Hvordan virker det?
Indtil for et par år siden udnyttede radiografi røntgenens egenskaber til at imponere en røntgenfilm, og dette gjorde det muligt at omdanne informationsindholdet i besiddelse af en radiogen stråle, der kommer fra en kropsregion, til et diagnostisk billede.
Tilsvarende, hvis en kompleks struktur er anbragt mellem røntgenkilden og filmen (f.eks. Brystet på en mand), vises det høje atomnummer og de tykke formationer (knogler, mediastinum), som næsten fuldstændigt bevarer strålingen. klar på filmen; dem, der kun holder dem delvist (muskler, kar osv.) fremstår grå; dem, der næsten er krydset (lunger), er mørke. Hele disse komponenter, lys, grå og mørk, udgør det radiografiske billede, og den udsatte film kaldes radiogram eller radiografi.
Så røntgenradiologi udnytter det faktum, at væv med forskellige densiteter og forskellige atomnummer Z absorberer stråling på forskellige måder:
- Høj Z og densiteter: der er den maksimale absorption, for hvilken stofferne næsten fuldstændigt bevarer den stråling, der resulterer hvidt på filmen. Knoglerne og mediastinum har disse egenskaber;
- Mellemliggende Z og densiteter: tekstiler fremstår grå på filmen med en meget varieret skala. Muskler og kar har disse egenskaber;
- Lav Z og tæthed: absorptionen af røntgenstråler er minimal, så det billede vi får er sort. Lungerne (luften) har disse egenskaber.
Stråledosis
For at udføre en røntgenundersøgelse skal den samlede mængde røntgenstråler, der ankommer på den fluorescerende skærm eller på filmen, være tilstrækkelig.
Afhængig af tykkelsen og strukturen af den krop, der skal undersøges, skal den indfaldende stråle have passende intensitet og penetration (energi). For at variere disse mængder handler operatøren via kontrolbordet på kombinationen af tre faktorer: elektrisk potentiale, der påføres røret, rørets strømintensitet, eksponeringstid.
For eksempel, hvis patienten er meget stor og muskuløs, er det nødvendigt at bruge mere gennemtrængende stråling med en kortere bølgelængde; hvis det organ, der skal undersøges, har ufrivillige bevægelser (hjerte, mave), er det nødvendigt at minimere eksponeringstiden .
Hvis objektet derimod er meget stationært (knogle), kan eksponeringstiden være relativt lang, og intensiteten af strålen kan øges. Det resulterende billede er skarpere og rigere på detaljer.
Det aktuelle potentiale i beregningsmidlerne gør det muligt at digitalisere de radiologiske billeder med tilstrækkelig opløsning og dermed tillade både deres lagring i hukommelsen (arkiv) og deres behandling (digital radiografi). Det består i at opdele billedet i mange overfladeelementer (pixels), hvortil værdien af gråtoner skal tildeles - i binær kode - Jo finere billedinddeling, jo højere opløsning, derfor jo større antal pixels at blive digitaliseret og gemt.
Typisk består et high definition -billede af mindst en million pixels. Da digitalisering svarer til en byte (binært ord) for hver pixel, fylder et sådant billede derfor 1 megabyte (1MB) hukommelse.
De digitaliserede billeder kan tillade rekonstruktion og korrektion af geometriske strukturer (eliminering af deformationer eller artefakter) eller ændring af gråtoner for at fremhæve selv små forskelle mellem lignende bløde væv. Så snart de er opnået, er de umiddelbart synlige på skærmen på en forudbestemt konsol. Ved hjælp af digital radiografi er det derfor muligt at få mere information fra de radiografiske billeder, end den direkte visuelle observation af den radiografiske film tillader. Desuden tillader digitalisering mindre forurening (forårsaget af bortskaffelse af udsatte radiografiske film) og økonomiske besparelser (nu alle findes af en "radiografisk undersøgelse frigives til patienten i form af CD-Rom).
Hvad er reglerne for at opnå et optimalt radiografisk billede?
- for at den radiologiske undersøgelse skal være mere præcis, skal objektet, der skal røntges, placeres så tæt som muligt på røntgenfilmen. Hvis objektet er langt væk, forstørres dets billede og sløres;
- for at minimere forstørrelsen og forvrængningen af billedet skal røntgenrøret placeres langt fra objektet. Når røntgenrøret placeres i en betydelig afstand fra objektet (halvanden eller to meter) taler vi teleradiografi (Dette bruges især til undersøgelse af brystet.) Andre gange kan det være nyttigt tværtimod at placere røret meget tæt eller endda i kontakt med objektet. I dette tilfælde taler vi om plesioradiografi;
- i radiologiske undersøgelser bruges udtrykkene position og projektion ofte. Der position det er den holdning, patienten indtager under undersøgelsen. Den kan være oprejst, siddende, liggende (liggende eller tilbøjelig), på siden osv. Der projektion refererer til strålingsvejen i kroppen. Det er normalt angivet med to adjektiver: det første udtrykker indtrængningspunktet for strålingerne i kroppen, det andet udgangspunktet. For eksempel betyder postero-anterior projektion, at strålingerne trænger ind i kroppen fra den bageste overflade og kommer ud af den forreste. Den samme projektion kan udføres ved at placere patienten i forskellige positioner. Eksempelvis udføres undersøgelsen af thorax i postero-anterior projektion med patienten i en opretstående position; hvis patienten har en brækket fod (f.eks. ved en ulykke), kan den samme projektion udføres i siddende projektion og, hvis han er under meget alvorlige forhold, også i vandret stilling;
- hvis objektet, der skal røntgenstråles, er mobilt, kan det være nyttigt at tage billeder i mere eller mindre hurtig rækkefølge.I dette tilfælde taler vi om serioradiografi. For eksempel ændrer tolvfingertarmen på grund af dets bevægelser (peristaltik) kontinuerligt form og holdninger; udførelsen af serielle skud (på forskellige tidspunkter med jævne mellemrum), kaldet seriogrammer, gør det muligt at analysere den anatomiske dannelse i de forskellige efterfølgende holdninger.Hvis orgelet er udstyret med meget hurtige bevægelser (hjerte, kar), er det nødvendigt at tage radiogram ved hurtig kadence (hurtig serigrafi) eller endda filmoptagelse (opnået ved hjælp af et bestemt filmkamera på billedforstærkeren).
Andre artikler om "Radiografi"
- Radiologi og radioskopi
- Radiografi og røntgen
