Den præcise årsag til akut stomatitis er ukendt; eksperter er imidlertid tilbøjelige til at tro, at denne lidelse skyldes kombinationen af en række ledsagende faktorer.
Typisk er symptomerne på aphthous stomatitis begrænset til sår på mundslimhinden; sjældent kan udseendet af disse læsioner imidlertid også være forbundet med systemiske symptomer, såsom feber eller utilpashed.
Med et helt karakteristisk udseende undergår de sår, der produceres af afthous stomatitis, spontant opløsning normalt inden for 1-2 uger.
Diagnosen af aphthous stomatitis er som regel klinisk, det vil sige baseret på en fysisk undersøgelse og anamnese.
I øjeblikket er der ingen endelig kur mod aphthous stomatitis; patienter kan imidlertid stole på forskellige symptomatiske midler; Desuden har sygdommen med aldring en tendens til gradvist at reducere hyppigheden, hvormed den producerer orale læsioner.
Typisk for unge og unge voksne er afthous stomatitis ikke en smitsom sygdom, derfor sender de berørte det ikke videre til raske mennesker i nærheden eller som har kontakt med dem.
Betydningen af ordene Stomatitis og Aphthous
I medicin angiver udtrykket "stomatitis" enhver akut eller kronisk betændelse i mundhulen; Ordet "aphthous" er derimod en henvisning til munnsår, som er godartede sårdannelser i mundslimhinden ("mundslimhinde" er det "uspecifikke udtryk, der bruges til at beskrive slimhinden, der linjer de indre komponenter i munden).
Ifølge den bogstavelige betydning af de førnævnte udtryk er aphthous stomatitis betændelsen i mundhulen, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af kræftsår på mundslimhinden.
Epidemiologi
Statistik siger, at aphthous stomatitis påvirker mellem 5% og 66% af den generelle befolkning; disse numeriske data placerer det øverst på rangeringen af de mest almindelige sygdomme i mundhulen.
Aphthous stomatitis er udbredt over hele verden; det er imidlertid lettere at observere i udviklede lande.
Af stadig uklare årsager påvirker afthous stomatitis oftere mennesker, der tilhører en øvre socioøkonomisk klasse.
Aphthous stomatitis forekommer normalt i en ung alder, for at være præcis mellem 10 og 19 års levetid; denne betingelse favoriserer ikke et bestemt køn, hvilket betyder, at det rammer mænd og kvinder lige meget.
Ifølge hvad der er blevet observeret i USA - et meget multietnisk land - ville afthous stomatitis have en forkærlighed for mennesker med hvid hud (kaukasisk befolkning).
Vidste du, at ...
Ifølge nogle statistiske undersøgelser ville afthous stomatitis opstå inden 30 år i 80% af de berørte mennesker.
. Undersøgelser har vist, at mange tilfælde af aphthous stomatitis er kendetegnet ved et forkert immunrespons, hvis hovedpersoner er T-lymfocytter og cytokiner IL-2, IL-10 og TNF-alfa;
- Fødevareallergi over for fødevarer som chokolade, kaffe, nødder, mandler, citrusfrugter, æg, jordbær, ost og tomater;
- Stressen;
- Nogle vira og nogle bakterier;
- Traumer i munden;
- Dårlig ernæring;
- Nogle medicin;
- Tilstedeværelsen af systemiske sygdomme, såsom: systemisk lupus erythematosus, inflammatoriske tarmsygdomme, "reaktiv arthritis, cøliaki, Behçets sygdom, cyklisk neutropeni, ernæringsmæssige mangler, IgA -mangel," immunsuppression på grund af "HIV, MAGIC syndrom, PFAPA syndrom, Sweet's syndrom eller Lipschutz -sår;
- Kendskab til afthous stomatitis. Videnskabelige undersøgelser har vist, at i et betydeligt antal tilfælde har de, der lider af aphthous stomatitis, slægtninge ramt af den samme tilstand; dette har fået eksperter til at tro, at aphthous stomatitis, i det mindste hos en vis procentdel af patienterne, kan have en arvelig karakter.
Vidste du, at ...
Fra nogle videnskabelige undersøgelser af aphthous stomatitis er det kommet frem, at graviditetstilstand, brug af orale præventionsmidler og nikotin har en beskyttende funktion mod dannelse af nye kræftsår i munden.
meget irriterende, som bliver akut, når du spiser; de er altid læsioner af godartet karakter; endelig er de midlertidige: faktisk, bortset fra nogle sporadiske tilfælde, hvor de vedvarer i over en måned, forsvinder de naturligt inden for 7-14 dage.
TYPER AF ULCERS
For at være mere specifik kan aphthous stomatitis producere tre forskellige typer af aphthous munnsår:
- Mindre aphthous sår. De repræsenterer den mest almindelige type: de observeres faktisk i 85% af tilfælde af aphthous stomatitis.
Typisk måler de 2-3 millimeter; under alle omstændigheder er de aldrig større end 8 millimeter.
De har en forkærlighed for læbernes indre slimhinde, for sidens og ventrale dele af tungen og for slimhinden i svælget.
Som regel helbreder de på cirka 10 dage. - Store aphthous sår. De karakteriserer 10% af tilfældene af aphthous stomatitis, hvilket gør dem til den næsthyppigste type af aphthous mavesår.
Sammenlignet med mindre aphthous sår er de større (de kan nå dimensioner større end en centimeter), mere holdbare (de kan tage mere end en måned at helbrede) og mere smertefulde.
Hvad angår dannelsesstederne, har de en tendens til hovedsageligt at påvirke læbernes indre slimhinde, slimhinden i den bløde gane og slimhinden i svælget.
Endelig noteres større aftsår for deres mulige sammenhæng med systemiske symptomer, såsom feber og / eller generel utilpashed. - Herpetiform aphthous sår. De er den mindst almindelige type afphthous ulcers: de adskiller faktisk de resterende 5% af tilfældene af aphthous stomatitis.
Ligesom læsionerne forårsaget af herpesviruset (hvilket retfærdiggør navnet), begynder de som mange små pletter på 1-2 millimeter, som på få dage slutter sig til et enkelt sår af vigtige dimensioner.
Herpetiform aphthous magesår er mere almindelig blandt kvinder (årsagen til dette er ukendt), og kan sammenlignet med andre typer af aphthous sår have en tendens til at påvirke mennesker i lidt ældre alder.
Hvor ofte dannes sår?
Hyppigheden, hvormed afthous stomatitis bestemmer udseendet af et sår på mundslimhinden, varierer fra patient til patient: for nogle sker dette irriterende fænomen 2-4 gange om året; for en anden er det imidlertid meget hyppigere, så meget at det til tider kan ske at være vidne til dannelsen af en ny læsion, hvor den forrige stadig helbreder.
Vigtig!
Dem, der lider af aphthous stomatitis, er udsat for periodisk dannelse af et "sår på mundslimhinden.
Det betyder, at aphthous stomatitis har en tendens til at komme igen med en bestemt frekvens.
Prodromale symptomer
Læserne mindes om, at prodromale symptomer er uspecifikke kliniske manifestationer, der går forud for det typiske symptombillede af en bestemt sygdom eller medicinsk tilstand.
Ved aphthous stomatitis, sker det ofte med at udseendet af et "sår i munden er en smerte og en irriterende følelse af at brænde, hvor den fremtidige orale læsion vil dukke op.
Typisk forekommer disse prodromale symptomer på aphthous stomatitis 1-2 dage før de faktiske symptomer.
Evolution af Aphthous Stomatitis i voksenalderen
Aphthous stomatitis betragtes som en ungdomsforstyrrelse; med ældning bliver udseendet af aphthous ulcus relateret til det mindre og mindre hyppigt, indtil det praktisk talt ikke længere forekommer (med sjældne undtagelser).
Hyppigheden, hvormed afthous stomatitis producerer sår på mundslimhinden, begynder at falde omkring 30 års alderen.
Generelt giver aphthous stomatitis i alderdommen ikke længere manifestationer af sig selv; på en måde er det som om det ved ældning helbreder.
- Kulturanalyse af aphthous ulcus efter mundhulepinde. Det bruges af lægen, når du er i tvivl om, at læsionen skyldes en oral herpesvirus (læseren mindes om, at nogle aphthous sår kan have udseende af læsioner produceret af herpesvirus).
- Sårbiopsi. Består i laboratorieanalysen af en lille prøve af celler taget fra såret.
Det gør det muligt at fastslå læsionens nøjagtige karakter og at identificere alle dens særegenheder.
Sjældent praktiseret er det nyttigt, når lægen er i tvivl om, at såret er tegn på et pladecancer i huden.
Dybdegående undersøgelse: fysisk undersøgelse og anamnese
Den fysiske undersøgelse består i observation af patienten for at fastslå de symptomer og tegn, som sidstnævnte klager og udviser
I tilfælde af aphthous stomatitis er den fysiske undersøgelse ofte afgørende for diagnosen, da sårene har et karakteristisk udseende og er let genkendelige for et ekspertøje, f.eks. Hos en læge.
Anamnese er den kritiske undersøgelse af symptomer observeret under den fysiske undersøgelse og fakta af medicinsk interesse indsamlet gennem specifikke spørgsmål (vedrører ikke kun symptomerne, men også den generelle sundhedstilstand, vaner, tilbagevendende sygdomme i familien osv. ).).
I tilfælde af aphthous stomatitis kan anamnese være afgørende for diagnostiske formål, da den giver os mulighed for at forstå de mulige faktorer, der udløses af dannelsen af kræftsår.
Sådan identificeres en fødevare, der er ansvarlig for Aphthous Stomatitis
Hvis det ud fra de diagnostiske undersøgelser viser sig, at aphthous stomatitis er forbundet med en eller anden fødevareallergi, er den bedste måde at identificere den fødevare, der er ansvarlig for symptomerne, at implementere en elimineringskost: denne tilgang består i "sekventielt at eliminere de fødevarer, der kunne udløse symptomerne for at identificere den mad, hvis suspension falder sammen med lidelsens forsvinden.
og / eller salte og sure drikke.Når krydret og / eller salt mad og sure drikke kommer i kontakt med aftesår, bliver smerten forbundet med sidstnævnte akut og bliver endnu mere irriterende; med afskaffelsen af disse fødevarer, indtil sårene forsvinder, undgår patienten den ulejlighed, der lige er beskrevet ;
Den mundhygiejne, der garanteres ved brug af chloredixin mundskyl, reducerer ømhed i sår.
Chloredixin mundskyl er et farmakologisk præparat; derfor bør patienter kun bruge det efter anbefaling fra den behandlende læge;
Kortikosteroider er antiinflammatoriske lægemidler.
Anvendelsen af et kortikosteroid på de sår, der produceres af afthous stomatitis, har den virkning, at dæmpningen af inflammationen og dermed smerten dæmpes.
Håndteringen af aphthous stomatitis ved brug af et kortikosteroid er forbeholdt de mest alvorlige kliniske tilfælde, hvor smerterne er meget intense, og sårens vedholdenhed forlænges.
Anvendelse af et hvilket som helst kortikosteroid må kun foretages på recept, da det er en farmakologisk kategori fuld af bivirkninger (især når brugen er forkert).
Det er vigtigt at påpege, at størstedelen af mennesker med aphthous stomatitis kun kan kontrollere smerterne ved sår kun ved midlertidig korrektion af kosten og hydrering af mundslimhinden, derfor uden at skulle stole på medicin.
