Trichomoniasis er en infektion, der påvirker kønsorganerne og urinvejene. Denne seksuelt overførte sygdom er forårsaget af en protozo, det vil sige af en encellet parasit (derfor sammensat af en enkelt celle). Denne mikroorganisme, kaldet Trichomonas vaginalis, overføres hovedsageligt gennem ubeskyttet samleje. Dens infektion forårsager for det meste seksuelle og urinforstyrrelser, såsom vaginitis, urethritis og prostatitis. Under mikroskopet er Trichomonas vaginalis den fremstår som en stor, oval-formet celle. Derudover er denne protozo udstyret med en bølgende membran og flagella. Flagellerne er en slags haler, som parasitten er i stand til at bevæge sig inde i kønsapparatet. Især de foretrukne infektionssteder er urinrøret, prostata, men frem for alt vagina. Trichomonas har evnen til at udnytte glykogenet , naturligt til stede i vaginal slimhinde, for sin egen udvikling.På denne måde fjerner parasitten glykogen fra lactobacillerne og forhindrer dets naturlige omdannelse til mælkesyre.Følgelig er der en stigning i vaginal pH., hvilket letter vedvarelsen af denne og andre vaginale infektioner.Inkubationstiden er ret lang og strækker sig fra 4 til 28 dage.
Som forventet er trichomoniasis en typisk infektion, der overføres gennem seksuelle kontakter, især hvis den ikke er beskyttet. Enhver seksuelt aktiv person kan derfor blive inficeret med Trichomonas. Risikoen er klart forbundet med antallet af partnere og seksuelle vaner. Det er derfor ikke overraskende, at den prostituerede sygdoms store udbredelse blandt mennesker med forskellige seksuelle partnere eller lider af andre kønssygdomme.En anden mulig smitteform opstår ved blandet brug, derfor delt, af våde håndklæder, sexlegetøj, svømning pools, toiletter eller undertøj. Dette er imidlertid en mulig, men usandsynlig eventualitet, da Trichomonas vaginalis den overlever i meget kort tid uden for menneskekroppen. Vejledende kan Trichomonas ikke leve mere end 40-50 minutter uden for kroppen. For at fuldføre billedet er der i sjældne tilfælde også mulighed for lodret transmission, det vil sige fra mor til nyfødt på leveringstidspunktet.
Meget ofte infektion med Trichomonas vaginalis det forårsager ikke væsentlige symptomer eller klager. I tilfælde, hvor symptomerne opstår, er de klart forskellige hos mænd og kvinder. Især mænd er oftere asymptomatiske bærere og kun i de sjældne tilfælde, hvor infektionen forårsager urethritis eller prostatitis, kan der være irritation af glans, knappe eller moderate urethral sekreter, brændende ved vandladning og under ejakulation. Sammenlignet med mænd er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle symptomer, da infektionen med Trichomonas vaginalis forårsager ofte vaginitis, cervicitis og urethritis. Derfor er symptomerne kendetegnet ved en intens kløe eller forbrænding af de ydre kønsorganer og skeden, med gulgrønne, skummende og generelt ildelugtende udflåd, nogle gange med små blodpletter. Som et resultat kan samleje være lidt smertefuldt. Også hos kvinder kan der også være vandladningsforstyrrelser, såsom forbrænding og behovet for at urinere ofte. En anden temmelig almindelig konstatering, der kan identificeres under en gynækologisk undersøgelse, er den af den såkaldte "jordbærcervix". Denne lighed stammer fra den typiske tilstedeværelse af små rødlige pletter på overfladen af livmoderhalsen og på væggen i skeden.
Trichomoniasis er ikke bare en irriterende, ubehagelig og irriterende sygdom. Selv når det går ubemærket hen i årevis, hvis det ikke behandles ordentligt, kan trichomoniasis faktisk give anledning til alvorlige komplikationer. Især kan det forårsage sterilitet, både hos kvinder og mænd. Derudover kan det forårsage irritation af penis og betændelse i prostata hos mænd, mens det hos kvinder kan forårsage infektion i livmoderen og rørene. Derudover ser det ud til at øge risikoen for livmoderhalskræft, favorisere overførsel af hiv. Hvad angår graviditet, infektion med Trichomonas Ektopiske graviditeter, for tidlige fødsler og lav fødselsvægt af barnet er forbundet. Den nyfødte kan til gengæld, omend sjældent, erhverve infektionen under passagen gennem fødselskanalen og lide skade af forskellig sværhedsgrad, lige fra asymptomatisk til konjunktivitis og lungebetændelse.
Diagnosen opnås ved blot at observere vaginale eller urinrørsekretioner under et mikroskop ledsaget af mikrobiologisk analyse. I betragtning af sine særegne egenskaber er Trichomonas vaginalisfaktisk er det tydeligt synligt i det friske udstrygning. Kulturundersøgelse og amplifikationstest for at søge efter protozo -DNA, både på urinrørsekretionen og på urinen, gør det muligt at bekræfte diagnosen. Disse tests gør det også muligt at kontrollere for enhver infektion med andre seksuelt overførte infektionssygdomme, såsom klamydia og gonoré, som ofte er forbundet med trichomoniasis.
Hvis behandlingen af trichomoniasis er rettidig, er opsvinget hurtigt. Behandling af trichomoniasis er især baseret på indtagelse af specifikke antibiotika, såsom metronidazol. Alternativt foreskrives tinidazol mod infektioner, der er resistente over for metromidazol. Efter afslutning af behandlingen er det vigtigt at undgå alkoholholdige drikkevarer i mindst 24 timer for metronidazol eller 72 timer for tinidazol. At drikke alkohol kan i virkeligheden give anledning til symptomer som kvalme, opkastning, mavekramper, hedeture og hovedpine. Det er tilrådeligt at kombinere et probiotisk supplement med antibiotikabehandling. For at fremme genvæksten af den normale vaginale bakteriel flora.Derudover er det nødvendigt at afstå fra samleje indtil behandlingens afslutning.En anden meget vigtig overvejelse er, at terapien også skal involvere den eller de seksuelle partnere. Denne forholdsregel, der skal tages, selvom partneren ikke viser symptomer, er vigtig for at begrænse sygdommens spredning til andre mennesker og undgå ping-pong-effekten, det vil sige kontinuerlig passage af infektionen fra en partner til en anden. Hos kvinder og hos seksuelt aktive mænd inficeret med Trichomonas en kontrol anbefales ofte inden for 3 måneder efter afslutningen af behandlingen, på grund af den høje forekomst af tilbagefald i denne type infektion.
Forebyggelsen af trichomoniasis udføres hovedsageligt ved at vedtage reglerne for det såkaldte "sikre køn". Blandt disse er den regelmæssige og korrekte brug af kondomer nyttig i ethvert seksuelt forhold, især når vi har at gøre med lejlighedsvise partnere.
