Diabetisk nefropati

Almindelighed

Diabetisk nefropati er en sygdom, der langsomt men irreversibelt forringer nyrefunktionen hos nogle diabetespatienter, især dem, hos hvem sygdommen har eksisteret i mange år. Indikativt påvirker denne komplikation 30-40% af type 1-diabetikere og 10-20% af type 2-diabetikere.

Symptomer

For yderligere information: Symptomer Diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati beskrives som et klinisk syndrom karakteriseret ved:

• vedvarende mikroalbuminuri (mellem 50 og 300 mg / dag)
• langsom og gradvis tilbagegang i nyrefunktionen med tendens til proteinuri og nyreinsufficiens
• forhøjet blodtryk
• høj risiko for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed

Den klinisk etablerede form forekommer generelt omkring 15-25 år efter starten af ​​diabetes.

Forekomst

Diabetisk nefropati er udtryk for dårlig glykæmisk kontrol gentaget over tid; derfor er der i de forskellige videnskabelige tekster og i selve de epidemiologiske undersøgelser vigtige forskelle på den reelle forekomst af denne komplikation i den diabetiske befolkning.

På den anden side er anerkendelsen af ​​den konstante stigning i tilfælde af sygdomme enstemmig: på grund af spredningen af ​​stillesiddende livsstil og overdreven kalorieindtagelse anslås det, at den diabetiske befolkning på verdensplan vil stige fra 154 millioner registrerede personer i 2001 til 285 millioner i 2025. Med "stigningen i den gennemsnitlige levetid skal det også tages i betragtning, at da type 2 -diabetes mellitus er en særlig langsom og progressiv sygdom, på diagnosetidspunktet mange patienter allerede har mikroalbuminuri eller mere sjældent , fuldstændig diabetisk nefropati. betydningen af ​​periodisk glykæmisk kontrol selv i den tilsyneladende raske befolkning, fra en ung alder.

Ud over tallene er det vigtigt at påpege, at diabetisk nefropati repræsenterer den førende årsag til kronisk nyresvigt i USA.

Årsager og risikofaktorer

Sandsynligheden for at udvikle denne komplikation er proportional med diabetesens varighed (både insulinafhængig og insulinuafhængig): Med andre ord, jo længere personen lider af diabetes, desto større er risikoen for at udvikle diabetisk nefropati.

Risikoen øges også som en funktion af kvaliteten af ​​den glykæmiske kontrol: Derfor er de patienter, der er mest udsat for risikoen for at udvikle diabetisk nefropati, dem, der er mindre opmærksomme på deres kost, livsstil og korrekt brug af den ordinerede lægemiddelbehandling.

Når den først er begyndt, korrelerer hastigheden for fremgang af diabetisk nefropati mod nyreinsufficiens først og fremmest med blodtryksværdier: jo højere disse er, jo hurtigere og mere alvorlig er udviklingen af ​​nefropati mod nyreinsufficiens. Tale kan foretages for kolesterolværdier Diabetespatienter, der lider af hypertension og hyperkolesterolæmi, har derfor større risiko for en hurtig forværring af sygdommen efter dens begyndelse.

Rygning synes på sin side at favorisere både begyndelsen af ​​diabetisk nefropati og dens udvikling mod kronisk nyresvigt.

Udover alle disse korrigerbare faktorer (hyperglykæmi, hyperkolesterolæmi, hypertension, rygevaner) er der en medfødt ikke-modificerbar komponent, nemlig den individuelle genetiske disposition; man har for eksempel set, at risikoen for begyndelsen af ​​nefropati og dens udvikling er større, når diabetikeren har en familiehistorie med diabetes, hypertension eller hjerte -kar -sygdomme.

Men hvad betyder nyresvigt egentlig? Dette er en sygdom, hvor nyrerne ikke længere er i stand til at udføre deres funktioner; følgelig er der en betydelig ophobning af affaldsstoffer, der normalt elimineres i urinen. Disse stoffers toksicitet kompromitterer hele organismens funktionalitet og forårsager dets død i mangel af medicinsk indgriben.

Andre artikler om "Diabetisk nefropati"

1. Diabetisk nefropati: Årsager og patofysiologi
2. Diabetisk nefropati: symptomer og terapi