcist chlorthalidon, kan let krydse placentabarrieren og samtidig ændre den normale blodgennemstrømning af organer, der er afgørende for den korrekte udvikling af embryoet, først og for fosteret efterfølgende. Derfor anbefales det ikke at tage det i graviditetens første trimester, udsættelse af brugen senere i tilfælde af reelt og uundgåeligt behov, og naturligvis under strengt lægeligt tilsyn.
Derudover udskilles chlorthalidon intakt i modermælken, hvilket tyder på, at amning stoppes, mens du tager stoffet.
Interaktioner
Den hypotensive virkning af IGROTON ® kan øges ved samtidig administration af:
- Andre antipertenisive lægemidler;
- Alkohol;
- barbiturater og narkotika.
og faldet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
IGROTON ® kan i stedet øge den biologiske og potentielt toksiske effekt af:
- Lithium;
- Derivater af curare;
- Antihypertensiva.
mens kaliumudskillelse, med deraf følgende risiko for hypokaliæmi og tilhørende symptomer, kan øges med kortikosteroider, ACTH, amphotericin og carbenoxolon.
Kontraindikationer IGROTON ® Chlorthalidon
I betragtning af de særlige farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber ved IGROTON ®, anbefales det ikke at anvende det i tilfælde af anuria, nyre- og leverinsufficiens, alvorlig cerebral og koronar vaskulær sygdom, overfølsomhed over for en af dets komponenter, ændringer i elektrolytbilledet (hyponatremina, hypokaliæmi, hypercalcæmi) og metabolisk (hyperuricæmi).
Uønskede virkninger - bivirkninger
Den anbefalede dosis IGROTON ® ser ud til at være ganske sikker og veltolereret, mens forekomsten af bivirkninger har en tendens til at stige, når dosis stiger.
I betragtning af chlorthalidons biologiske virkning deles dets bivirkninger med alle andre lægemidler, der tilhører den samme farmaceutiske kategori og bestemmes af:
- overdreven virkning af lægemidlet: på grund af forkerte doser eller langvarige behandlinger og karakteriseret ved induktion af en elektrolytubalance med deraf følgende kvalme, opkastning, gastro-enteriske følelser, muskelkramper, hypotension, svimmelhed og i de mest alvorlige tilfælde endda arytmier .
- hæmokoncentration: med øgede serumniveauer af glukose, lipider, nitrogen, urinsyre og større hyppighed af urinsyregigt angreb hos hyperuræmiske patienter;
- overfølsomhed over for en af dets komponenter, hovedsageligt dermatologiske reaktioner.
Bemærk
IGROTON ® sælges kun på recept.
Brug af IGROTON ® bør altid finde sted efter at have konsulteret din læge.
Den vilkårlige brug af IGROTON, blandt atleter og ikke-atleter, til at søge efter tabet af et par kilo, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel slankende effekt, der er beregnet som et tab af fedtmasse.
Derfor er IGROTON ® klassificeret blandt de DOPING -stoffer.
Oplysningerne om IGROTON ® Chlortalidon, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
