ESIDREX ® er et hydrochlorthiazidbaseret lægemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / thiaziddiuretika
Indikationer ESIDREX ® Hydrochlorthiazid
ESIDREX ® bruges til behandling af ødem af kardial oprindelse (mild til moderat kongestiv hjertesvigt), ascites efter levercirrhose og nyresykdom insipidus.
ESIDREX ® enten alene eller kombineret med andre antihypertensive lægemidler - kan også bruges til behandling af hypertension.
Virkningsmekanisme ESIDREX ® Hydrochlorthiazid
ESIDREX ® begynder at udføre sin vanddrivende virkning efter ca. 2 timer og når maksimal effektivitet i den fjerde time, kan let tages oralt. Den vanddrivende virkning af ESIDREX ® skyldes tilstedeværelsen af hydrochlorthiazid, en benzothiazid aktiv ingrediens, der hovedsageligt kan øge udskillelsen af natrium og klor, men i anden analyse også af kalium og magnesium, hvilket hæmmer natrium / klor cotransporter udtrykt på overfladen apikal celler i den distale, indviklede tubule i nefronen.
Den vanddrivende virkning af ESIDREX ® følges generelt af en "direkte antihypertensiv virkning på vaskulær glat muskel, medieret af" stigning i udvekslingsaktiviteten af natrium / calciumkanalen. "Den øgede strøm af dette element fra muskelcellen til blodet ledsaget af en reabsorption af cellulært natrium, garanterer en bedre kontrol af den spastiske sammentrækning af myofibrillære arteriolære celler.
Ved afslutningen af dets virkning, som varer i cirka 6/12 timer, elimineres hydrochlorthiazidet af nyrerne.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE I FORENING: det nye terapeutiske svar på hypertension
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1. juli; 12: 487-94.
Virkning og sikkerhed af irbesartan / HCTZ ved alvorlig hypertension i henhold til kardiometaboliske faktorer.
Franklin SS, Neutel JM.
Effekten af hydrochlorthiazid til behandling af hypertension er nu kendt, men alle de nye undersøgelser har til formål at finde den rigtige kombination mellem denne aktive ingrediens og andre antihypertensive lægemidler, der kan garantere en betydelig forbedring af resultaterne. For eksempel blev der i denne undersøgelse udført på 468 patienter med svær hypertension, med høj kardiovaskulær risiko behandlet med irbesartan / hydrochlorthiazid, observeret en reduktion i systolisk blodtryk fra 180 mmHg til 150 mmHg i 73% af tilfældene, først efter 7 ugers behandling.
2. ABDOMINAL OBESITY: RISIKOFAKTOR OGSÅ FOR BIVIRKNINGER FRA HYDROCHLOROTHIAZID
Forhøjet blodtryk. 2010 Jan; 55: 61-8. Epub 2009 16. november.
Påvirkning af abdominal fedme på forekomsten af negative metaboliske virkninger forbundet med antihypertensiv medicin.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Denne meget interessante undersøgelse viser, hvordan abdominal fedme ikke kun kan øge den kardiovaskulære risiko og forekomsten af sygdomme som hypertension, men også påvirke signifikant indtræden af bivirkninger relateret til hydrochlorthiazid (antihypertensivt lægemiddel) .Mere præcist blandt patienter med mave fedme, det største antal episoder med hypertriglyceridæmi og hyperglykæmi blev registreret, ledsaget - i 6% af tilfældene - også af manifest diabetes og hyperuricæmi.
3. HYDROCHLOROTHIAZID OG OSTEPOROSIS
Osteoporos Int.2007 Apr; 18: 479-86. Epub 2006 21. november.
Virkningen af behandling med et thiaziddiuretikum i 4 år på knogletæthed hos normale postmenopausale kvinder.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
Som kendt er der blandt de antihypertensive virkningsmekanismer for hydrochlorthiazid også aktivering af natrium / calciumveksleren på overfladen af glatte muskelfiberceller. Denne udveksling medfører uundgåeligt en stigning i calciumniveauer og en større tilgængelighed af dette element, hvilket er særligt værdifuldt for postmenopausale kvinder.
I betragtning af "bivirkningen" af dette antihypertensive lægemiddel forsøgte vi at forstå, hvor meget den hyperkalcæmiske effekt af hydrochlorthiazid kunne påvirke skæbnen for osteoporose hos 185 postmenopausale kvinder.
De opnåede resultater viste en signifikant - omend svag - stigning i kortikal knoglemineralisering efter 2 års behandling, hovedsageligt i lemmerne.
Anvendelsesmåde og dosering
ESIDREX ® 25 mg tabletter af hydrochlorthiazid: ved behandling af hypertension foreslås en indledende angrebsdosis på 1-2 tabletter om dagen, taget om morgenen med morgenmad, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med ½ daglig tablet.
Ved behandling af den ødematøse tilstand kan derimod administreres op til 3 tabletter om dagen, forudsat at de er opdelt i 2 daglige doser efterfulgt af et vedligeholdelsesregime med 1 tablet hver anden dag.
Ved patologiske tilstande som nyresyabetes insipidus og hypercalciuri kan endda forskellige doser anvendes afhængigt af de terapeutiske behov.
Under alle omstændigheder bør den korrekte dosis formuleres af lægen efter en omhyggelig anamnestisk evaluering og efter at have analyseret sygdommens sværhedsgrad og omfanget af den terapeutiske plan.
ESIDREX ® Hydrochlorthiazid Advarsler
Som med alle diuretika ville det være tilrådeligt at foretage en evaluering af plasmaniveauerne af elektrolytterne, og om nødvendigt sørge for deres korrektion, før man går til administration af ESIDREX ®.
Hos diabetespatienter er det nødvendigt at administrere lægemidlet med særlig omhu, da det kan være nødvendigt at justere dosen af det hypoglykæmiske lægemiddel i betragtning af den hyperglykæmiske virkning af hydrochlorthiazid. Hos hyperuræmiske patienter kan hæmokoncentrationseffekten efter administration af ESIDREX ® føre til en stigning i urinsyregigt angreb.
I betragtning af den øgede udskillelse af kalium, bestemt af den saluretiske effekt af hydrochlorthiazid, for at undgå hypokaliæmi -episoder med deraf følgende symptomer, kan det være nyttigt at kombinere farmakologisk behandling med en diæt rig på kalium.
Det er også nødvendigt at overveje, at diuretika, og især thiazid, udsætter patienten for potentiel hypokaliæmi, med symptomer karakteriseret ved et betydeligt fald i opfattelses- og reaktionsevner, som kan gøre kørsel eller brug af maskiner farligt.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Anvendelse af diuretika som hydrochlorthiazid kan forårsage en ændring af den normale blodgennemstrømning til organer, der er vigtige for fostrets vækst, hvilket kan bringe dets udvikling i fare; derfor anbefales det ikke at bruge dette lægemiddel i første trimester af graviditeten og efterfølgende kun under strengt lægeligt tilsyn.
I stedet ville det være nødvendigt at afbryde amningen under den terapeutiske protokol
Interaktioner
ESIDREX ® kunne bestemme en stigning i bivirkningerne af lithiumsalte, reducere deres udskillelse og af curare -derivater.
Den hypotensive virkning af dette lægemiddel kan forstærkes ved samtidig administration af andre antihypertensiva, alkohol eller barbiturater og hæmmes ved samtidig administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Samtidig indtagelse af kortikosteroider kan på den anden side øge tabet af kalium og udsætte patienten for mere eller mindre alvorlige symptomer afhængigt af tabets omfang.
Kontraindikationer ESIDREX ® Hydrochlorothiazid
Administration af ESIDREX ® bør undgås i tilfælde af nyreinsufficiens og anuria (givet de mulige bivirkninger som følge af overdreven ophobning), i tilfælde af elektrolytubalance og naturligvis i tilfælde af overfølsomhed over for en af lægemiddelets komponenter.
Uønskede virkninger - bivirkninger
I tilfælde af overfølsomhed over for en af forbindelserne, der findes i ESIDREX ®, kan lægemidlet forårsage dermatologiske reaktioner, såsom hududslæt, urticaria og i de mest alvorlige tilfælde endda hjerte-respiratoriske symptomer.
Mere almindeligt er bivirkninger af beskeden enhed, såsom gastrointestinale lidelser, træthed, asteni og utilstrækkelighed, dog forbundet med mulige forstyrrelser af den hydroelektrolytiske balance.
Endelig er blodfænomener som trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi og hæmokoncentration mere alvorlige, men bestemt sjældnere.
Bemærk
ESIDREX ® kan kun sælges på recept.
Brug af ESIDREX ® bør altid ske efter konsultation med din læge.
Den vilkårlige brug af ESIDREX ® blandt atleter og ikke-atleter, til at søge efter tabet af et par kilo, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel slankende effekt, der er beregnet som et tab af fedtmasse.
Derfor er ESIDREX ® klassificeret blandt de DOPING -stoffer.
Oplysningerne om ESIDREX ® Hydrochlorothiazid offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
.jpg)
