Mastitis og amning - Puerperal mastitis

Puerperal mastitis er en inflammatorisk proces af infektiøs oprindelse, som påvirker brystet under amning eller efter suspensionen. På trods af at det påvirker en betydelig procentdel af sygeplejersker (op til 10%), kan mastitis først og fremmest forhindres, men også helbredes uden behov for stoppe med at amme.

Årsager

Puerperal mastitis skyldes, at bakterier kommer ind i mælkekanalerne, små kanaler, der får mælken til at strømme op til brystvorten. Ud over deres naturlige udvidelse på grund af amning foretrækkes indtræden af ​​patogener af dårlig lokal hygiejne og hudlæsioner. forårsaget af den nyfødte under en forkert vedhæftning til brystet (brystvorter). Brystkræft kan også favorisere starten af ​​mastitis, da modermælk er en glimrende grobund for bakterier.

De forårsagende midler, der oftest er impliceret i udviklingen af ​​puerperal mastitis, er stafylokokker, især stafylokokker aureus.

Mastitis er hyppigere hos førstegangsfødende, sandsynligvis på grund af uerfarenhed i håndteringen af ​​de ovennævnte risikofaktorer og hos kvinder, der holder op med at amme.

Meget sjælden er puerperal mastitis af hæmatogen eller lymfatisk oprindelse.

Symptomer

Yderligere oplysninger: Symptomer på mastitis

Symptomatologien ved mastitis ligner meget brystkræft. Brystsmerter og generel utilpashed, begge af større enhed, ledsages dog af en betydelig feberstigning (> 1 ° C), som i stedet er fraværende i den simple obstruktion influenzalignende symptomer er også typiske for mastitis, mens en del af brystet ved fysisk undersøgelse fremstår hævet, rødt og temmelig smertefuldt ved palpation og sugning.

Forebyggelse

For at reducere muligheden for at inficere mælkekanalerne er det vigtigt:

• vær særlig opmærksom på brysthygiejne under graviditeten.
• Moderen skal vaske sit bryst før og efter hver fodring; grundig hygiejne med vand er tilstrækkelig, mens sæber, salver, salver og rengøringsmidler og antiseptiske løsninger generelt ikke anbefales. Disse stoffer kan faktisk irritere huden og give brystvorten en ubehagelig lugt og smag. På markedet findes specielle servietter til rensning af ammende bryster, naturligvis fri for overfladeaktive stoffer, parfume eller stoffer, der kræver skylning. Hænder skal naturligvis vaskes omhyggeligt, før du begynder at amme, mens de samme opmærksomheder i overensstemmelse med grundlæggende hygiejneregler også vil blive taget ved udskiftning af sengetøjet.
• Sæt barnet korrekt på brystet for at forhindre udseende af revner og irritation, mens det stimulerer amning (se dedikeret artikel).
• Forhindrer brystindtagelse (se dedikeret artikel).

Behandling

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af mastitis

Mastitis er en komplikation, der skal tages alvorligt, da den berørte del af brystet kan suppurere (byld).

Normalt er mastitis ikke en grund til at stoppe amningen, da de involverede patogener er helt ufarlige for barnets helbred. Selv i dette tilfælde er det snarere vigtigt at amme ofte (cirka hver anden time). Når dette ikke er muligt på grund af smerter eller lægehjælp, er det tilrådeligt at tømme brystet med brystpumpen og fodre barnet til det andet bryst. Som nævnt er mælk faktisk en glimrende grobund for bakterier. stagnation ville lette udbredelsen af ​​den infektiøse proces.

Om nødvendigt vil lægen ordinere antiinflammatoriske og smertestillende midler for at lindre symptomerne på moderens smerter. Når lægen finder det hensigtsmæssigt, er det nødvendigt at tage antibiotikabehandling; i denne forstand bør alle de aktive ingredienser, der udskilles i mælk (tetracycliner, sulfonamider og metronidazol) undgås.Nålespirationen i det område, der er ramt af mastitis, gør det muligt at oprette kulturundersøgelser med et antibiogram for at bruge det mest effektive antibiotikum i kampen mod de involverede patogener.De fremmer helbredelse, endda sengeleje og brug af varme og kolde pakninger . henholdsvis påført den betændte del af brystet før og efter amning.

Når den inflammatoriske proces forbundet med mastitis resulterer i en byld, kræves kirurgisk dræning via et lille brystindsnit.