Ernæring af diabetixo -patienten
Fødevarer til diabetikere er de samme som dem, der forventes i en sund og afbalanceret kost; den væsentlige forskel mellem diabetikernes og den sunde persons kost består i den lavere tolerance, hvormed man afviger fra anbefalingerne i retningslinjerne for:
- Indtagelsesfrekvens for fødevarer, der er rige på raffinerede simple kulhydrater og med et højt glykæmisk indeks
- Dele af det samme
To enkle tip vedrørende indtagelse af mad til diabetikere kan virke utilstrækkelige, men generelt repræsenterer de to hjørnestene i kostterapi til kontrol af hyperglykæmi.
Hvilke fødevarer skal man vælge?
Som allerede nævnt er diabetiske fødevarer de samme som dem, der forventes ved en sund og afbalanceret kost. For at være præcis adskiller selv forbrugsfrekvenser og portioner sig ikke meget fra retningslinjerne for en "afbalanceret kost; sund fornuft får os imidlertid til at reflektere over, hvor meget en diabetikers livsstil kan gengive disse vaner: slet ikke., så meget, at det meste af tiden det terapeutiske valg af fødevarer til diabetikere drastisk bevæger sig væk fra disse patienters vaner. Faktisk er de patogenetiske komponenter i type 2 diabetes mellitus eksklusive genetiske faktorer, ofte ansvarlige for hormonelle eller receptorændringer:
- Kost overdrevent rig på kulhydrater, især enkle raffinerede og / eller komplekser med et højt glykæmisk indeks (både forbrugsfrekvenser og portioner, der er for høje)
- For stort kalorieindtag i forhold til fysisk aktivitetsniveau (LAF)
- Forkert fordeling af måltider med præference for overflod i aftentimerne
- Lavt forbrug af grøntsager, især rå grøntsager, og relativt utilstrækkeligt indtag af vandopløselige kostfibre og antioxidanter
Parallelle sygdomme, der ofte rammer diabetikere:
- Overvægt eller fedme
- Dyslipidemier
- Forhøjet blodtryk
- Metabolisk syndrom
- Relaterede sekundære komplikationer
Fødevarer til diabetikere skal levere passende mængder kulhydrater, hvilket begrænser overskuddet i kosten. Fordelingen af kulhydrater giver en andel på 10-12% simple og ca. 50% komplekse; de skal fordeles i de 5 daglige måltider under hensyntagen til at perifer insulinfølsomhed er større om morgenen end om aftenen, og at kroppen under søvn reducerer energiforbruget, hvilket gør postprandial glykæmisk kontrol mindre effektiv. Betydelige mængder kostfibre skal være til stede i kosten i forbindelse med kulhydratfødevarer ( f.eks. grøntsager i krydderierne ved første retter eller som tilbehør til brød) for at modulere tarmoptagelsen og optimere den glykæmiske kontrol; for at nå 30 g / dag kostfibre er det tilrådeligt at bruge fuldkorn eller deres derivater.
Til dato anbefaler nogle fagfolk frit forbrug af frugt og grøntsager, da de hovedsageligt bringer fructose til skade for glukose; denne vane er ikke helt korrekt. Fruktose er KUN insulinuafhængig inden for visse blodkoncentrationer, ud over hvilken insulinsekretion bliver ubønhørlig. Derfor skal forbruget af frugt og nogle grøntsager, der er særligt rige på simple kulhydrater, såsom kartofler, gulerødder og rød og gul peber, holdes inden for visse portioner. Selvom dette monosaccharid er karakteriseret ved et lavt glykæmisk indeks (takket være den langsomme omdannelse til glukose), bidrager det inden for hovedmåltiderne stadig til stigningen i den samlede glykæmiske belastning. Endelig er det tilrådeligt at drastisk reducere eller fjerne alle fødevarer fra industriel konfektureproduktion, hvilket tillader forbrug af honning og / eller syltetøj udelukkende til morgenmad.
Blandt madanbefalinger til diabetikere er det vigtigt at fjerne alle alkoholiske kilder på grund af de toksiske egenskaber, som denne nerve manifesterer på niveau med alle væv, og den negative virkning, den spiller i insulinkontrol.
Hvad angår industrielt producerede fødevarer til diabetikere, er disse kendetegnet ved:
- fravær af tilsat sukker;
- udskiftning af traditionelle sødestoffer (sukker og honning) med kunstige sødestoffer (polydextrose, acesulfam k, sucralose, tagatose, aspartam, saccharin osv.) eller polyalkoholer (mannitol, xylitol, sorbitol osv.);
- tilsætning af klid eller andre fiberkilder (såsom inulin);
- reduktion af fedt og kalorieindhold, kompensation for de værste organoleptiske egenskaber ved anvendelse af fortykningsmidler, såsom guargummi, arabisk tyggegummi, johannesbrødsmel, alginater og xanthangummi;
- mulig berigelse af det diabetiske produkt med vitaminer og mineraler (f.eks. chrompicolinat).
