I det foregående afsnit begyndte vi at tale om slidgigt. Vi har set, hvordan denne sygdom er kendetegnet ved degenerative læsioner, der påvirker brusk, som dækker og beskytter de knogleender, der er involveret i leddene. Vi har også set, hvordan denne proces ikke er begrænset til brusk alene, men har en tendens til gradvist at involvere hele leddet over tid. Resultatet er en lokaliseret smerte og en begrænsning af bevægelser, der bliver værre med årene. Lad os i dag se nærmere på, hvad der sker, når slidgigt påvirker nakkens ryghvirvler.
Ved cervikal slidgigt påvirker slid og erosioner typisk både hvirvlernes ledflader og bruskskiverne mellem den ene hvirvel og den anden.I praksis forværres disse strukturer langsomt, hvilket fører til smerter og andre problemer, herunder nakkestivhed, kvalme, hovedpine og begrænset mobilitet. Livmoderhalsen er faktisk den mest mobile del af hvirvelsøjlen, hvilket garanterer de korrekte bevægelser af nakke og hoved. Brusk og ledskader, der er typiske for slidgigt, er i det mindste delvist en fysiologisk konsekvens af aldring. Med hensyn til cervikal slidgigt specifikt er aldersfaktoren imidlertid ikke så afgørende, da den artrosprocess ofte rammer selv unge personer. Det ville derfor være korrekt at betragte det mere som en konsekvens af en forkert livsstil end en "uundgåelig effekt af" aldring. Cervikal artrose er en kronisk og progressiv sygdom; derfor har det en tendens til at blive værre med tiden. Hvis det ikke behandles og behandles korrekt, kan det også involvere de nervøse og vaskulære strukturer, der er beskyttet af selve livmoderhalsen, med alle de negative konsekvenser af sagen. For eksempel kan der opstå irriterende smerter og prikkende smerter, der strækker sig fra nakken til arme og hænder; i værste fald er der også alvorlige vanskeligheder ved at foretage bestemte bevægelser.
Årsagerne til cervikal artrose kan være de mest forskellige. Ofte er der ved oprindelsen posturale defekter, der forårsager unormale kompressioner i leddene i livmoderhalsen; derfor er personer, der bliver stående eller siddende foran et skrivebord i mange timer, i fare., Måske på grund af hårdt arbejde eller sportsaktiviteter som f.eks. Cervikal artrose kan også afhænge af traumer, som det kan forekomme i nogle kontaktsport eller i tilfælde af det såkaldte "whiplash", en typisk konsekvens af ulykker med tamponadens dynamik Risikofaktorer er også afvigelser af rygsøjle, såsom skoliose eller kyfose og andre patologier, såsom leddegigt.
Blandt symptomerne på cervikal artrose er de mest kendte smerterne i nakken og nakken, fornemmelsen af stivhed og vanskeligheden ved at foretage selv trivielle bevægelser, såsom at dreje eller bøje hovedet. Et signal, der ikke bør undervurderes, er opfattelsen af lyde, der ligner et "snap", som høres, når du vender nakken eller sænker hovedet; Desuden er disse lyde ofte forbundet med fornemmelsen af indre friktion, som om der er et "sand" mellem hvirvlerne. Denne støj skyldes dybest set udviklingen af knoklede bump på hvirvlerne kaldet osteofytter. Andre symptomer, der kan forekomme ved cervikal slidgigt, er: hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, støjintolerance, kvalme og svimmelhed ved ændring af stilling. Cervikal slidgigt har en tendens til at forværres over tid og kan forårsage alvorlig udbredt smerte. Ud over halsen kan der være en smertefuld involvering, der stråler fra skuldrene til håndens fingre, med opfattelse af prikken eller små stød. I dette tilfælde taler vi mere præcist om cervicobrachialgi, som undertiden er forbundet med sensoriske forstyrrelser, såsom følelsesløshed, prikken, tab af følsomhed og fald i muskelstyrke i arm og hånd. Disse lidelser skyldes komprimering af livmoderhalsens rødder nerver, især på grund af dannelsen af osteofytter eller en diskusprolaps. Deres tilstedeværelse kan i virkeligheden forårsage et fald i diameteren på vertebral foramina. Dette disponerer for mulig betændelse eller kompression ikke kun i rygmarven, som allerede nævnt , men også af de vaskulære strukturer i livmoderhalsen. Naturligvis kan alt dette i de mest alvorlige tilfælde være meget ødelæggende. Lad os se nogle eksempler sammen. Hvis kompressionen påvirker de blodkar, der passerer gennem nakkehvirvlerne og fodres hjernen, svimmelhed og uforklarlig søvnighed kan forekomme.I meget sjældne tilfælde kan overdreven kompression af cervikal rygmarv ale kan forårsage problemer i lænden og benene, såsom smerter i lænd og nedre lemmer, bevægelsesforstyrrelser og endda tab af blærekontrol. Det er imidlertid interessant at bemærke, at symptomerne på cervikal artrose hos nogle patienter kan være minimale eller endda fraværende, selv om tilstedeværelsen af de typiske læsioner af slidgigt er tydeligt synlig fra den radiologiske undersøgelse.
I nærvær af de typiske symptomer på cervikal artrose er det tilrådeligt først at gennemgå en ortopædisk undersøgelse; mere dybdegående undersøgelser vil i sidste ende følge ved hjælp af billeddannelsesteknikker, såsom røntgenstråler, CT-scanninger og magnetisk resonans. Ofte røntgenstråler er tilstrækkelige til at dokumentere tilstedeværelsen af cervikal artrose -standard, mens eventuelle bløddelsvævsproblemer, såsom brok og nerverodskomprimeringer, kun er godt fremhævet ved magnetisk resonansbilleddannelse. Desuden kan et besøg for at evaluere eventuelle neurologiske problemer eller elektromyografi være nyttigt. Særligt elektromyografi kan være nyttig.Det overvejes for de patienter, der fortsat klager over vedvarende smerter på trods af, at der ikke kommer væsentlige ændringer fra de radiografiske billeder.
Desværre kan cervikal artrose i den nuværende medicinske videnskab ikke helbredes. Brusk og leddegeneration er faktisk progressiv og kan kun sænkes; derudover er der meget effektive lægemidler til at lindre symptomer. Lægemidler som smertestillende midler, antiinflammatoriske midler og undertiden muskelafslappende midler, som er nyttige i den akutte fase, men som ikke bør misbruges, fordi de på sigt ikke giver ligegyldige bivirkninger. Under smertefulde kriser skal nakken holdes i ro, måske midlertidigt ved hjælp af en ortopædisk krave. Funktionen af denne enhed er at støtte nakken for at lette trykket på livmoderhalsnerverne og blodkarrene og forhindre for pludselige bevægelser. I perioderne mellem en krise og en anden kan massage og fysisk rehabilitering være meget nyttig. I alvorlige tilfælde kan det imidlertid være nødvendigt at ty til kirurgi, især i nærvær af alvorlig komprimering af nerven eller rygmarven.
På et forebyggende niveau er den første nyttige foranstaltning at ændre dårlige vaner, som i mange tilfælde selv er årsagen til cervikal artrose. For eksempel, hvis du er tvunget til at stå eller sidde i lang tid, er det vigtigt at bevare en korrekt position for ikke at belaste livmoderhalsen. Det anbefales også gymnastiske og strækøvelser, der er specifikke for nakken. For eksempel kan bevægelser frem og tilbage, venstre og højre og langsomme sidelænsrotationer udføres i et par minutter hver dag. I den akutte fase af slidgigt minder jeg dog om, at det er bedre at undgå at belaste livmoderhalsen for meget.
