Fækal inkontinens

Ukontrolleret afføringstab

Fækal inkontinens er en ubehagelig afføringsforstyrrelse, der består i ufrivilligt og ukontrolleret tab af afføring og tarmgas.

Mere end selve en sygdom bør fækal inkontinens betragtes som et meget ubehageligt symptom, der forener utallige og heterogene patologier, lige fra diarré til forstoppelse, fra neurologiske lidelser til fødselsskader.
Alvorligheden af ​​lidelsen er forbundet med årsagen, der forårsagede den: Faktisk varierer fækal inkontinens fra lejlighedsvis og beskedent tab af afføring til en total mangel på kontrol over analsfinkteren.
Uanset årsag og sværhedsgrad af lidelsen er fækal inkontinens altid og under alle omstændigheder en ydmygende tilstand, som i høj grad begrænser patientens rekreative, sociale og arbejdsmæssige aktiviteter med uundgåeligt tab af selvværd. Derfor er det vigtigt, at patienten taler til sin læge fra de allerførste symptomer; faktisk er der mange og gyldige behandlingsmuligheder, der kan forbedre problemet og livskvaliteten betydeligt.

Årsager

Listen over udløsere til fækal inkontinens er ret lang. De hyppigste er anført nedenfor:

1. FORSTØRRELSER OM DEFEKATION
   Fækal inkontinens observeres med en klar forekomst hos patienter, der lider af en defekationsforstyrrelse (kronisk diarré, akut diarré, forstoppelse osv.) Kronisk forstoppelse, f.eks. Ved komprimering af rektal fæces, svækker gradvist endetarmsmusklerne, hvilket forårsager tab af afføringskontrol og kronisk forstoppelse kan forårsage skade på nervesystemet, hvilket igen kan forværre afføringsforstyrrelsen.
   Selv diarré, især dens kroniske variant, kan forårsage fækal inkontinens: Faktisk elimineres vandig afføring lettere end hård afføring, derfor er det ikke ualmindeligt, at den berørte patient mister kontrollen over lukkemusklene.
2. TAB PÅ ELASTIKITET I Rektum
   En "anden årsag til" fækal inkontinens er at finde i tab af elasticitet i endetarmen: nogle operationer (f.eks. Til behandling af alvorlige hæmorider) samt obstetriske skader (forårsaget af en lang og vanskelig fødsel) , de kan stive den sidste tarmkanal, så meget som at skaffe en total eller delvis manglende evne til at kontrollere impulser til afføring.Men kirurgiske indgreb er ikke de eneste, der er ansvarlige for den gradvise afstivning af endetarmen. Faktisk er det endda noget inflammatorisk tarm sygdomme eller strålebehandlinger (til behandling af tumorer) kan have samme effekt.
3. UFRIVILLIG VANDLADNING
   Selv mennesker, der lider af urininkontinens, har med tiden tendens til at udvikle vanskeligheder med at kontrollere analsfinkteren, og dermed fækal inkontinens.
4. RECTAL PROLAPSE
   Blandt de andre risikofaktorer for fækal inkontinens kan vi ikke glemme rektal prolaps (en del af endetarmen stiger ned i anus) og rectocele (endetarmen stikker ud gennem skeden).
5. NEUROLOGISKE FORSTYRRELSER OG NERVESKADER
   Nogle gange er fækal inkontinens et sikkert symptom på mange neurologiske lidelser, så meget at det endda kan forværres ved indtagelse af visse medicinske specialiteter (f.eks. Afføringsmidler).
   Skader på nerverne, der styrer endetarmskanalen og analsfinkterne, er også en hyppig årsag til fækal inkontinens. Disse bundter af nerver kan blive revet eller såret som følge af overdreven indsats under evakuering (forårsaget af f.eks. Fækalom eller forstoppelse), langvarig fødsel, rygmarvsskade (fx spina bifida), slagtilfælde og invaliderende sygdomme som diabetes og multipel sklerose.

Resumé af hovedårsagerne til fækal inkontinens:

• Misbrug af afføringsmidler
• Kronisk / akut diarré
• Følelsesmæssige lidelser og stress
• Kroniske tarmsygdomme: irritabel tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom
• Alvorlige hæmorider
• Tarmkirurgi (f.eks. Til behandling af analfistler)
• Gynækologisk kirurgi (for kvinder)
• Prostatakirurgi (til mænd)
• Madintolerance
• Handicapsygdomme: diabetes, multipel sklerose
• Tab af elasticitet i endetarmen
• Rektal prolaps
• Kronisk forstoppelse
• Obstetrisk traume (rektal skade under fødslen)

Risikofaktorer

Kvindelige køn repræsenterer en risikofaktor for fækal inkontinens: Faktisk er tilstanden blevet observeret meget mere hos kvinder end hos mænd, sandsynligvis fordi fødsel er en almindelig udløser.
Selvom fækal inkontinens kan forekomme i alle aldre, øger utvivlsomt ældning risikoen eksponentielt. Faktisk anslås det, at 1 ud af 10 kvinder over 40 år er ramt af denne ubehagelige og pinlige lidelse.
En anden ikke -undervurderet risikofaktor for fækal inkontinens er repræsenteret af demens: mange patienter, der lider af denne lidelse eller Alzheimers sygdom, har en tendens til gradvist at miste kontrollen over analsfinkteren.
I betragtning af at fækal inkontinens er tæt forbundet med læsioner i nerverne, der styrer trangen til at afføring, er det let at forstå, hvordan nogle patologier, der er ansvarlige for skader på de førnævnte nervebundter, øger risikoen eksponentielt. Ikke overraskende er det mange patienter, der lider af diabetes eller flere sklerose lider også af fækal inkontinens.

Andre artikler om "Fækal inkontinens"

1. Fækal inkontinens: symptomer, komplikationer og diagnose
2. Fækal inkontinens: behandling, interventioner og kost