HPV -test - HPV -DNA -test

Hvad det er, og hvorfor det gøres

"HPV -testen er en" molekylær undersøgelse, der sigter mod at identificere infektioner fra Humant papillomavirus, udskifte eller integrere, afhængigt af sagen, de klassiske cytologiske undersøgelser (pap-test).

Human Papilloma Virus (HPV) spiller en afgørende rolle i udviklingen og progressionen af ​​livmoderhalskræft → den tidlige påvisning af anomalien ved pap-test eller HPV-test gør det muligt at overvåge patienten mere omhyggeligt for at gribe ind, før virussen fører til en åbenlys tumor i tilfælde, hvor anomalien ikke løser sig spontant

Mens den traditionelle papsmøre er baseret på den mikroskopiske undersøgelse af epitelceller taget fra livmoderhalsen, er den molekylære diagnose baseret på søgningen efter DNA, m-RNA eller specifikke virale proteiner direkte i disse celler. Søgningen efter viralt DNA kan også udføres hos mennesker på sæd- og urinprøver.

• HPV -test tilbyder en måde at forbedre screeningprogrammer på livmoderhalskræft og reducere dødeligheden for denne type kræft

• Hvad det vil sige at være positiv på testen
• Hvordan skal man tolke en positiv HPV -test?
• Hvornår skal der foretages papsmøre- og HPV -test
• Eksamensudførelse og forberedelse

Positiv test - hvad betyder det?

En patient betragtes som positiv for papsmear og fortjener derfor yderligere diagnostiske undersøgelser (kolposkopi og muligvis målrettet biopsi), når den mikroskopiske undersøgelse registrerer cellulære anomalier, der tyder på en mulig HPV -infektion. Under en molekylær undersøgelse identificerer laboratoriet imidlertid direkte infektion ved at søge til og typning af virusets genetiske materiale; kan derfor f.eks. fastslå, hvilken HPV -genotype der har inficeret patientens livmoderhalskræfter → dette er et meget vigtigt aspekt, da vi ved, at nogle virale serotyper mere er forbundet med livmoderhalskræft, primært HPV 16 og HPV 18, alene ansvarlige for 70% af livmoderhalskræft

• HPV -genotyper med høj onkogen risiko: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
• HPV 26, 53 og 66 er kategoriseret som "sandsynlig højrisiko -genotype"
• De andre HPV -genotyper, især 6 og 11 (de mest almindelige), udgør en meget lav risiko for tumordegeneration: de er faktisk de genotyper, der er involveret i dannelsen af ​​kønsvorter.

Da HPV-testen ikke er i stand til at teste og identificere alle de mere end 100 videnskabeligt isolerede papillomavirus-serotyper, fokuserer HPV-testen på at finde de mest almindelige højrisiko-HPV-genotyper (HR-HPV) blandt befolkningen.

For at opsummere:

• Positiv PAP -test: cellerne taget fra patientens livmoderhals viser mikroskopiske anomalier, der kan tilskrives virusets cytopatologiske virkning → patienten har større risiko for at udvikle livmoderhalskræft → behov for yderligere diagnostiske undersøgelser (HPV -test, kolposkopi, biopsi) at identificere eventuelle tumorlæsioner og etablere et positivt terapeutisk eller opfølgende program i tilfælde af positivitet
• Positiv HPV -test: i cellerne taget fra patientens livmoderhals er der identificeret genetisk materiale fra papillomavirus, hvilket tyder på en igangværende virusinfektion → patienten betragtes som udsat → behov for cytologisk evaluering og yderligere diagnostiske undersøgelser

Pap -test og HPV -test

Problemer med afspilning af videoen? Genindlæs videoen fra youtube.

• Gå til videosiden
• Gå til Wellness Destination
• Se videoen på youtube

Sådan fortolkes en positiv HPV -test

• Pap -testen og HPV -testen er screeningstest, der har til formål hurtigt at identificere den del af risikopopulationen, der skal underkastes yderligere tests; på den anden side har de ingen diagnostisk betydning, hvorfor en patient med en positiv pap smear ikke bør forkæle sig med overdreven angst og bekymringer, da det betragtes som en simpel invitation til at foretage yderligere tests. Omvendt viser kvinder, der tester negativt, formodentlig ikke eller vil snart have livmoderhalskræftlæsioner.
• Lad os gentage det igen: diagnosen HPV -infektion er ikke nødvendigvis relateret til en onkologisk patologi, det indikerer simpelthen en større risiko for at udvikle det, derfor er behovet for at overvåge patienten med større konstans og opmærksomhed → viralt DNA er praktisk talt til stede hos alle livmoderhalskræft, men kun en meget lille procentdel af tilfælde af viral DNA -positivitet i livmoderhalskræfter er forbundet eller vil være forbundet med livmoderhalskræft → muligheden for at udvikle en ondartet livmoderhalskræft, selv i tilfælde af en positiv test, er den derfor minimal .
• Især hos unge kvinder har papillomavirusinfektion ofte en tendens til at gå spontant tilbage uden spor eller konsekvens, derfor har den en godartet og forbigående karakter, som dog har tendens til at gå tabt hos ældre kvinder → efterhånden som alderen øger sandsynligheden for, at infektionen har været til stede i lang tid og nu er i en kronisk form, der er vanskelig at helbrede → kun en "vedvarende infektion fører til integration af den virale genetiske kode med den inficerede celle, hvilket øger risikoen for malign udvikling af livmoderhalscellerne → derfor er almindelige papsmøre så vigtige fra 18-21 år)

For at opsummere:

• Hos unge kvinder er der det største antal tilfælde af positiv pap-test og HPV DNA-test, men en stor del af befolkningen passerer naturligt infektionen uden konsekvenser af nogen art.
• Forekomsten af ​​infektion, derfor positiviteten til testene, falder med alderen; over tid øges risikoen forbundet med et positivt resultat markant, især i tilfælde af vedvarende infektion med højrisiko onkogene HPV-stammer (for at finde ud af, om infektion er for nylig blevet kontraheret, derfor med mulighed for regression eller har vedvaret i nogen tid, periodisk overvågning er afgørende) → yderligere bekræftelse af vigtigheden af ​​at gennemgå disse tests fra 21/25 år

Hvornår skal man gennemgå papsmear og "HPV -testen"