Forstoppelse er en af de mange lidelser, der prikker de glade måneder af graviditeten. Dens begyndelse, såvel som mange andre små irritationer, er forbundet med hormonelle ændringer forårsaget af drægtighed. På trods af at det er bredt repræsenteret i hele den voksne befolkning, er forstoppelse et typisk fænomen for graviditet, så udbredt, at det rammer næsten 50% af gravide kvinder.
Hovedårsagen til graviditetsforstoppelse er progesteron, et vigtigt hormon for at undgå uhensigtsmæssige sammentrækninger af livmoderen i de første 7-8 måneder af graviditeten. Dens muskelafslappende virkning er ikke begrænset til kønsområdet, men strækker sig lidt til alle musklerne i krop, herunder gastroøsofagealforbindelsen (tilbagesvaling, halsbrand, mavesyre), tarmmusklerne (forstoppelse) og den ufrivillige muskel, der beklæder karvæggene (åreknuder, vandretention, hæmorider).
Ved at reducere intensiteten af peristaltiske sammentrækninger er progesteron ansvarlig for emission af hård, dehydreret og kompakt afføring, kort sagt forstoppelse eller forstoppelse.
I de første drægtighedsuger kan høje niveauer af progesteron ledsages af den spontane reduktion i indtagelse af frugt og grøntsager forårsaget af kvalme, hvilket kan fjerne yderligere væske fra tarmen og forværre risikoen for forstoppelse.
Med graviditetens fortsættelse fra tredje-fjerde måned udgør stigningen i livmoderens volumen en yderligere hindring for afføring.
I graviditetens sidste trimester repræsenterer stigningen i aldosteron i cirkulation en ny og dyrebar allieret til forstoppelse. Dette hormon øger absorptionen af væsker og elektrolytter, hvilket yderligere bremser tarmtransit. Af alle disse årsager opstår forstoppelse generelt ikke pludseligt under graviditeten, men har en tendens til at blive værre med fødslens begyndelse.
Forstoppelse under graviditeten kan endelig forbindes med strengt farmakologiske årsager, f.eks. Forbundet med indtagelse af jernbaserede præparater, antacida eller nogle smertestillende midler.
Indtagelse af fødevarer, der er rige på fibre, såsom fuldkorn, bælgfrugter, frisk frugt og grønt, udgør et godt udgangspunkt for kostterapi; først og fremmest fordi det giver alle de sporstoffer og sporstoffer, der er nødvendige for fostrets sundhed, for det andet fordi det hjælper med at dække den gravide kvindes vandbehov.Lad os ikke glemme, blot for at nævne et par eksempler, at salat består af 94% vand, agurker til næsten 97%, courgetter til 88% og tomater til 94%.
For det andet kan andre anbefalinger først og fremmest vise sig nyttige, regelmæssig fysisk aktivitet. Især vandringen stimulerer tarmmotilitet og fremmer venøst blods tilbagevenden til hjertet og begrænser blandt andet risikoen for andre ubehagelige lidelser som åreknuder, hævelse og hæmorider.
Det anbefales også at tage den rigtige mængde grøntsager rige på cellulose (radicchio og salat i første omgang), frugt (blommer, kiwi, figner og anden frugt med frø), uden at overdrive kalorier og uden at glemme "vigtigheden af en" tilstrækkeligt proteinindtag (se: ernæring under graviditet).
På den anden side er det ikke hensigtsmæssigt at ty til tilskyndelsesmidler for tilstrækkeligt; først og fremmest fordi intet afføringsmiddel kan løse problemet med forstoppelse på en endelig måde, men simpelthen har en tendens til at udsætte det med uundgåelig piskofysisk afhængighed; for det andet fordi valget af en forkert medicin kunne have dårlige konsekvenser for den normale graviditetens fortsættelse Konsultation med din gynækolog er derfor et must, især når forstoppelse ikke løses med simpel kost- og adfærdsterapi.