DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® er et glibenclamidbaseret lægemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - Sulfonylurinstoffer

Indikationer DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® er indiceret som et farmakologisk hjælpemiddel til behandling af type II diabetes mellitus, hvis ikke-farmakologiske terapeutiske foranstaltninger svigter, såsom en afbalanceret kost og en sund livsstil.

Virkningsmekanisme DAONIL ® - Glibenclamid

Den hypoglykæmiske virkning af DAONIL ® skyldes tilstedeværelsen af ​​dets aktive ingrediens glibenclamid, der tilhører den farmakologiske klasse af anden generations sulfonylurinstoffer.
Tages oralt, når det sit højdepunkt på 2-4 timer og falder derefter gradvist og elimineres i form af inaktive metabolitter i både fæces og urin, mens det fortsætter med at udøve sin hypoglykæmiske virkning i ca. 24 timer.
Hovedvirkningsmekanismen udføres på niveauet af pancreas -beta -celler, hvor glibenclamid, der trængte ind gennem plasmamembranen, selektivt hæmmer kaliumkanalen SUR1, hvilket letter depolarisering af Betacellen og den deraf følgende frigivelse af insulin.
Selvom insulinsekretagogaktiviteten er dominerende, præsenterer denne sulfonylurinstof også en række ekstrahepatiske mekanismer, der er nyttige til at forbedre perifer insulinfølsomhed og samtidig reducere potentielt skadelige processer for diabetespatienten, såsom gluconeogenese og hepatisk glykogenlysis, der er i stand til at bidrage til starten af hypoglykæmi.

Undersøgelser udført og klinisk effekt

1. GLIBENCLAMID OG GLUCOSE

Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.

Korrelation af HBA (1c) og postprandial glykæmi under en standard morgenmadstest hos patienter med type 2 diabetes mellitus, der modtager glibenclamid

Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.

Særligt vigtig undersøgelse fra et statistisk synspunkt, der demonstrerer, hvordan antagelsen af ​​glibenclamid kan garantere i 3 måneders behandling, reduktionen af ​​glykosyleret hæmoglobin fra 8,7% til 7%, hvilket garanterer bedre kontrol af både postprandial og basal glykæmi.

2. GLIBENCLAMIDE OG GESTATIONAL DIABETES

Ekspert Opin Drug Saf. 2011 Mar; 10: 227-38. Epub 2011 6. januar.

Orale hypoglykæmiske midler til svangerskabsdiabetes?

Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.

På trods af svangerskabsdiabetes er en af ​​de patologier, der er særlig farlig for fostrets helbred og til stede blandt gravide med en frekvens på ca. 3%, i øjeblikket synes den eneste effektive og sikre terapeutiske behandling, hvis den er godt doseret, at være den relateret til administration af insulin. Den vigtigste grænse for denne type terapeutisk tilgang repræsenteres af den lave overensstemmelse blandt patienter, hvilket reducerer dens effektivitet. Af denne grund kan brugen af ​​orale hypoglykæmiske midler være særlig nyttig, men i øjeblikket synes de undersøgelser, der findes i litteraturen, at være enige om den store fare for fostrets helbred.

3.GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT ROLE

Int J Mol Sci.2011 21. januar; 12: 829-43.

Sammenligning af antioxidante virkninger af honning, glibenclamid, metformin og deres kombinationer i nyrerne hos streptozotocin-inducerede diabetiske rotter.

Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.

Forskellige eksperimentelle undersøgelser har vist, hvordan sammenhængen mellem honning og glibenclamid kan øge trækkraften af ​​antioxidanter på celleniveau betydeligt, og i nogle tilfælde bevarer selv betacellen fra vævsskader.Denne vigtige indikation er blevet observeret for den betydelige stigning i antioxidanter. endogene såsom glutathion.

Anvendelsesmåde og dosering

DAONIL ® Glibenclamid 5 mg tabletter:
DAONIL ® -behandling bør begynde med den laveste dosis, der er i stand til at give den hypoglykæmiske effekt, derfor lig med ½ tablet pr. Dag.
Først efter at have overvåget patientens glykæmiske niveauer i mindst et par uger, vil lægen være i stand til korrekt at korrigere lægemiddelterapien og øge dosis op til maksimalt 2-3 tabletter om dagen.
Det bør være at foretrække at tage det i en enkelt dosis, bedre kendt før hovedmåltidet med et stort glas vand.

DAONIL ® advarsler - Glibenclamid

For at indtaget af DAONIL ® kan garantere opnåelse og vedligeholdelse af det terapeutiske mål, er det af grundlæggende betydning at understøtte det med ikke-farmakologiske terapeutiske foranstaltninger såsom en sund kost og en korrekt livsstil.
Det er vigtigt at gentage, at håndteringen af ​​diabetisk sygdom ikke kan ignorere forbedringen af ​​de daglige vaner.
Under hele den terapeutiske proces er det vigtigt konstant at overvåge glykæmiske niveauer for at undgå forekomst af metaboliske ændringer, der kan være farlige for patientens helbred, og dermed tilpasse både lægemiddelterapi og spisevaner.
Den mulige forekomst af hypoglykæmi forud for tilstedeværelsen af ​​advarselssymptomer kan kontrolleres ved hurtig administration af oral glukose.
Administration af glibenclamid til patienter med nedsat lever- og nyrefunktion eller med G6PD -enzymmangel bør undgås for at forhindre udvikling af bivirkninger såsom udtalt hæmolyse.
Tilstedeværelsen af ​​lactose i DAONIL ® kan føre til begyndelsen af ​​mave -tarmsygdomme hos patienter med laktaseenzymmangel eller glucose / galactosemalabsorption.
Det er også vigtigt at huske, at blandt manifestationerne af hypoglykæmi er der en reduktion af patientens opfattelsesevner, som kan gøre brug af maskiner eller bilkørsel farligt.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Svangerskabsdiabetes, som rammer omkring 3% af gravide kvinder, er en forbigående patologisk tilstand præget af hyperglykæmi, der alvorligt kan kompromittere fostrets helbred.
På trods af den terapeutiske virkning af glibenclamid har flere undersøgelser vist, at dette aktive princip har toksiske virkninger på fostrets helbred, så meget at det kontraindicerer administrationen af ​​DAONIL ® under graviditet.
Desuden kan den mulige udskillelse af den aktive ingrediens i modermælk også udsætte barnet for risiko for hypoglykæmi, derfor anbefales det ikke at afbryde amning under denne behandling eller at undgå brug af glibenclamid som et hypoglykæmisk middel.

Interaktioner

I betragtning af hepatisk metabolisme af glibenclamid og dets talrige metaboliske indbyrdes forhold, er det muligt at beskrive talrige interaktioner, der er i stand til at ændre de aktive farmakokinetiske egenskaber af den aktive ingrediens og dens terapeutiske evner.
Mere præcist kan en forøgelse af den hypoglykæmiske effekt forekomme efter samtidig indtagelse af insulin og andre orale antidiabetika, ACE -hæmmere, anabole steroider og mandlige kønshormoner, chloramphenicol, coumarinderivater, cyclophosphamid, disopyramid, fenfluramin, phenyramidol, fibrater, fluoxetin, ifosfamid, MAO-hæmmere, miconazol, para-aminosalicylsyre, pentoxifyllin (parenteralt i høje doser), phenylbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, quinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, sympatolytetracetamin øge risikoen for hypoglykæmi.
Tværtimod kan DAONIL ®s terapeutiske virkning reduceres efter indtagelse af acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, adrenalin og andre sympatomimetiske lægemidler, glukagon, afføringsmidler (efter langvarig brug), nikotinsyre (i høje doser), østrogener og gestagener, phenothiaziner, phenytoin, skjoldbruskkirtelhormoner og rifampicin.
Desuden kan glibenclamid forårsage en stigning i plasmakoncentrationer af cyclosporin, hvilket øger dets toksicitet betydeligt.

Kontraindikationer DAONIL ® - Glibenclamid

DAONIL ® er kontraindiceret til patienter med type 1 -diabetes mellitus, alvorlige lever- og nyrefunktionsfunktioner, diabetisk precoma og koma, diabetisk ketoacidose og i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller et af dets hjælpestoffer.
Denne medicin er også kontraindiceret under graviditeten og amningen.

Uønskede virkninger - bivirkninger

Selvom behandling med sulfonylurinstoffer tolereres godt hos de fleste patienter, repræsenterer risikoen for hypoglykæmi helt sikkert den potentielt farligste bivirkning ved behandling med DAONIL ® Denne tilstand kan vise sig med hovedpine, kvalme, opkastning, bradykardi, træthed, dyspnø, synsforstyrrelser og rystelser, er normalt forbundet med forkert doseringsformulering eller en utilstrækkelig kost, for lav i kulhydrater.
Gatro-tarmsygdomme, ændringer i blodbilledet med diffus cytopeni og hudreaktioner på grund af overfølsomhed over for det aktive stof eller dets hjælpestoffer er kun blevet observeret i sjældne tilfælde, uden at det derfor er klinisk relevant for patientens helbred.

Bemærk

DAONIL ® kan kun sælges på streng læge recept.

Oplysningerne om DAONIL ® - Glibenclamid, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.