Almindelighed
En perianal fistel er en rørformet læsion (en lille kanal), der forbinder tarmens ende med huden omkring anus. Denne kanal repræsenterer den patologiske udvikling af en byld, som igen stammer fra infektionen i en af de slimudskillende kirtler, der er til stede i analkanalen; denne infektion resulterer i en samling af pus, som når huden og forsøger at gøre sin vej udad.
Diagnose af perianal fistel er baseret på fysisk undersøgelse med rektal udforskning og palpation af anus og omgivende væv. For at definere kanalens forløb og identificere eventuelle sekundære udvidelser kan lægen bruge endanal ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Behandlingen af den perianale fistel er kun kirurgisk og er afgørende for at fjerne den kroniske infektionsproces, bevare lukkemusklernes integritet og bevare anal kontinuitet.
Forudsætning: den perianale byld
Den perianale byld er en samling af pus, der skyldes en inflammatorisk proces. I de fleste tilfælde repræsenterer betændelse en forsvarsmekanisme mod en "uspecifik infektion, som påvirker de mikroskopiske kirtler i Hermann og Desfosses, der er placeret på" inde i analkanalen .De anatomiske strukturers normale funktion er at udskille slim for at lette afføring.
Abcessen og den perianale fistel repræsenterer to forskellige stadier af den samme patologi:
- Abcessen repræsenterer den akutte fase af en infektion, der stammer fra de slimudskillende kirtler i analkanalen;
- Fistlen repræsenterer en "kronisk udvikling af denne suppurative proces (infektion med pusdannelse).
Infektionen spreder sig til vævene ved hjælp af kirtelkanalerne og når den perianale hud, hvor den på grund af modstanden modsat af den stopper. Umiddelbart under huden akkumuleres derfor alt det materiale, der produceres af den inflammatoriske proces, og udvikler sig derefter til pus .
De faktorer, der kan favorisere udviklingen af en perineal byld er forskellige og omfatter ændringer i afføringens konsistens (diarrésyndromer eller tværtimod passage af meget hårdt fækalt materiale), nogle kroniske tarmsygdomme (såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis) og følgerne af kirurgiske indgreb på hæmorider og sprækker.
Den perianale byld er en meget smertefuld tilstand, som kan ledsages af feber og generel utilpashed Samlingen af pus, der placeres umiddelbart i nærheden af anus, kan slippe ud af huden, der indeholder den, spontant eller efter et kirurgisk snit.
Hvad er det
En perianal fistel er en slags tunnel. som har den ene åbning i analkanalen og den anden på overfladen af perianal hud.
Fistlen kan dannes spontant eller repræsentere komplikationen af forskellige patologiske følelser i det anorektale område.
I de fleste tilfælde er en perianal fistel en konsekvens af dræning af tilbagevendende bylder på grund af en "purulent infektion".
