Almindelighed
Delirium, eller delirium, er en alvorlig lidelse i mentale evner og tænkning, som forårsager en akut forvirringstilstand, en reduktion i bevidstheden om det omgivende miljø, unormal adfærd og endelig underskuddet af nogle kognitive evner.
Symptomer på delirium viser sig normalt inden for få timer.
For en korrekt diagnose af delirium og dets udløsende årsager er følgende afgørende: fysisk undersøgelse, sygehistorie, en neurologisk evaluering, en evaluering af den psykiske profil og en række laboratorietests.
Behandlingen af delirium kredser hovedsageligt om behandlingen af de udløsende årsager; udløsende årsager, som også positiviteten af prognosen afhænger af.
Hvad er delirium?
Delirium er en alvorlig forstyrrelse af mentale evner og tænkning, med en generelt pludselig begyndelse, som især involverer en tilstand af forvirring og en reduktion af bevidstheden om det omgivende miljø.
I medicin er delir også kendt som en akut forvirringstilstand eller delirium.
Årsager
Ifølge pålidelige neurologiske undersøgelser afhænger begyndelsen af delirium på en funktionsfejl i hjernens aktivitet, således at transmissionsmekanismerne for nerveimpulser, der kommer ind og forlader hjernen, ændres.
Flere faktorer kan forårsage funktionsfejl i hjerneaktiviteten, der kendetegner delirium, herunder:
- Misbrug eller afhængighed af visse stoffer eller alkohol;
- Nogle særlige medicinske tilstande, såsom slagtilfælde, TIA, myokardieinfarkt, alvorlige hjernetraumer, arytmier, hypoglykæmi eller urinretention;
- Tilstedeværelsen af en vis metabolisk ubalance, såsom hypocalcæmi eller hyponatriæmi;
- Tilstedeværelsen af en alvorlig kronisk sygdom (f.eks .: Addisons sygdom) eller en terminal sygdom (f.eks. Malign tumor);
- Udsættelse af kroppen for et kraftigt toksin;
- Underernæring eller dehydrering;
- Tilstedeværelsen af en alvorlig urinvejs- eller luftvejsinfektion;
- Søvnmangel;
- Vedvarende forstoppelse;
- Alvorlig følelsesmæssig nød
- Tilstedeværelsen af meget stærk smerte;
- Bivirkningerne af en "anæstesi, der blev praktiseret i anledning af en større operation;
- Optagelse på intensiv. I disse situationer taler læger om "delirium i intensiv pleje";
- Skizofreni, psykose eller bipolar lidelse;
- Demens, såsom Alzheimers sygdom eller vaskulær demens;
- Overdreven indtagelse af visse lægemidler eller deres upassende kombination Lægemidler, der, hvis de bruges forkert, kan forårsage delirium, omfatter: de mest kraftfulde smertestillende midler, søvnfremmende lægemidler, angstdæmpende midler, antidepressiva, antihistaminer, medicin mod Parkinsons sygdom, antikonvulsiva og medicin mod astma.
RISIKOFAKTORER
Talrige kliniske undersøgelser har vist, at risikoen for at udvikle en form for delirium er højere i:
- Mennesker i høj alder. Alderdom er måske den vigtigste risikofaktor for delirium;
- Dem, der har en tilbøjelighed til at indtage alkohol eller stoffer;
- Dem, der uden forskel bruger stoffer;
- Mennesker, der ikke kan eller ikke vil spise tilstrækkeligt og i henhold til deres organisms behov;
- Dem, der har en vis psykisk skrøbelighed;
- Dem, der lider af syns- eller hørehæmmede;
- Personer med de neurologiske lidelser, der typisk går forud for demens (f.eks. Mild kognitiv svækkelse);
- Dem, der tvinges ind i en lang hospitalsindlæggelse, især på intensiv;
- Personer, der lider af en alvorlig sygdom og af denne grund er i alvorlig livsfare;
- Dem, der har været ofre for voldelige slag i hovedet.
EPIDEMIOLOGI
Interessante statistiske undersøgelser har vist, at delir har den højeste forekomst blandt personer, der er indlagt på intensiv. Tallene i denne henseende taler om 50-75% af patienterne, derfor halvdelen og endnu mere.
