Definition
Lungeemboli refererer til en kompleks sygelig tilstand, forårsaget af en embolus, hvor en eller flere arterier i lungerne er blokeret; Lungeemboli skal straks behandles med lægemidler, som er afgørende for at reducere risikoen for død. En ubehandlet "lungeemboli kan være dødelig."
Årsager
Blandt de årsager, der er mest involveret i begyndelsen af lungeemboli, spiller blodproppen en ledende rolle; Lungeemboli repræsenterer en direkte komplikation af dyb venetrombose. Andre etiologiske elementer omfatter: ophobning af fedt, luftbobler og dele af neoplasmer, der, transporteret af blodet, når et "område af en" lungearterie og blokerer det.
Risikofaktorer: arvelige blodsygdomme, overvægt, fedme, graviditet, fødsel, p -piller, rygning
Symptomer
Symptomerne på lungeemboli kan være meget forskellige med hensyn til intensitet og type; faktisk afhænger de i det væsentlige af kaliberet af det blokerede lungekar: ændret puls, vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, blodig sputum, hævede ben, svag puls, besvimelse, overdreven svedtendens og hoste.
Oplysninger om lungeemboli - Lægemidler til behandling af "Lungeemboli er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patienten. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, inden du tager lungeemboli - Lægemidler til behandling af" Lungeemboli .
Lægemidler
Som nævnt er den farmakologiske behandling af lungeemboli afgørende for patientens restitution; desuden reducerer indtagelse af medicin risikoen for alvorlige komplikationer og død af patienten. Den farmakologiske behandling af lungeemboli sørger for standsning af koageldannelsen, sikrer iltning af blodet, bryder tromben, forhindrer tilbagefald og sikrer et stabilt blodtryk inden for de fysiologiske områder.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod lungeemboli og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Trombolytika: disse lægemidler bruges i terapi til at beskadige den dannede trombe.Det skal påpeges, at disse lægemidler kan forårsage blødning, derfor er de kun ordineret til hæmodynamisk ustabile patienter.
- Streptokinase: det anbefales at tage lægemidlet til behandling af lungeemboli i en dosis på 250.000 enheder på 30 minutter ved intravenøs infusion; efterfølgende injiceres 100.000 enheder / time i 12-72 timer, afhængigt af patientens helbredstilstande, dets reaktion på behandlings- og koagulationsparametre.
- Urokinase (f.eks. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) starter behandling med 4.400 enheder pr. Kilo, administreret ved bolusinfusion, i løbet af 10 minutter. Fortsæt med 4.400 enheder / kg hver time, administreret intravenøst kontinuerligt i 12 timer.
- Alteplase (vævsplasminogenaktivator. Eks. Actilyse) administrerer 10 mg lægemiddel ved intravenøs injektion på 1-2 minutter; efterfølgende fortsætte behandlingen ved at injicere i.v. 90 mg lægemiddel på 2 timer. Overskrid ikke 1,5 mg / kg hos personer, der vejer mindre end 65 pund.
Selektive faktor Xa -hæmmere
Fondaparinuxnatrium (f.eks. Arixtra): til behandling af lungeemboli er det muligt at tage doser på 5 - 7,5 og 10 mg, baseret på patientens vægt.Lægemidlet bør administreres subkutant en gang dagligt i kombination med warfarin: kombination af disse lægemidler skal startes senest 72 timer fra symptomdebut. Behandlingen skal fortsættes i cirka 5 dage, så effekten af et antikoagulerende lægemiddel stabiliserer symptomerne; det er muligt at forlænge behandlingen op til 26 dage. Kontakt din læge.
Blodfortyndende eller antikoagulantia: nyttig til at standse / hæmme dannelsen af blodpropper
- Warfarin (f.eks. Coumadin): i tilfælde af lægemiddelbehandling med warfarin er det patientens pligt at rapportere dets indtagelse i betragtning af flere interaktioner med andre lægemidler og de alvorlige bivirkninger, det kan forårsage. Det er ikke muligt at spore en præcis terapeutisk plan vedrørende doseringen. d "at tage lægemidlet: dette skal fastlægges og perfektioneres af specialisten under hensyntagen til patientens funktionelle og hæmatologiske evner.
Under alle omstændigheder, for at give en vejledende idé, beskrives en terapeutisk plan nedenfor, der kun skal tages i betragtning som en retningslinje. Start behandlingen med at tage 2-5 mg warfarin oralt eller intravenøst i 1 eller 2 dage. Vedligeholdelsesdosis: 2-10 mg lægemiddel, der skal tages oralt eller iv, en gang dagligt Behandlingsvarigheden varierer fra 3 til 12 måneder.
- Heparin (f.eks. Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): administreres generelt ved kontinuerlig infusion til patienter med lungeemboli, der viser sig at være hæmodynamisk stabile ved diagnostisk undersøgelse. Administreres ved langsom intravenøs bolusinfusion 5.000 enheder medicin; derefter, tage 1.300 enheder / time ved kontinuerlig infusion. Alternativt kan du tage lægemidlet ved kontinuerlig infusion som en bolusdosis på 80 enheder / kg efterfulgt af 18 enheder / kg i timen ved kontinuerlig intravenøs infusion. I tilfælde af mistanke om massiv lungeemboli bør den indledende dosis være 10.000 enheder, intravenøs bolusadministration, efterfulgt af 1.500 enheder pr. Time.
Stadig alternativt, til behandling af lungeemboli, tages 17.500 enheder lægemiddel subkutant hver 12. time. Dosis skal overvåges omhyggeligt.
Oxygenbehandling: Denne behandling anbefales kun til patienter med milde eller moderate former for lungeemboli. Oxygenbehandling reducerer risikoen for hypoventilering og kuldioxidretention.
Bemærkninger: Når lungeemboli er for stor, udfører lægemidlerne ikke altid deres terapeutiske aktivitet; derfor er det muligt at aspirere blodproppen gennem et kateter, selvom denne procedure ikke altid er effektiv.
Alternativt kan akut kirurgisk behandling, den eneste tænkelige livreddende løsning, være afgørende for en person, der lider af lungeemboli i tilfælde af chok.
