Mere korrekt kan monoklonale antistoffer defineres som hybridhomogene proteiner, opnået fra en enkelt manipuleret lymfocytklon.
Monoklonale antistoffer anvendes i vid udstrækning i kliniske omgivelser, både til diagnostiske og terapeutiske formål.
Inden man går nærmere ind på anvendelsen af disse særlige proteiner og for bedre at forstå deres virkningsmekanisme, kan det imidlertid være nyttigt at have en kort introduktion til, hvad antistoffer er.
. Disse proteiner er i stand til at genkende og binde specifikt til andre typer stoffer defineret som "antigener" (antigener kan være af forskellig art; for eksempel protein, polysiccaridic, lipidic osv.).
Antistoffers funktion er at genkende og neutralisere fremmede agenter og / eller patogener, såsom f.eks. Vira, bakterier eller toksiner. Dette er muligt takket være den særlige struktur af disse molekyler.
Faktisk er antistoffer kugleformede proteiner med en særlig "Y" -konformation. Inden for denne proteinstruktur er der en såkaldt konstant region og variable regioner, der svarer til armene på "Y". Det er netop på niveauet med de variable områder, at de specifikke bindingssteder for antigenet findes.
Hver B -lymfocyt er i stand til at producere millioner af antistoffer, der igen er i stand til at genkende forskellige typer antigener (polyklonale antistoffer).
Når først antistoffet binder sig til antigenet, som det er specifikt for, aktiveres selve antistoffet og giver anledning til immunresponset, der vil føre til eliminering af det fremmede middel.
mod målet af interesse, undgå at involvere andre dele af organismen også.På denne måde er det muligt potentielt at reducere uønskede effekter og øge sandsynligheden for terapeutisk effekt.
Konjugering af radioaktive isotoper til monoklonale antistoffer er på den anden side en teknik, der hovedsageligt bruges i behandling af kræft. Mere præcist taler vi i disse tilfælde om radioimmunoterapi (for mere detaljeret information om dette, se den "dedikerede artikel" Ekstern strålebehandling og intern strålebehandling ").
En yderligere klassificering af monoklonale antistoffer kan foretages i henhold til anvendelsen af dem. Faktisk kan disse særlige glycoproteiner som nævnt bruges både til diagnostiske formål og til terapeutiske formål.
Monoklonale antistoffer anvendt i diagnosefeltet
Som du let kan gætte, bruges denne type monoklonale antistoffer til at diagnosticere tilstedeværelsen af et bestemt antigen og om nødvendigt endda til at måle dets mængde.
Monoklonale antistoffer kan derfor bruges til at påvise bakterielle eller virale midler, bestemte typer proteiner eller celler og tumormarkører.
Det er derfor klart, hvordan disse molekyler kan udnyttes i kliniske laboratorier til diagnosticering af patologier (f.eks. Neoplasmer), men ikke kun. Faktisk er de monoklonale antistoffer, der anvendes på dette område, også meget udbredt i de såkaldte diagnosesæt til hjemmebrug, såsom for eksempel de velkendte graviditetstest og ægløsningstest.
Monoklonale antistoffer anvendt inden for det terapeutiske område
Der er forskellige typer monoklonale antistoffer, der skal bruges til terapeutiske formål, ligesom målene for terapi og de patologier, som disse molekyler bruges til.
For at forsøge at forenkle konceptet så meget som muligt kan vi opdele disse aktive ingredienser i henhold til den aktivitet, de udfører:
- Monoklonale antistoffer med antiinflammatorisk virkning: lægemidler som infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) og adalimumab (Humira®) tilhører denne gruppe. Disse monoklonale antistoffer udøver en "antiinflammatorisk virkning, da deres antigen udgøres af human TNF-α, et af de proinflammatoriske cytokiner, der er mest involveret i symptomerne på inflammatoriske sygdomme på en autoimmun basis, f.eks." Reumatoid arthritis og "psoriasisartritis ...
- Monoklonale antistoffer med immunosuppressiv virkning; målet for disse aktive ingredienser består hovedsageligt af forsvarsceller såsom B-lymfocytter og T-lymfocytter og af proteiner, der er grundlæggende for deres differentiering og aktivering, såsom interleukin-2.
De lægemidler, der bruges til behandling af autoimmune sygdomme og til forebyggelse af afstødning i organtransplantationer, tilhører denne gruppe af monoklonale antistoffer, herunder rituximab (også brugt til behandling af nogle typer lymfomer) og basiliximab (Simulect®).
Derudover tilhører omalizumab (Xolair®) også denne gruppe, hvis mål er human IgE og bruges til behandling af allergisk astma. - Monoklonale antistoffer med antitumorvirkning; der er mange aktive ingredienser, der tilhører denne gruppe. Målet for disse monoklonale antistoffer udgøres for det meste af faktorer, der er grundlæggende for udviklingen af maligne celler eller af proteiner, der overudtrykkes, når visse typer tumorer er til stede, som det f.eks. Er tilfældet for HER-2-positive bryst tumorer. I dette tilfælde bruges det monoklonale antistof trastuzumab (Herceptin®, Kadcycla®) til behandling af denne tumorform: Rituximab (MabThera®), cetuximab (Erbitux®) og bevacizumab (Avastin®).
Desuden er der monoklonale antistoffer, der er i stand til at udøve aktiviteter, der er forskellige fra dem, der lige er beskrevet. Dette er tilfældet med abciximab (Reopro®), som er udstyret med antiplateletaktivitet.Antigenet i dette monoklonale antistof er faktisk glycoprotein IIb / IIIa til stede i blodplader og er faktisk involveret i processerne for trombocytaggregation.
