Redigeret af doktor Ilio Iannone
På det medicinske område er der ofte megen forvirring i ordinationen af liften i tilfælde af uoverensstemmelse mellem benlængder. Alt dette skyldes den manglende klarhed og vanskeligheden ved at genkende en reel afkortning af underekstremiteten eller dens falske afkortning pga. til andre komponenter ...
Foreskrivelsen af liften sker ofte meget let og uden passende kliniske evalueringer.
Det eneste diagnostiske værktøj, der i øjeblikket bruges, er den radiografiske måling af den acetabulære linje. Der er imidlertid flere komponenter, der bestemmer en falsk forkortelse af lemmen:
- Valgus i hælen eller knæet, større på den ene side end den anden, forårsager et fald i afstanden fra jorden til koppen; sænkning af sidstnævnte forårsager et falsk kort ben.
- Hældningen af iliacaknoglen kan påvirke koppens højde: en forreste vippe sænker koppen og forårsager et falsk langt ben, en bageste vippe hæver koppen og forårsager et falsk kort ben.
- Den unormale forbenning af bækkenet.
- Bækkenets rotation, som generelt sænker koppen på fremdriftssiden.
- Lændeskoliose.
- Viscerale fikseringer.
- Muskel tilbagetrækninger af psoas, piriformis (piriformis syndrom) osv.
Af disse grunde er det tilrådeligt omhyggeligt at evaluere patienten, før der ordineres et lift gennem instrumentelle undersøgelser og evalueringstest.
- Scansioscintigrafia og RX
- Patient observation
Når man står, er det nødvendigt at vurdere, om der er sammenhæng mellem bækkenets hældning og et tilsyneladende mere deformeret underben. Ved at evaluere siddestillingen er det muligt at eliminere indflydelsen fra underekstremiteterne på bækkenets hældning: hvis bækkenet er perfekt justeret i forhold til stående stilling, skyldes årsagen til vippingen det nederste lem.
- Osteopatiske test, der evaluerer skråningen af bækkenet.
I lyset af disse aspekter må forskriften for stigningen først udføres efter adskillige undersøgelser. Denne løsning må aldrig have en for stor tykkelse, og det foretrækkes at overveje et par mm mindre end det reelle behov. Det skal placeres under fodsålen og ikke kun under hælen, da dette ville favorisere forkortelsen af triceps -suralen.
Bibliografi
- Skoliose, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Afhandling om strukturel osteopati, Alain Bernard
- Forskellige hjemmesider og forskellige artikler
