Blærekræft

Årsager

Blærekræft skyldes den unormale udvikling af nogle blæreceller, som på grund af genetiske mutationer mister deres naturlige modtagelighed over for de mekanismer, der regulerer deres vækst og spredning.

Når disse celler formerer sig, hvilket giver anledning til en mere eller mindre ekspansiv neoformation, taler vi om godartede tumorer i blæren, mens når de får evnen til at invadere de omgivende væv og organer - erstatte normale celler - taler vi om ondartede tumorer i blæren eller carcinomer blære.

Epidemiologi

Blærekræft er den mest almindelige kræftform, der påvirker urinvejene, mens den i det overordnede scenario med maligne neoplasmer repræsenterer 3-4 procent af alle tilfælde (blandt de mest almindelige er dem i bryst, lunge, kolorektal og prostata). også nummer fire blandt maligne tumorer, der påvirker mænd og ottende blandt dem, der påvirker hunner.

Typer af blærekræft

Blærekræft kan påvirke forskellige celletyper og påvirke både udviklingen af sygdommen og dens behandling. De mest almindelige former for blærekræft omfatter:

overgangscellecarcinom (eller urothelial carcinom): dette er den mest almindelige kræftform (ca. 90% af tilfældene); udvikler sig på niveau med de celler, der danner blærens vægforers indre (slimhinde, der består af et overgangsforingsepitel, dvs. et væv, hvor antallet af cellelag og deres form varierer afhængigt af, om blæren er fuld eller tom). Den samme celletypologi dækker også de indre vægge i urinrøret og livmoderen, som repræsenterer yderligere steder, der potentielt er genstand for udviklingen af denne tumorform.
Squamous cell carcinoma: involverer flade, tynde celler, der kan dannes i blæren som reaktion på en lang infektiøs eller irriterende proces. Som vi vil se senere, påvirker denne tumorform hovedsageligt områder på planeten, hvor nogle parasitære angreb (schistosomiasis) er almindelige.
Adenocarcinom (1-2% af tilfældene): stammer fra celler, der tilhører kirtelkomponenten i blæren; denne form for kræft er også ret sjælden i vores land.

Symptomer

For at lære mere: Blærekræft symptomer

Desværre, som med de fleste maligniteter, er der ingen specifikke tidlige symptomer på blærekræft. Blandt de mest almindelige husker vi først og fremmest hæmaturi (blod i urinen), efterfulgt af pollakiuri (hyppig vandladning), stranguri (smertefuld vandladning), tenesmus (følelse af ufuldstændig tømning af blæren), periodisk vandladning, urinvejsinfektioner og mavesmerter og / eller i lænden. Hvad angår tilstedeværelsen af blod i urinen, som er symptomerne i 80% af tilfældene, er blødningen for det meste synlig for det blotte øje; som sådan giver urinen en lys rød eller rusten rød farve, ofte blandet med blodpropper. Alle disse symptomer er også almindelige for andre urologiske sygdomme, såsom godartet prostatahypertrofi, urinlitiasis og prostata infektioner forbundet med seksuelt overførte sygdomme.

Hos nogle patienter kan blærekræft forblive helt asymptomatisk indtil meget avancerede stadier.

Risikofaktorer

Blærekræft foretrækker mænd med et mashi / hun -forhold på 3: 1. Forekomsten af denne neoplasma har en tendens til at stige med alderen, den er høj i det 6. og 7. årti af livet, mens den er meget lav før en alder af fyrre.

Ud over køn og alder er blærekræft forbundet med mange risikofaktorer. Etnicitet ser for eksempel kaukasiere betydeligt mere udsat med et forhold på 2: 1 sammenlignet med sorte. Risikoen for at udvikle blærekræft er også dobbelt så høj hos rygere som hos ikke-rygere, især for dem, der er langvarige og indtager 10 eller flere cigaretter om dagen. Derfor er rygning helt sikkert den vigtigste af alle de korrigerbare risikofaktorer.

Den øgede risiko for blærekræft er korreleret med talrige industrielle og erhvervsmæssige processer, der udsætter medarbejderen for polycykliske aromatiske carbonhydrider, såsom 2-naphthylamin og 4-aminobiphenyl. Derfor løber arbejdere i tekstil- og farvestofindustrien en større risiko., Gummi og læder sammen med minearbejdere, skorstensfejere, frisører og applikatorer af konserveringsmidler og pesticider. Det skal dog siges, at brugen af disse stoffer i de seneste årtier gradvist er blevet reduceret og reguleret ved lov.

En anden veldokumenteret risikofaktor - især ved pladecellecarcinom - er blæreinfektioner pga Schistosoma haematobium (parasit endemisk i lande som Tanzania, Malawi, Egypten, Irak, Kuwait osv.). På vores breddegrader øges risikoen ved andre former for urinbetændelse, kronisk eller gentagen, almindelig for eksempel hos paraplegikere og hos patienter med kateterisering eller med en historie med nyresten.

Patienter, der behandles med cyclophosphamid og ifosfamidbaserede kemoterapilægemidler, har en øget risiko for at udvikle blærekræft; det samme gælder for patienter, der gennemgår strålebehandling for livmoderhalskræft.

Nogle lægemidler, der engang er almindeligt anvendte, er også impliceret i starten af blærekræft, især dem, der er baseret på phenacetin (et smertestillende middel, der ikke længere bruges og erstattes af paracetamol). Endelig ser det ud til at være en potentiel faktor, der forværrer overdreven kost. forbrug af fedt, kaffe og kunstige sødestoffer (især saccharin og cyclamater), og en beskyttende faktor er et tilstrækkeligt indtag af væsker, C -vitamin, A -vitamin og carotenoider.

Afslutningsvis er det sandsynligt, at mange blærekræftepisoder induceres af kræftfremkaldende stoffer, der er forbundet med miljøfaktorer og begunstiges af en vis genetisk disposition.