Almindelighed
MOC eller Computerized Bone Mineralometry er en diagnostisk test, der måler calciumniveauer og andre mineraler i knoglerne i det menneskelige skelet.
Der er flere typer MOC'er. Den mest almindelige type er MOC DEXA; MOC DEXA måler BDM ved hjælp af et røntgeninstrument.
MOC er hovedsageligt indiceret til: diagnose af osteopeni eller osteoporose, evaluering af effekten af behandlinger for osteopeni eller osteoporose og overvågning af alle de tilstande, der kan forårsage osteopeni eller sekundær osteoporose.
MOC kræver ikke særlig forberedelse, varer mellem 20 og 30 minutter og kræver ikke hospitalsindlæggelse.
Typisk er resultaterne af MOC klar 2-3 dage efter undersøgelsen er udført.
Hvad er MOC?
MOC er en diagnostisk test til måling af calcium og andre mineraler i knoglerne i det menneskelige skelet.
Gennem MOC vurderer læger den såkaldte knoglemineraltæthed (BDM, fra engelsk Knoglemassefylde).
Knoglemineraltæthed er et mål for mængden af mineraler (knoglemineralmasse) indeholdt i en kubikcentimeter knogle (volumen).
HVAD ANGIVER MINERAL- OG KNOGDENSITET?
Knoglemineraltæthed er en indikator på knoglemodstand mod brud: lavere end normale BDM -værdier er tegn på en vis knogleskørhed og en vis modtagelighed fra skeletets side for at lide brud.
HVAD BETYDER MOC?
Akronymet MOC er forkortelsen for Computerized Bone Mineralometry.
Typer
Der er flere typer MOC'er. Hvad der adskiller hver type MOC er teknikken til måling af knoglemineraltæthed.
Den mest almindelige type, og den som de næste kapitler i denne artikel kun vil henvise til med udtrykket MOC, er den såkaldte MOC DEXA. Også kendt som Double Energy X-ray Absorbimetry (på engelsk Absorptiometri med dobbelt energi), giver MOC DEXA, til kvantificering af knoglemineraltæthed, brug af røntgenstråler ved to forskellige energiniveauer.
Blandt de mindre anvendte typer sammenlignet med MOC DEXA bemærker vi:
- SPA, dvs. Single Photon Beam Absorbimetry. Det indebærer brug af et radioaktivt stof. Det er en måleteknik, der tidligere var mere på mode.
- DPA, det vil sige Double Photonic Beam Absorbimetry. Ligesom den tidligere SPA, forudsætter brug af et radioaktivt stof. Det er en stadig mindre øvet måleteknik.
- Kvantitativ computertomografi. Også kendt som MOC QTC, fungerer den på samme måde som almindelig computert aksial tomografi.
- Kvantitativ knogle -ultralyd. Også kendt som MOC QUS, indebærer brug af ultralyd, som slet ikke er skadelige for mennesker.
Dens diagnostiske effekt er imidlertid lavere end for tidligere typer af MOC.
Anvendelser
MOC er en test, der er angivet til forskellige formål, herunder:
- Diagnosen af tilstande som osteoporose og osteopeni, som er kendetegnet ved en reduktion i knoglemineraltæthed i forhold til niveauerne, der anses for normale;
- Evaluering af, hvordan og om medicin til de ovennævnte forhold virker. At vide, hvor effektiv en bestemt lægemiddelterapi er, er nyttigt for lægen at forstå, om det er nødvendigt at foretage en ændring eller ej.
- Overvågning af skeletvirkningen af langvarige indtag af kortikosteroidlægemidler (f.eks. Prednison). Kortikosteroider er kraftfulde antiinflammatoriske midler, hvis anvendelse i lange perioder kan have flere bivirkninger, herunder osteopeni eller osteoporose.
- Skønnet over, hvor meget et individ risikerer skeletfrakturer;
- Overvågning af tilstande, der blandt de forskellige forårsagede symptomer også bestemmer en sænkning af knoglemineraltætheden (osteopeni eller sekundær osteoporose). De omhandlede tilstande omfatter: myelomatose, Cushings syndrom, hypertyreose, hyperparathyroidisme, for tidlig overgangsalder, D -vitaminmangel og alkoholisme.
OSTEOPOROSIS OG OSTEOPENIA
Osteoporose er en almindelig systemisk sygdom i skelettet, som forårsager en kraftig svækkelse af knoglerne. Denne svækkelse stammer fra forringelsen af knoglevævets mikroarkitektur og den deraf følgende reduktion af knoglemineralmassen. På grund af den førnævnte knoglesvækkelse skyldes knogler hos mennesker med osteoporose er mere skrøbelige og tilbøjelige til brud.
Osteopeni er en tilstand, der minder meget om osteoporose; for at skelne den fra sidstnævnte er den lavere grad af reduktion i knoglemineraltæthed og den deraf følgende lavere risiko for skeletfrakturer Med andre ord er osteopeni en mild form for knogleskørhed.
Osteopeni og knogleskørhed er to typiske alderdomstilstande: i den kvindelige befolkning er det særligt almindeligt fra 65 -årsalderen og frem, hos den mandlige befolkning, men det er særlig almindeligt fra 70 -årsalderen og fremefter.
De ældres tendens til at udvikle osteopeni og osteoporose er, hvorfor læger anbefaler, at kvinder i alderen 65 år og derover med en tidligere historie med brud og mænd i alderen 70 og derover med en tidligere frakturhistorie gør det. MOC hvert andet år.
- Familiens disposition for fald i knoglemineraltæthed
- Reduktion af østrogenniveauer hos kvinder og reduktion af testosteron hos mænd
- Alkohol misbrug
- Cigaretrøg
- Dårligt calciumindtag i kosten
- Anoreksi
- Overdreven tyndhed
- Den stillesiddende livsstil
- Den avancerede alder
Forberedelse
MOC kræver ikke nogen særlig forberedelse.
Faktisk er den eneste forberedende foranstaltning, som patienterne skal overholde, det tøj, der skal bæres på undersøgelsesdagen, og består i at undgå tøj eller tilbehør (f.eks. Halskæder, øreringe osv.) Med metaldele.
Procedure
Typisk er de steder, hvor MOC finder sted, radiologisk afdeling på hospitaler eller hospitalsklinikker med speciale i radiologi og diagnostiske billeddannelsesteknikker.
Den første del af proceduren består i indkvartering og placering af patienten, på bordet kombineret med instrumentet til udsendelse af røntgenstråler, der er nødvendigt til måling af knoglemineraltætheden.
For at undersøgelsen skal lykkes, skal patienten fastholde den position, som radiologen eller radiologen har pålagt.
Medmindre andet er angivet, påtænkes afklædning ikke.
Først når placeringen er færdig, kan den anden del af proceduren begynde, som består i at udsætte patienten for røntgenstråler.
Efter eksponeringen kan testen betragtes som afsluttet.Patienten kan derfor rejse sig fra bordet, han lå på, og straks vende hjem.
Hvad sker der under røntgeneksponering?
Uden for mange detaljer, ved at ramme patientens krop, absorberes røntgenstrålerne dels af det bløde væv og dels af knoglevævet.
Mens optagelse af blødt væv er ubrugeligt til diagnostiske formål, er knogleoptagelse det, der er nødvendigt for kvantificering af knoglemineraltæthed.
Denne absorption varierer faktisk i forhold til knoglemineralmassen af det undersøgte individ.
I hvilke knogler finder måling af knoglemineral densitet sted?
I anledningen af MOC er de knogler, hvorfra læger generelt opnår et individs knoglemineraltæthedsværdier: ryghvirvlerne i rygsøjlen, de benede dele, der udgør de to led i hoften, den vigtigste thorax knogler, "ulnaen og radius af underarmen, tæerne eller hændernes falanger og hælbenet.
