Det er natriumsaltet af thiosulfonsyre, der ved stuetemperatur fremstår som et farveløst og lugtfrit fast stof.
Også kendt som natriumthiosulfat, eller mere simpelt hen thiosulfat, bruges denne forbindelse også inden for det medicinske område til behandling af hydrocyansyre eller cyanidforgiftning. Faktisk kan den findes i lægemidler med terapeutiske indikationer af denne type. I denne artikel vil vi behandle netop denne type brug.
Vidste du, at ...
Natriumthiosulfat bruges også til at fjerne overskydende hypochlorit inde i vandet (for eksempel dem, der er bestemt til at fylde damme og akvarier, da hypochloritten kan være skadelig for de dyr, der bliver der) og i det fotografiske felt under filmudvikling.
Eksempler på lægemidler indeholdende natriumthiosulfat
- Natriumthiosulfat Monico®
- Natriumthiosulfat S.A.L.F.®
- Ved profylakse af cisplatin nefropati;
- Som desensibiliserende middel ved ekstravasation af kemoterapilægemidler.
Bemærk venligst
Da lægemidler baseret på den pågældende aktive ingrediens indeholder en "betydelig mængde natrium, skal der udvises forsigtighed, når de administreres til patienter med nedsat nyrefunktion, eller som følger en diæt med lavt natriumindhold.
(SOP), håndkøbsmedicin (OTC), naturlægemidler og fytoterapeutiske produkter osv.
Da natriumthiosulfat har en chelaterende virkning, kan det interagere med metaller eller andre ioner (det er i stand til at chelatere dem).
oplever uønskede virkninger af forskellig type og intensitet, eller slet ikke viser nogen.Følgende bivirkninger kan imidlertid forekomme efter administration af natriumthiosulfat, hvis hyppighed imidlertid ikke er kendt:
- Allergiske hudreaktioner, såsom kontaktdermatitis;
- Kvalme og opkastning;
- Diarré;
- Hypotension - især når natriumthiosulfat infunderes for hurtigt - og hypovolæmi
- Brændende og allergisk irritation på injektionsstedet.
Natriumthiosulfat overdosis
Da natriumthiosulfat kun bør administreres af uddannet personale, er overdosering usandsynligt.
Under alle omstændigheder kan der i tilfælde af overdosering (koncentration i blodet på 20 mg pr. 100 ml) være livsfare.I tilfælde af overdrevne doser kan hæmodialyse evalueres for at forsøge at fjerne det aktive princip fra organismen ...
. Dette enzym katalyserer omdannelsen af cyanid til thiocyanat (en relativt giftfri og ufarlig forbindelse), som derefter udskilles af kroppen gennem urinen.Den aktive ingrediens er effektiv til profylakse af cisplatin-induceret nefropati, da den er i stand til selektivt at koncentrere sig i urinen, hvor den danner et kompleks med det førnævnte antitumor (thiosulfat-cisplatin-kompleks), der er giftfri for både raske og syge celler.
Den samme virkningsmekanisme, der fører til dannelsen af komplekser med kræftbekæmpende lægemidler, er grundlaget for aktiviteten som en desensibiliserende middel ved ekstravasering af kemoterapeutiske lægemidler.
0,9% eller 5% glucose ved langsom infusion i en vene i løbet af 10-30 minutter efter 300 mg natriumnitrit.
Patienten vil blive holdt under observation i 24-48 timer efter administration.
I tilfælde af tilbagefald fra forgiftning skal administrationen af halvdelen af både natriumthiosulfat og natriumnitrit gentages.
Natriumthiosulfat kan administreres samtidigt med en hydroxocobalaminopløsning (en anden modgift, der bruges til cyanidforgiftning), men - på grund af den kemiske uforenelighed mellem disse aktive ingredienser - på et andet administrationssted i en dosis på 5 g passende fortyndet i 250 ml 0,9% natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning.
Hvis det er nødvendigt, i tilfælde af tilbagefald fra forgiftning, kan administrationen af natriumthiosulfat og hydroxocobalamin gentages.
Børn
Den anbefalede dosis er 412,5 mg pr. Kg legemsvægt (0,7 g pr. M² kropsoverflade), passende fortyndet i 100 ml 0,9% natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning, altid administreret gennem en langsom intravenøs infusion (0,625- 1,25 g / min).
Overskrid ikke 12,5 g.
Din læge kan justere startdosis af natriumthiosulfat baseret på dit blodhæmoglobinniveau. Nedenfor er de anbefalede doser af den aktive ingrediens i forhold til barnets hæmoglobin:
- 8 g hæmoglobin: 275,0 mg natriumthiosulfat for hvert kg legemsvægt;
- 10 g hæmoglobin: 337,5 mg natriumthiosulfat for hvert kg legemsvægt;
- 12 g hæmoglobin: 412,5 mg natriumthiosulfat for hvert kg legemsvægt;
- 14 g hæmoglobin: 487,5 mg natriumthiosulfat for hvert kg legemsvægt.
Også med hensyn til pædiatrisk anvendelse er det muligt at administrere natriumthiosulfat samtidigt med en hydroxocobalaminopløsning, men gennem et andet administrationssted og i en dosis på 50-100 mg / kg passende fortyndet.
Hvis det er nødvendigt, i tilfælde af tilbagefald fra forgiftning, kan administrationen af natriumthiosulfat og hydroxocobalamin gentages.
Forebyggelse af cisplatin nefropati
Den anbefalede dosis til voksne patienter er 9 g pr.
Desensibilisering ved ekstravasation af kemoterapilægemidler
I disse tilfælde injiceres patienten direkte på ekstravasationsstedet med en opløsning indeholdende 400 mg / 10 ml (svarende til 4 ml natriumthiosulfat 1 g / 10 ml opløsning) tilsat til 6 ml vand til injektionsvæsker.
kun hvis lægen anser det for absolut nødvendigt, kun under hans strenge kontrol og kun efter en "omhyggelig evaluering af forholdet mellem de forventede fordele for moderen og risiciene for fosteret eller spædbarnet.
