Foretrukket af tilstande som f.eks. Forkert brug af antibiotika, immunosuppression og diabetes mellitus, er esophageal candidiasis typisk ansvarlig for: hvidlige plaketter i slimhinden i spiserøret, smerter ved synkning, kvalme, opkastning, besvær med at spise og vægttab.
Til diagnose af esophageal candidiasis er endoskopi af spiserøret afgørende.
Tilstedeværelsen af esophageal candidiasis kræver brug af lægemiddelterapi baseret på svampedræbende midler.
Esophageal candidiasis er også kendt som "candida" og "candida esophagitis".
For yderligere oplysninger: Intestinal Candida: Hvad "er For mere: Oral Candidiasis: Hvad" er For mere: Vaginal Candida: Hvad "er
Kort påmindelse om hvad Candida er
Candida (eller candidiasis) er en "svampeinfektion (eller mykose) forårsaget af svampen Candida albicans. Denne svamp er naturligt til stede i menneskekroppen; især elsker den at leve i fugtige og varme miljøer, såsom mund, hals, spiserør, mave -tarmkanal og kønsorganer (vagina, hos kvinder og glans, hos mænd).
SYNES GODT OM CANDIDA ALBICANS FORÅRSAG CANDIDAEN
Candida albicans det er i virkeligheden en svamp, der generelt er ufarlig for mennesker, da de såkaldte "gode bakterier", der udgør bakteriefloraen og immunsystemet, forhindrer dens patologiske spredning.
Men når disse to kontrolsystemer fejler, Candida albicans begynder at formere sig intensivt, hvilket giver anledning til tilstanden kendt som candida eller candidiasis.
Svampe, der opfører sig som Candida albicans - det vil sige, at de drager fordel af en vanskelig situation fra værtens side - kaldes opportunistiske svampe.
Videnskabelig klassificering af Candida albicans
Candida albicans det er en saprofytisk svamp (det vil sige, den lever af forfaldende materiale), der tilhører familien saccharomycetes. Saccharomycetes er særlige encellede organismer, der lever i kolonier, og som falder ind under kategorien såkaldte gær (præcis som Saccharomyces cerevisiaegæren, der bruges til brød).
synes godt om Candida albicans;Generelt er immunosuppression et typisk problem for: dem, der lider af sygdomme som AIDS eller kræft (som undergraver immunsystemets integritet), dem, der tager immunsuppressive eller kemoterapimediciner (disse er lægemidler, der sænker immunsystemet) og ældre (for fysiologiske årsager);
Disse omstændigheder følges af:
- Tilstedeværelse af en tandprotese;
- Gør brug af inhalerede kortikosteroider til astma;
- Spiser store mængder sød mad
- At ryge;
- Tilstedeværelse af en kronisk sygdom, såsom nyresvigt.
Det skal bemærkes, at selvom det sker meget sjældent, kan selv mennesker, der har et godt helbred og ikke falder ind i nogen af de førnævnte risikokategorier, udvikle esophageal candidiasis.
Neonatal esophageal candidiasis: årsagerne
Babyer født med vaginal fødsel til kvinder, der lider af esophageal candidiasis, kunne erhverve sidstnævnte fra deres mor; i sådanne situationer er esophageal candidiasis mere korrekt kendt som neonatal esophageal candidiasis.
Epidemiologi
Esophageal candidiasis er sjælden hos raske mennesker; på den anden side er det ret almindeligt hos mennesker med kræft eller AIDS og hos personer, der tager kemoterapi eller immunsuppressive midler.
Ifølge rapporter fra det amerikanske institut kendt som Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), udvikler 20% af mennesker med kræft esophageal candidiasis.
i spiserøret, af karakteristiske hvide plaketter, der ligner hytteost og er tilbøjelige til at bløde, hvis de er skrabet; derudover bestemmer den:- Smerter eller ubehag ved indtagelse
- Kvalme;
- Han trak sig tilbage;
- Besvær med at spise og vægttab. De er en direkte konsekvens af smertefuld synkning;
- Brystsmerter.
Associerede sygdomme
Esophageal candidiasis er meget ofte forbundet med oral candida; også kendt som mundtrost eller trost, oraltrost er svampeinfektionen, der skyldes den ukontrollerede spredning af Candida albicans på niveau med mundhulen og svælget.
Oral candida forekommer med hvidlige, mælkeagtige, punkterede, linseformede eller sammenflydende plaketter på tungen, ganen og svælget og med symptomer som brændende i munden, synkebesvær og mangel på opfattelse af smag.
Esophageal candidiasis hos en person, der har et fremragende helbred
I de sjældne tilfælde, hvor det påvirker en sund, rask person, er esophageal candidiasis normalt asymptomatisk.
Komplikationer
I nærvær af immunsuppression eller særlige tilstande (f.eks. Diabetes) kan esophageal candidiasis degenerere til en systemisk tilstand, kendt som invasiv candidiasis (eller invasiv candida).
Invasiv candida er infektionen som følge af svampen, der passerer gennem blodbanen Candida albicans (fungæmi eller funghæmi) og dets spredning til vigtige organer, såsom hjertet (endokarditis), hjernen (encefalitis), lungerne (lungebetændelse), leveren (hepatitis), øjnene (endophthalmitis) eller knoglerne (osteomyelitis).
Invasiv candida kan være dødelig for patienten, derfor repræsenterer det en "medicinsk nødsituation, som har brug for øjeblikkelig hjælp.
Faktorer, der favoriserer invasiv candidiasis:
- AIDS;
- Tager kemoterapi eller immunsuppressiva;
- Diabetes mellitus;
- Dialyse ved akut nyresvigt;
- Brug af det centrale venekateter.
Hvornår skal man se en læge?
En person bør kontakte sin primærlæge, når de falder ind i en risikokategori for esophageal candidiasis og udvikle de klassiske symptomer på tilstanden - smerter ved synkning.
af patienten (anamnese) er vigtige, men ikke tilstrækkelige; den diagnostiske bekræftelse af candida i spiserøret kræver faktisk brug af esophageal endoskopi.Det skal bemærkes, at læger i nærværelse af en formodet esophageal candidiasis, før man går til endoskopi af spiserøret, har en tendens til at ordinere patienten et kursus af antifungale behandlinger for at se, om symptomerne forbedres eller ej: enhver forbedring af symptomer udelukker udførelse af den endoskopiske undersøgelse, mens forstyrrelsen af forstyrrelserne gør det nødvendigt.
For at retfærdiggøre denne fremgangsmåde er det faktum, at esophageal endoskopi, som rapporteret i det næste afsnit, er en minimalt invasiv procedure.
Hvad er esophageal endoskopi?
Spiserøret endoskopi er den instrumentelle undersøgelse, der gør det muligt at visualisere spiserørets indre anatomi, gennem introduktionen fra munden af et rørformet instrument udstyret med et kamera og en lyskilde, hvis navn er endoskop.
Endoskopet er faktisk en sonde forbundet til en ekstern skærm, hvorpå det projicerer det, der registreres af kameraet.
Esophageal endoskopi involverer sedation af patienten for uden problemer at indføre endoskopet i fordøjelsessystemet.
På grund af brugen af sedation og introduktionen af endoskopi i fordøjelsessystemet er esophageal endoskopi en af de minimalt invasive procedurer.
spiserør involverer lægemiddelterapi baseret på svampedræbende midler med det formål at eliminere den svampekoloni, der er ansvarlig for infektionen.
Svampemidler er lægemidler med en bestemt svampedræbende effekt.
Hvis esophageal candidiasis signifikant påvirker evnen til at spise mad, inkluderer terapien også en kostplan ad hoc og brugen af særlige ernæringsmetoder.
Medicin mod esophageal candidiasis
De svampedræbende midler, der mest bruges i nærvær af esophageal candidiasis, er fluconazol l "itraconazol; tilhører kategorien triazoler, fluconazol og itraconazol virker mod nogle enzymer, som svampe som f.eks. Candida albicans de bruger til at reproducere og overleve (derfor ødelægger de molekyler, der er afgørende for reproduktion af Candida albicans).
Hvis fluconazol og itraconazol er ineffektive, vender lægemiddelterapi til amphotericin B, et polyenmacrolid eller capsufungin, et echinocandin.
Hvad angår indgivelsesvejen for de førnævnte lægemidler, varierer dette alt efter infektionens sværhedsgrad: for let til moderate infektioner sker det oralt via kapsler eller tabletter; for alvorlige infektioner sker det imidlertid intravenøst via injektion.
FARMAKOLOGISK TERAPI, NÅR ORAL KANDIDATION ER TILSLUTTET MED ESOPHAGEA CANDIDOSIS
Når esophageal candidiasis er forbundet med oral candida, beriges lægemiddelterapien baseret på fluconazol ved brug af en anden medicin: nystatin.
FARMAKOLOGISK TERAPI VED INVASIV CANDIDA ELLER AIDS
Hvis esophageal candidiasis degenererer til invasiv candida eller påvirker et individ med AIDS, involverer lægemiddelterapi brugen af det førnævnte amphotericin B eller capsufungin.
Varighed af farmakologisk terapi
Generelt er varigheden af lægemiddelterapi nyttig til bekæmpelse af esophageal candidiasis omkring 21 dage.
Det er imidlertid den behandlende læge, der præcist bestemmer, hvor længe patienten skal tage svampedræbende lægemidler.
Kost
Kosten for dem, der ikke er i stand til at spise ordentligt på grund af esophageal candidiasis, indebærer indtagelse af proteinrige shakes eller i de mest alvorlige tilfælde brug af nasogastrisk ernæring.
respekter de doser, der er ordineret af den behandlende læge, og tag mælkefermenter;.jpg)
-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
.jpg)