Hvad er bariumklyster
Bariumklyster er en radiologisk undersøgelse af tyktarmen (tyktarm, sigmoid og endetarm) For at gøre denne region klart synlig er det nødvendigt at indføre et passende kontrastmiddel rektalt gennem anus. Patienten på sin side skal nøje respektere visse indikationer både under undersøgelsen og i de tre dage forud for den.
Hvorfor den udføres
Bariumklyster er en medicinsk procedure, der udføres for at undersøge og diagnosticere tyktarmsproblemer. Dens anvendelser, delvis begrænset af fremkomsten af koloskopi, spænder fra undersøgelse af særlige symptomer (rektal blødning, kronisk diarré, ændringer i alvus, mavesmerter), til diagnosticering af specifikke sygdomme eller ændringer, såsom stenose, tarmobstruktioner, polypose, ændringer i indvoldens motilitet, divertikulose og tyktarmskræft Sammenlignet med bariumklyster har koloskopi den store fordel, at den ikke anvender ioniserende stråling og giver mere præcis information, da den kan være forbundet med fjernelse af en lille mængde af unormalt væv (biopsi) Dette er imidlertid en mere invasiv undersøgelse.
Hvordan gør man det
For at vurdere tyktarmens sundhed har radiologen to hovedteknikker til rådighed: det konventionelle bariumklyster og bariumklyster med dobbelt kontrast. I begge tilfælde er det nødvendigt at indføre et passende radioaktivt kontrastmiddel rektalt, generelt bariumsulfat, da det radiografiske billede i dets fravær ikke tillader nogen form for diagnose.
Et velsmurt rør indsættes derefter i endetarmen, og når det er på plads, frigøres kontrastmediet gradvist. Fyldningsoperationen kan lettes ved insufflation af luft i en lille ballon, der er placeret på spidsen af sonden, for at favorisere tilbageholdelsen af barium inde i tyktarmen. Alt dette foregår under radioskopisk kontrol af specialisten. Introduktion af sonden , udføres en første røntgenstråle for at sikre, at tyktarmen er godt rengjort.
De forskellige påfyldningsmanøvrer bestemmer en stimulans til evakuering, nogle gange intens, som skal kontrolleres, indtil personalet får grønt lys. Modtaget ok, kan lavementet evakueres, og når tarmen er tømt, er det nødvendigt at gennemgå yderligere røntgenbilleder. Samlet set tolereres testen generelt godt og kun let generende.
I barium-lavementet med dobbelt kontrast, efter evakuering, blæses luft ind i tyktarmen for at strække væggene og generere billeder af bedre kvalitet, der kan vise selv meget begrænsede ændringer. Af denne grund foretrækkes barium-lavement med dobbelt kontrast generelt til tyktarmen. konventionel teknik.
For at lette distensionen af tarmens indvolde og reducere ubehag, gives der undertiden antispasmodiske lægemidler ved injektion.
Uanset hvilken proceduremæssig teknik der anvendes, kræver undersøgelsen udførelse af røntgenbilleder i forskellige positioner for at observere de forskellige dele af tarmen.
Varighed
Barium -lavementets varighed er meget variabel og afhænger af patientens forhold og samarbejde samt af den anvendte type udstyr; i gennemsnit varer eksamen fra 20 til 40 minutter.
Forbered dig på eksamen
Barium lavement kost
Forberedelsen af patienten til bariumklyster begynder et par dage før undersøgelsen, hvor det anbefales at vedtage en kost med lavt affald for at fjerne faste og flydende fækale rester, der forhindrer en korrekt observation af tyktarmen.Fuld mad, frugt, grøntsager, bælgfrugter, brød, pasta, sukker, vin, likør og fed mad fjernes derfor. Grillet kød, kogt fisk, bouillon, ris og hårdkogte æg er tilladt og anbefales. Dagen før undersøgelsen vil kosten - især let og næsten udelukkende flydende - blive integreret med passende afføringspræparater som foreskrevet af lægen.
Kontraindikationer
Barium lavement udføres generelt ikke under graviditet, hvad enten det er sikkert eller mistænkt, da røntgenstråler kan forårsage skade på det ufødte barn. Hvis du lider af hjertesygdomme, diabetes, glaukom eller allergi, er det en god regel at kommunikere dette til personalet inden undersøgelsen.Alt medicin, der tages, skal meddeles mindst en uge før aftalen.
Selvom dette ikke er en højrisikoprocedure, er der en fjern mulighed for perforering af tarmvæggen ved indblæsning af luft, især i nærvær af diverticula.I dette tilfælde skal lukningskirurgi udføres. De kan forekomme under undersøgelse især hos patienter med hemorrhoidal plexus varices.
Der er ingen særlig recept eller forholdsregel, der skal overholdes, efter at barium -lavementet er udført. Nogle lægemidler, nogle gange administreret under undersøgelsen, kan forårsage nogle forbigående synsproblemer; i dette tilfælde anbefales det ikke at køre. I løbet af dagen kan der opstå en følelse af ubehag eller fylde, som spontant forsvinder med hvile og efterfølgende evakueringer, hvor resterende barium elimineres, hvilket giver afføringen en hvidlig farve. Da barium, der bruges under et bariumklyster, kan forårsage forstoppelse, er det vigtigt at drikke masser af væske i de følgende dage; hvis dette ikke er nok, kan lægen muligvis ordinere et afføringsmiddel.
Bariumklyster kan og må ikke udføres ved hjælp af bariumkontrastmedium, hvis der er mistanke om tarmperforering og / eller blødning, da barium ikke absorberes af kroppen og derfor bør elimineres ved kirurgi. Dets anvendelse anbefales ikke selv i nærvær af divertikulose på grund af den større risiko for perforering under testen. I disse tilfælde udføres barium -lavementet ved hjælp af et iodiseret, opløseligt og resorberbart kontrastmiddel.
