Salpingektomi kan udføres i forbindelse med fjernelse af æggestokkene og endda livmoderen og er en operation, der afhængigt af omstændighederne kan have terapeutiske, forebyggende eller præventionsformål.
Salpingektomi kræver specifik forberedelse, som også inkluderer faste, og kræver brug af generel anæstesi, hvilket indebærer, at patienten falder i søvn under hele proceduren.
Efter salpingektomi er der en hospitalsindlæggelse, efterfulgt af et passende genoprettelsesprogram.
Hvad er æggelederne: en kort gennemgang
Æggelederne er overvejende muskuløse i naturen de to hule organer i det kvindelige kønsorgan, der strækker sig til siderne af den øvre del af livmoderen for at slutte sig til æggestokkene.
Æggelederne er også kendt som salpingi eller livmoderrør og har den vigtige opgave at samle æggecellen (eller oocyt) produceret af æggestokkene og lede den til livmoderen for mulig befrugtning.
Vidste du, at ...
Befrugtningen af ægcellen kan også finde sted, når sidstnævnte stadig er langs æggelederne: takket være deres svømmekapacitet er sædcellerne faktisk i stand til at kile sig selv inde i salpingi og møde oocytten.
tubal, der var ufølsomme over for lægemiddelterapi;Hvorfor udføres forebyggende salpingektomi?
Salpingektomi med forebyggende formål er det "kirurgiske indgreb, som specialister anbefaler i kombination med" ovariektomi til kvinder med en ændring i BRCA1- eller BRCA2 -generne siden fødslen; faktisk er det kendt, at medfødte mutationer i disse to gener disponerer kvinder for at udvikle kræft såsom æggestokkræft, brystkræft og æggelederkræft.
Vidste du, at ...
Mænd, der er født med en BRCA1- eller BRCA2 -mutation, har en disposition for prostatakræft.
Hvorfor udføres prævention af salpingektomi?
Salpingektomi, der involverer begge æggeleder, fratager definitivt det kvindelige kønsapparat for grundlæggende organer ved mødet mellem æg og spermatozoer; en sådan konsekvens gør derfor denne operation til en permanent præventionsmetode, som alle kvinder i den fertile alder, der ikke ønsker at få børn eller ikke længere vil have, kan ty til.
(f.eks. tilstedeværelse af allergier, indtaget medicin, generel sundhed, tilstedeværelse af kroniske sygdomme osv.);Sådan forbereder du dig på Salpingektomi: instruktionerne
De præoperative instruktioner er de indikationer, som en patient skal have fremsynet til at følge i dagene forud for en bestemt kirurgisk procedure.
Som forberedelse til en salpingektomi består de præoperative instruktioner af:
- Stoppe med at ryge (dette giver selvfølgelig mening, hvis patienten er ryger). Cigaretrygning gør kirurgiske snit mere modtagelige for infektion og bremser helingsprocessen.
Ifølge eksperter på området bør rygere afstå fra at ryge fra 2 uger til der er gået yderligere 2 uger siden operationen. - Stop midlertidigt, start et par dage før salpingektomi, enhver lægemiddelbehandling, der ændrer den normale blodkoagulationsproces (stop derfor enhver behandling baseret på aspirin, warfarin, heparin osv.).
- Præsenter dig selv på procedurens dag ved en fuldstændig faste i mindst 8 timer. Det betyder, at hvis salpingektomi er planlagt om morgenen, er det sidste måltid, patienten får, middagen dagen før operationen.
Fasten er en del af de præoperative instruktioner i enhver kirurgisk procedure, som f.eks. Salpingektomi involverer øvelse af generel anæstesi. - Forbered en kuffert eller taske, der indeholder alle de personlige genstande (tøj, sengetøj, ting til personlig hygiejne osv.), Der er egnede til korrekt modtagelse af mindst en hospitalsindlæggelse. Som det vil fremgå senere, kræver salpingektomi patienten et hospitalsophold på mindst 24 timer (den nøjagtige varighed afhænger af den anvendte kirurgiske teknik).
- Spørg en slægtning eller nær ven om deres støtte på procedurens dag, især med hensyn til hjemkomst, når operationen er afsluttet.
Bemærk venligst
Hvis der er planlagt en salpingo-oophorektomi (dvs. en salpingektomi forbundet med oophorektomi) eller en salpingo-oophorektomi med hysterektomi, skal patienten en dag efter operationen tage et produkt til tarmrensning; desuden må hun i hvert tilfælde forvente et hospitalsophold på mindst en dag (det skyldes, at oophorektomi og hysterektomi gør hele proceduren mere invasiv).
under operationen.
Generelt er den type anæstesi, der vedtages under salpigektomi -operationer, generel anæstesi; denne bedøvelsespraksis involverer, at patienten falder i søvn under hele operationens varighed.
Udførelsen af bedøvelsen er ansvarlig for en anæstesilæge, det vil sige en læge med speciale i anæstesiologi og genoplivning.
Fjernelse af æggelederne: hvordan det sker
I øjeblikket er der to forskellige kirurgiske teknikker til fjernelse af et eller begge æggeleder:
- Den abdominale teknik eller laparotomi teknik (under sådanne omstændigheder taler vi om abdominal salpingektomi eller laparotomisk salpingektomi) og
- Den laparoskopiske teknik (laparoskopisk salpingektomi eller laparoskopisk salpingektomi).
Valget af den kirurgiske teknik, der anvendes til realisering af en salpingektomi, er ikke utilsigtet, men afhænger af faktorer som: formålet med interventionen, den tilstand, der skal behandles og patientens helbredstilstand.
Den medicinske figur specifikt uddannet til at udføre den afgørende fase af salpingektomi er gynækologen.
For yderligere information: Hvem er gynækologen?
ABDOMINAL ELLER LAPAROTOMISK SALPINGEKTOMI
Under abdominal salpingektomi -operationer fjerner gynækologen det ene eller begge æggeleder gennem et "snit på et par centimeter i maveområdet, som han selv har lavet.
Fjernelsen af et eller begge æggeleder følges i rækkefølge af reparation af mavemusklerne, lukning af snittet med suturer og bandagen af det opererede område.
På grund af den ikke ubetydelige størrelse af det kirurgiske snit er abdominal salpingektomi ikke kun den mest invasive kirurgiske teknik (af de to mulige), men også den med størst risiko for bivirkninger.
laparoskopisk salpingektomi
Under laparoskopisk salpingektomi-operationer får gynækologen adgang til organerne, der skal fjernes gennem 3 små snit på en knap centimeter foretaget på maveniveau og ved brug af kirurgiske instrumenter (klart af størrelsen på de førnævnte snit), herunder de såkaldte laparoskop.
Fjernelsen af organerne følges som i det foregående tilfælde af lukningen af snittene ved hjælp af suturer og forbinding af sårene.
Salpingektomi udført med laparoskopisk teknik er en minimalt invasiv løsning: Faktisk tillader det fjernelse af et eller begge æggeleder uden at ty til store snit.
Den minimale invasivitet af laparoskopisk salpingektomi fører til en betydelig reduktion i hospitalsindlæggelse og postoperative restitutionstider.
Desværre har laparoskopisk salpingektomi en begrænsning: den kan ikke udføres på alle patienter, for hvem fjernelse af et eller begge livmoderrør er indiceret.
I dag på de mest avancerede hospitaler kan læger, der praktiserer laparoskopisk salpingektomi, bruge en robot, som giver dem mulighed for at udføre endnu mere præcise og mindre invasive indgreb (robotisk salpingektomi).
Varighed af Salpingektomi
Inklusiv anæstesifasen tager salpingektomi cirka en time.
I tilfælde af at salpingektomi er forbundet med andre indgreb (oophorektomi og hysterektomi), øges dets varighed også med et par timer.
, forbindelsen til et dryp, administration af smertestillende midler og, kun i tilfælde af abdominal salpingektomi, den ekstra forbindelse til et abdominal drænrør (sidstnævnte tjener til at undgå ophobning af blod, hvor gynækologen foretog snittet).Fornemmelser efter salpingektomi kirurgi
Efter salpingektomi og når virkningerne af anæstesien er falmet, vil patienten føle smerter i det opererede område (dette forklarer administration af smertestillende midler); denne fornemmelse er endnu mere intens efter abdominal salpingektomi.
I tilfælde af at salpingektomi har givet generel anæstesi, er det meget sandsynligt, at patienten ved opvågning klager over træthed, forvirring, mangel på balance, langsomme reflekser og hovedpine; disse er midlertidige fornemmelser som følge af de førnævnte anæstetika, som forsvinder inden for 24 timer efter opvågning.
Salpingektomi: hvornår stingene skal fjernes
Undtagen i særlige tilfælde finder fjernelsen af de suturer, der påføres under salpingektomi, sted 5-7 dage efter operationen.
Salpingektomi: Gendannelsestid
Gendannelsestiderne efter salpingektomi er jo længere, jo mere invasiv den kirurgiske teknik, der blev anvendt, var.
Generelt sker fuld genopretning:
- Efter 3-6 uger, for sikkerheds skyld abdominal salpingektomi, Og
- Efter 2-4 uger, i tilfælde af laparoskopisk salpingektomi.
Salpingektomi: Do's and Don'ts under restitution?
Mens han kommer sig efter en salpingektomi, skal patienten:
- Vær i ro, men overdriv det ikke. Fra de første øjeblikke efter interventionen skal patienten rejse sig og gå, selv i et par minutter; denne foranstaltning tjener til at forhindre de farlige vaskulære komplikationer forbundet med overdreven immobilitet (dyb venetrombose).
- Undgå at løfte tunge genstande og dyrke sport i 2-3 uger. Genoptagelsen af alle disse aktiviteter skal ske gradvist.
Hertil skal tilføjes, at patienten straks kan genoptage sin normale kost og tage et bad, så længe hun omhyggeligt vaskede det opererede område.
Gendannelse efter Salpingektomi kombineret med andre interventioner
Når salpingektomi kombineres med oophorektomi og muligvis hysterektomi, forlænges hospitalsindlæggelse og restitutionstider, og afholdenheden fra visse aktiviteter varer længere.
til bedøvelse, neurologisk skade og død);Vidste du, at ...
Død på grund af generel anæstesi er et fænomen, der rammer 1 individ hver 100.000-200.000 mennesker; derfor er det meget sjældent.
Konsekvenser af bilateral salpingektomi
Kvinder, der har gennemgået bilateral salpingektomi, kan ikke længere have børn naturligt, men kan stadig opleve graviditet, hvis de ty til in vitro -befrugtning.
Ovenstående gælder også for bilateral salpingo-oophorektomi (i dette tilfælde er ad hoc-hormonbehandling også påkrævet), men ikke efter en salpingo-oophorektomi med hysterektomi.
For yderligere information: In vitro -befrugtning: Hvad er det?
