Hvad er Arthrosynovitis
Arthrosynovitis er en betændelse i synovium, membranen, der leder indersiden af leddene. Den inflammatoriske proces kan dog strække sig og også påvirke det omgivende væv.
Det sted, der oftest påvirkes af led -synovitis, er knæleddet.
Årsager
Artrosynovitis kan skyldes voldelige eller mindre, men konstant gentagne traumer, lokale eller systemiske bakterieinfektioner (f.eks. Syfilis, tuberkulose), reumatiske sygdomme eller metaboliske sygdomme (f.eks. Urinsyregigt).
Symptomer
Den inflammatoriske proces involverer forskellige former for ændringer i synovialmembranen. Når det er betændt, producerer synoviet et overskud af væske, der fylder ledhulerne og får forskellige aspekter afhængigt af det involverede patogen: serøs (i tilfælde af stimuli, der ikke er forårsaget af bakterier) eller seropurulent eller purulent (i tilfælde af bakteriel infektion).
Ud over væskeeksudation i ledhulen er artrosynovitis forbundet med kliniske tegn som smerter, hævelse (hævelse) og begrænsning eller blokering af ledbevægelser.
Den kroniske udvikling af artrosynovitis kan føre til fortykkelse af synovialmembranen for at fremkalde dannelse af knuder, som i tilfælde af pigmenteret villonodulær synovitis.
Pigmenteret villonodulær synovitis i korte træk
Pigmenteret villonodulær synovitis (også kaldet gigantcelletumor i seneskederne) er en sjælden sygdom karakteriseret ved godartet spredning af synovialmembranen. Hypoteserne om årsagerne til oprindelse er af forskellige typer: neoplastisk, posttraumatisk, dysmetabolisk eller genetisk. Patologien præsenterer pigmenterede (brun-gullige) og hyperplastiske synovialceller (den patologiske proces fremkalder gradvist spredning af cellerne i leddet sted med pseudo-tumor-modalitet).
Den lokaliserede form (nodulær) præsenterer med begyndelsen af nogle knuder på niveauet af synovium, mens den diffuse form (villonodular) er kendetegnet ved en temmelig aggressiv invasion af ledhulen, forbundet med udseendet af mange nodulære formationer. Diagnosen bekræftes ved biopsi og histologisk analyse. Terapien involverer kirurgisk behandling for synovektomi (delvis eller total fjernelse af synovialmembranen påvirket af sygdommen), artroskopi eller klassisk kirurgi, da sygdommen kan have en tilbagefaldende karakter.
Diagnose
Arthrosynovitis diagnosticeres gennem en historie med symptomer, fysisk undersøgelse og om nødvendigt med billeddannelsesteknikker (ultralyd, magnetisk resonans) for at undersøge tilstedeværelsen af de typiske kliniske tegn på sygdommen.
Behandling
Terapeutisk behandling bruger hvile og kan kræve immobilisering af det berørte led. Lægemiddelterapi involverer administration af antiinflammatoriske midler, analgetika og antibiotika.
Nogle gange er det muligt at ty til lokal infiltration af kortison og om nødvendigt tømning af væskeopsamling gennem et lille kirurgisk indgreb (artrocentese).
Kroniske former for artrosynovitis kan kræve delvis eller fuldstændig fjernelse af synovialmembranen (synovektomi).
