Ægdlighedsforstyrrelser og kontrol med ægløsning

Symptomer

Hvis du ikke oplever ægløsningssymptomer, eller hvis du har uregelmæssige menstruationscyklusser, betyder det, at ægløsning muligvis ikke forekommer hver måned.
De vigtigste symptomer forbundet med ægløsningssygdomme er:

menstruale uregelmæssigheder
fravær af menstruation (amenoré)
forlængelse af den naturlige rytme i menstruationscyklussen (oligomenorrhea)
overdreven og pludselig vægttab
unormal eller overdreven vækst af krops- og ansigtshår
galactorrhea (mælkeudledning fra brystvorterne)
fedme
acne og hirsutisme (unormal eller overdreven vækst af krops- og ansigtshår)

Oligo-ægløsning og anovulation

Ægløsningssygdomme er klassificeret som menstruationsforstyrrelser og omfatter:

Oligo-ægløsning: det er den sjældne eller uregelmæssige ægløsning, der normalt identificeres ved tilstedeværelsen af cyklusser længere end 36 dage eller numerisk mindre end 8 cyklusser på et år.
Anovulation: Almindelig årsag til infertilitet opstår, når en kvinde ikke har ægløsning. Andre mulige symptomer på anovulation er ekstremt korte eller lange menstruationsperioder eller et fuldstændigt fravær af menstruation. Anovulation er fraværet af menstruationsstrøm i den fødedygtige alder i en periode på mindst 3 måneder og manifesterer sig normalt som en uregelmæssighed i menstruationscyklussen, forstået som en "uforudsigelig variation i varigheden eller mængden af menstruationsstrøm. Anovulation kan forekomme. "forårsager også ophør af menstruationsperioder (sekundær amenoré) eller overdreven blødning (dysfunktionel uterin blødning).
Symptomer: Anovulation i sig selv er ikke forbundet med fysiske symptomer, men hos kvinder, der ikke har ægløsning, har livmoderhalsslim en tendens til at være uregelmæssig, mens hirsutisme kan være til stede hos dem med høje androgenværdier.

Klassifikation

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udviklet følgende klassificering af ægløsningssygdomme baseret på: 1) prolactinniveau; 2) niveau af gonadotropiner LH og FSH; 3) niveau af østrogen

GRUPPE I - Hypofysehypotalamusvigt: Kvinder med amenoré (fravær af menstruation) og fravær af tegn på østrogenproduktion, prolaktinniveauer inden for grænserne, lave niveauer af FSH, fravær af tegn på anatomiske læsioner i hypothalamus -hypofyseområdet.
GRUPPE II - Dysfunktioner, der involverer hypothalamus og hypofyse (mest almindelig årsag): Kvinder med forskellige lidelser i menstruationscyklussen, såsom utilstrækkelig lutealfase, anovulatoriske cyklusser, polycystisk ovariesyndrom, fravær af menstruation, med tilstedeværelse af østrogenproduktion og normal niveauer af FSH og prolactin
GRUPPE III - Ovariesvigt (Ovariesvigt): Kvinder uden menstruation, ingen tegn på ovariefunktion, høje FSH -niveauer, normale prolaktinværdier
GRUPPE IV: medfødt eller erhvervet ændring af reproduktionssystemet: Kvinder uden menstruation, der ikke reagerer på gentagne cyklusser af østrogen
GRUPPE V: Infertile kvinder med hyperprolactinæmi og læsioner i hypothalamus-hypofyseområdet: Kvinder med forskellige cyklusforstyrrelser, høje niveauer af prolactin og tegn på læsioner i hypothalamus-hypofyseområdet
GRUPPE VI: Kvinder med infertilitet, hyperprolactinæmi og fravær af læsioner i hypothalamus-hypofyseregionen: Kvinder med forskellige cyklusforstyrrelser, høje niveauer af prolactin, ligesom i gruppe V, men UDEN læsioner i hypothalamus-hypofyseområdet.
GRUPPE VII: Kvinder uden menstruation, prolaktinværdier inden for grænserne og tegn på læsioner i hypothalamus-hypofyseområdet: Kvinder med lave østrogenniveauer og prolaktinværdier inden for grænserne

Årsager

Nogle ægløsningssygdomme kan skyldes:

Hyperprolactinæmi - Hyperprolactinæmi er tilstedeværelsen af unormalt høje niveauer af prolactin i blodet.
Prolactin er et peptidhormon produceret af hypofysen, hovedsageligt forbundet med amning. Hyperprolactinæmi kan forårsage spontan produktion af modermælk og ændringer i den normale menstruationscyklus og dermed gengive kroppens normale variationer under graviditet og amning (størstedelen af de ammende kvinder er i mangel af menstruation på grund af ægløsning). Når produktionen af prolactin stiger uden for denne periode på grund af forskellige årsager, forstyrres ægløsningsprocesserne, selvom menstruationen opretholder en normal rytme.De klassiske tegn på hyperprolactinæmi er amenoré og galactorrhea. Hyperprolactinæmi skyldes ofte sygdomme, der påvirker hypofysen (f.eks. På grund af tilstedeværelsen af små godartede tumorer i hypofysen, kaldet adenomer).
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) - Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en af de mest almindelige kvindelige endokrine lidelser. PCOS er en kompleks heterogen lidelse, der kan forårsage forskellige lidelser: anovulation, hvilket resulterer i menstruationsuregelmæssigheder eller amenoré, forekomst af ovariecyster (deraf udtrykket polycystisk æggestok) og overdrevne mængder androgener eller forstærkning af deres virkninger, årsag til acne og hirsutisme; det er ofte forbundet med insulinresistens, fedme, type 2 -diabetes og højt kolesteroltal.
Symptomer og sværhedsgraden af syndromet varierer meget blandt de ramte kvinder.
Endometriose - Endometriose er en patologisk tilstand, der påvirker cellerne i livmoderens indre slimhinde (endometrium), som under normale forhold udsættes for hormonel stimulering og eksfoliering månedligt under menstruation. I nærvær af endometriose er der en spredning af disse endometrieceller uden for livmoderhulen, oftest på bughinden, der beklæder bughulen og på "æggestokken, hvor" menstruations "blod samler sig i cyster, hvilket giver anledning til reaktioner fra organisme, der forårsager negative virkninger på anatomi og fysiologi af hele reproduktive system. Det vigtigste (men ikke universelle) symptom på endometriose er smerter i bækkenet i forskellige manifestationer.
Abnormiteter i skjoldbruskkirtlen
Abnormiteter på grund af stress, vægttab, cushings syndrom, ovarie- eller binyretumorer, hypothalamiske tumorer

Kontrol af ægløsning

1) Induktion af ægløsning

Ovulationsinduktion er en lovende assisteret reproduktionsteknologi til patienter med sygdomme som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og oligomenorrhea (ændring af rytmen i menstruationscyklussen) .Det bruges også til in vitro -befrugtning til at bringe follikler inden ægudtagning. Normalt, ovariestimulering bruges i kombination med ægløsningsinduktion for at stimulere dannelsen af flere oocytter.
Når ovariestimulering er fuldført, kan en lav dosis human choriongonadotropin (HCG), et hormon, der typisk produceres af embryoet umiddelbart efter implantation i livmoderen, injiceres. Ægløsning vil forekomme mellem 24 og 36 timer efter "HCG -injektion.

2) Undertrykkelse af ægløsning

Prævention gør det muligt at undertrykke begivenhederne ved ægløsning.
Faktisk fokuserer de fleste hormonelle præventionsmidler på menstruationscyklussens ægløsningsfase, fordi det er den vigtigste periode for fertiliteten. Estradiol og progesteron, taget i forskellige former, herunder brug af kombinerede orale præventionsmidler, efterligner hormonelle niveauer i menstruationscyklussen og udøver negativ feedbackkontrol ved at deaktivere follikulogenese og ægløsning.

Hormonbehandling kan derfor positivt eller negativt forstyrre ægløsning og kan give en følelse af cykluskontrol og fertilitet for kvinden.