I gruppen af glansinfektioner er balanitis lige så udbredt som ubehagelig og frygtet: fra "balanus" (glans) er balanitis en "infektion, der involverer den endelige del af penis, som ofte spredes til tilstødende områder (f.eks. Forhud). under forudsætning af den mere præcise konnotation af balanoposthitis. Selvom denne type glansinfektion er meget almindelig blandt børn, er balanitis også blandt de kønssygdomme, derfor kan også kvinden efter et komplet risikoforhold med en patient, der er ramt af infektionen, blive inficeret og lider af en "kønsinfektion.
ÅRSAGER: Bakterier, svampe og parasitter repræsenterer de vigtigste etiopatologiske elementer, der er involveret i manifestationen af glansinfektion; det ser ud til, at syfilis og gonoré er de to mest tilbagevendende seksuelt overførte sygdomme i forbindelse med glansinfektioner. Balanitis kan imidlertid også afhænge af ekstra-infektiøse, sekundære årsager, såsom allergi, ændringer i immunsystemet (f.eks. Diabetes), kontaktdermatitis, phimosis, intertrigo og dårlig personlig intimhygiejne.
Symptomer: Selvom ikke-infektiøs balanitis også kan forekomme asymptomatisk (f.eks. Diabetisk balanitis), er den infektiøse form ALTID kendetegnet ved særegne symptomer, såsom irritation af glans, lokal kløe og rødme, også ledsaget af vandladningsforstyrrelser, ødem, forstørrelse inguinal lymfe kirtler, ulcerative læsioner, hvidlige og / eller ildelugtende sekreter fra penis, undertiden forbundet med blødning.
TERAPI: til behandling af balanitis afhængig af bakterielle infektioner er antibiotika den foretrukne terapi, mens svampefornærmelser skal udryddes med topisk anvendelse og / eller systemisk indtagelse af specifikke svampedræbende midler. Cortison er IKKE indiceret. Til behandling af glansinfektioner afhængig af bakteriel balanitis. Sexpartneren bør også gennemgå specifik lægemiddelbehandling, selv i mangel af symptomer. Yderligere oplysninger: læs artiklen om medicin til behandling af balanitis.
Lichen planus er en kronisk inflammatorisk dermatose af immunologisk oprindelse, der påvirker hud og slimhinder generelt; blandt de forskellige typer lichen planus er kønsorganet sandsynligvis en af de mest ubehagelige.På trods af at hun foretrækker kvinder, kan infektionen overføres til mænd ved seksuel kontakt: i lignende situationer er glans involveret såvel som forhuden, hvilket forårsager forbrænding, smerter under vandladning og dyspareuni (sclero-atrofisk lichen planus).
ÅRSAGER: Som en infektiøs variant kan sclero-atrofisk lav generelt favoriseres af kroniske infektioner, især på grund af Herpes simplex; men i nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere den disponerende faktor nøjagtigt. Af immunsystemet og anatomiske ændringer kan fremme infektion.
Symptomer: når glansinfektioner forekommer i form af lichen planus, er de karakteristiske symptomer på en dermatose, derefter kløende, erosive og tilbagevendende papulære læsioner eller plak på huden på kønsorganerne, lokal kløe med balanitis og postitis og smerter under samleje (genital lichen planus).
TERAPI: differentialdiagnose er vigtig, inden der foretages nogen farmakologisk behandling til behandling af glansinfektion forårsaget af lichen planus, da patologien let forveksles med andre lignende. Behandlingen afhænger af det udløsende element; kun sjældent går lichen planus tilbage uden hjælp af lægemidler.For yderligere information: læs artiklen om lægemidler til behandling af lichen planus.
Vorter (eller skarpe vorter) falder også ind under kategorien glansinfektioner. Et typisk udtryk for kønssygdomme, kønsvorter forekommer hovedsageligt hos immunkompromitterede patienter eller i en tilstand af alvorlig spild. På trods af det foregående anslås det, at kønsvorter påvirker halvdelen af seksuelt aktive raske mennesker: derfor er sygdommen, selvom den er irriterende, generelt ikke så alarmerende.
ÅRSAGER: Når vorter vokser i glans, udtrykker de normalt en typisk infektion med HPV -vira, der tilhører type 6 og 11. Virusoverførslen sker ved seksuel kontakt; det skal imidlertid huskes, at et effektivt immunsystem er i stand til at udrydde patogenet, selv før det forårsager skade.
Symptomer: Glans ser ud til at være et af de foretrukne mandlige mål for HPV -virussen: infektionen manifesterer sig med smerter, irritation og begrænset kløe, selvom det kan forårsage dyspareuni og smerter ved vandladning. Muligheden for, at HPV -glansinfektion degenererer i kræft og ondartede misdannelser - hvor fjernt end det er - er det ikke desto mindre virkeligt.
TERAPI: glansvorter viser sig ikke altid med symptomer; oftere er de asymptomatiske og har en tendens til at gå tilbage spontant. I tilfælde af et diagnostisk fund anbefales det imidlertid at behandle vorterne med antivirale og immunmodulerende lægemidler. Alternativt kan det i tilfælde af "særlig" resistent eller smertefuld infektion tænkes at udsætte patienten for elektrokoagulation, laserterapi eller kirurgisk udskæring, især hvis den hypotetiserede risiko for degeneration af infektionen i ondartet form er vigtig. information: læs artiklen om medicin til behandling af akut kondylom.
Ganske sjældent hos mænd forekommer candida-afhængige glansinfektioner ofte asymptomatisk, i modsætning til kvindelig candidiasis.I andre tilfælde disponerer Candida-infektioner på glansniveauet for offeret (især hvis der er diabetiker) for balanitis og balanoposthitis.
ÅRSAGER: Glans svampeinfektioner er forårsaget i næsten alle tilfælde af Candida albicans, svampe for det meste kontraheret gennem ubeskyttet samleje. Blandet brug af inficerede håndklæder eller undertøj kan også fremme infektion med Candida.
Symptomer: Candida -infektioner i glans samt forhuden kan forårsage begrænset forbrænding, smerter under samleje og vandladning, lokaliseret erytem, kløe og kønsirritation.
TERAPI: candidiasis generelt, samt glansinfektioner fra Candida, kan helbredes med topisk anvendelse af specifikke antifungale midler (f.eks. Clotrimazol, Miconazol), muligvis associerende antifungale midler med systemisk virkning (Polyenics, Echinocandins). Efter en lignende behandling kan tarmbakteriefloraen påvirkes, hvilket ændrer den normale sammensætning af mikroorganismer For derfor anbefales det at supplere kosten med specifikke mælkefermenter.For yderligere information: læs artiklen om lægemidler til behandling af candidiasis.
Blandt de mest almindelige seksuelt overførte infektioner kan vi ikke glemme gonoré, også kaldet blenorrhagia, en "infektion, der påvirker begge køn; ud fra de statistiske data ser det ud til, at infektionen især forekommer blandt unge mennesker, der, stadig uerfarne, har en tendens til at forsømme kondomens betydning i seksuelle forhold til udsatte personer.
ÅRSAGER: Hos mænd forekommer gonoré også og frem for alt i glans, som en konsekvens af en "infektion forårsaget af Neisseria gonorrhoeae, i stand til at overleve et par timer på toiletterne. Slaget kan overføres, såvel som ved seksuel kontakt, via den moder-føtale måde.
Symptomer: gonococcus udløser en særlig irritation hos manden, især på niveau med glans, ofte forbundet med hvidlig-gullig og ildelugtende udledning fra penis (typiske symptomer på gonokokurethritis). Ud over disse symptomer involverer infektionen også smerter ved vandladning, forbrænding og kløe. Kun i de mest ekstreme tilfælde degenererer denne type glansinfektion til prostatitis, epididymitis og sterilitet. Se: Foto Gonoré
TERAPI: selv i tilfælde af midlertidig fjernelse af symptomer, specifik antibiotikabehandling mod Neisseria gonorrhoeae Macrolider, quinoloner og cephalosporiner er de mest egnede lægemidler til behandling af gonoré: fjernelse af tæsk producerer følgelig remission af alle de karakteristiske symptomer på glansinfektion.
