KENACORT ® er et lægemiddel baseret på Triamcinolone -acetonid
TERAPEUTISK GRUPPE: Ikke -associerede systemiske kortikosteroider
Indikationer KENACORT ® Triamcinolonacetonid
KENACORT ® bruges i form af intramuskulære injektioner til behandling af både inflammatoriske og allergiske morbide tilstande, for hvilke administration af steroidlægemidler er påkrævet.
Desuden gør muligheden for at ty til intraartikulære og intra-borsale injektioner det muligt at optimalt håndtere inflammatoriske patologier i led og sener.
Virkningsmekanisme KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Triamcinolonacetonidet indeholdt i KENACORT ® er et systemisk kortikosteroid, som i denne formulering egner sig til eksklusiv anvendelse intramuskulært og intraartikulært, hvilket garanterer en væsentlig længere virkningstid end for kortikosteroider, der tages oralt.
Men som disse virker den med den samme virkningsmekanisme, dvs. ved at inducere ekspressionen af enzymet lipocortin, der er i stand til at hæmme phospholipase A2 og følgelig reducere tilgængeligheden af arachidonsyre.
Den reducerede koncentration af startsubstratet resulterer i en beskeden syntese af inflammatoriske mediatorer, såsom leukotriener, prostaglandiner og prostacykliner med en deraf følgende kontrol af hele den inflammatoriske proces og den relaterede vævsskade.
Når dets aktivitet er afsluttet, metaboliseres det aktive princip i leveren, hovedsageligt ved hydroxyleringsprocesser og udskilles efterfølgende via nyrerne.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. KENACORT OG KATARAKT
Ocul Immunol Inflamm. 2010 okt. 18: 402-7.
Intraoperativ intravitreal injektion af triamcinolonacetonid til kataraktekstraktion hos patienter med uveitis.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Intravitreal administration af triamcinolon har vist sig at være særlig effektiv til bekæmpelse af postoperativ betændelse efter ekstraktion af grå stær hos patienter, der lider af uveitis og dermed sparer brug af systemiske steroider og relaterede bivirkninger.
2. TRIAMCINOLONE OG POST-OPERATIV Smerte
Eur Spine J. 2010 Jul; 19: 1099-103.
Virkning af triamcinolonacetonid og bupivacain mod smerter efter lumbal diskektomi.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Administration af triamcinolonacetonid har vist sig at være nyttig til at reducere postoperative smerter og det relative behov for opioider efter lumbal dissektomi, hvilket også reducerer indlæggelsestider betydeligt.
3. TRIAMCINOLONE OG DERMATOLOGISKE PATOLOGIER
J Lægemidler Dermatol. 2009 juni; 8: 580-5.
Intramuskulær triamcinolon: en sikker, effektiv og underudnyttet dermatologisk behandling.
Robins DN.
Af talrige kliniske beviser fremgår det, at intramuskulær administration af triamcinolonacetonid bør betragtes som primær terapi for mange kroniske dermatologiske sygdomme, som kræver en systemisk tilgang i betragtning af den gode tolerabilitet og meget høje effektivitet.
Anvendelsesmåde og dosering
KENACORT ® injektionsvæske, suspension, hætteglas med 40 mg triamcinolonacetonid pr. ml: doseringen, der skal bruges, og indgivelsesvejen varierer fra patient til patient og tilpasses til terapeutiske og kliniske behov.
Vanskeligheden ved at vælge dosering og den komplekse manøvre ved podning, uanset om den er systemisk (intramuskulær) eller lokal (intraartikulær), kræver lægeligt tilsyn i hele behandlingsperioden.
KENACORT ® Triamcinolone acetonid advarsler
Den særlige formulering af KENACORT ® kræver lægeligt tilsyn under hele behandlingen, både for den mulige dosiskorrektion og for den komplekse indgivelsesmetode.
Den langvarige virkning af triamcinolon er naturligvis velegnet til behandling af kroniske inflammatoriske patologier, mens den ikke anbefales ved akutte.
Den antiinflammatoriske virkning af disse aktive ingredienser kan reducere den forebyggende effekt af immuniseringsstrategier og samtidig reducere immunovervågning, hvilket øger risikoen for genaktivering af latente infektionssygdomme eller nye infektioner.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter, der lider af lever-, nyre-, kardiovaskulære, mave-tarm-, neurologiske, psykiatriske og diabetes sygdomme i betragtning af disse lægemidlers evne til at forværre de kliniske manifestationer.
Det anbefales ikke at administrere lægemidlet under 6 år og at blive assisteret af sundhedspersonale under podning af KENACORT ®
Desuden kan tilstedeværelsen af nervøse manifestationer gøre det farligt at udføre aktiviteter, der kræver et intellektuelt engagement.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Flere eksperimentelle undersøgelser udført på laboratoriemus viser, hvordan kortikosteroider let kan krydse blod-placentabarrieren og forårsage alvorlige konsekvenser for fostrets helbred.
Disse beviser og fraværet af kliniske forsøg, der kan tydeliggøre triamcinolons sikkerhedsprofil, når de tages under graviditeten, fraråder brug af disse lægemidler i hele graviditetsperioden og den efterfølgende laktationsperiode.
Administrationen kunne kun begrundes i tilfælde af reel nødvendighed og under strengt lægeligt tilsyn, idet man sørgede for at overvåge den nyfødtes binyrefunktion for at udelukke enhver hypoadrenalisme.
Interaktioner
Effekten af kortikosteroidbehandling kan blive alvorligt kompromitteret af det samtidige indtag af andre aktive ingredienser, der kan variere de farmakokinetiske egenskaber og biologiske effekt af Triamcinolone acetonid.
Undersøgelser i denne henseende er blevet udført på amphotericin B, anticholinesteraser, cicolisporin, digitalis glycosider, østrogener, hepatiske enzyminduktorer, ketoconazol, muskelafslappende midler og NSAID'er, med bekymrende resultater vedrørende de betydelige farmakokinetiske variationer observeret både for det pågældende lægemiddel og for ovennævnte principper. aktive.
Kontraindikationer KENACORT ® Triamcinolonacetonid
Anvendelse af KENACORT ® er kontraindiceret ved systemiske infektioner, idiopatisk purpura -trombocytopeni, hos pædiatriske patienter og i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller et af dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Brugen af KENACORT ® udsætter patienten for de samme risici som enhver antiinflammatorisk behandling baseret på kortisonmedicin.
En række lokale reaktioner tilføjes til det komplekse symptomatologiske billede bestemt af de systemiske virkninger af kortikosteroider, karakteriseret ved rødme, smerter, hypopigmentering, atrofi og sterile bylder, knyttet til den særlige indgivelsesvej for lægemidlet.
Som enhver anden kortisonbehandling kan indtagelsen af KENACORT ®, især hvis det fortsættes i længere tid eller udføres ved høje doser, forårsage ændringer i belastningen:
- i bevægeapparatet med en øget risiko for knogleskørhed, brud og myopatier
- i nervesystemet med neurologiske og psykiatriske manifestationer;
- i mave -tarmkanalen udsat for mangel på beskyttelse af slimhinden, derfor en øget risiko for sår;
-af den endokrine-metaboliske struktur med ændringer af hypothalamus-hypofyseaksen, negativisering af nitrogenbalancen og ændringer af glukosemetabolismen;
- elektrolytbalance, med natriumretention og hypertension, der potentielt er farlige for kardiovaskulær funktion.
Bemærk
KENACORT ® kan kun sælges på recept.
Brug af KENACORT ® uden terapeutisk nødvendighed under sportskonkurrencer udgør doping.
Oplysningerne om KENACORT ® Triamcinolone acetonid offentliggjort på denne side kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
