Definition
"Hypertyreose" er defineret som et komplekst syndrom karakteriseret ved en markant overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner: skjoldbruskkirtlen, der bruges til syntese af T3 og T4, er overaktiv, derfor er der en betydelig acceleration af stofskiftet, især hvad angår iltforbrug og produktionsvarme .
Årsager
De underliggende årsager til hypertyreose er flere: toksisk (eller hyperfunktionelt) adenom, overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtlen (generelt til slankende formål), toksisk multinodulær struma, overproduktion af TSH, Graves-Basedows sygdom. Hypertyreose er hos kvinder mellem 20 og 40, selvom sygdommen kan ramme alle og i alle aldre.
Symptomer
Den uforklarlige stigning i puls og pludseligt vægttab, der er forbundet med overdreven svedtendens og hævede lymfeknuder i nakken, er de typiske begyndende symptomer på hypertyreose; Disse tydelige tegn kan også ledsages af en række mere eller mindre signifikante symptomer: alopeci, ændring af menstruationens regelmæssighed og humør, nedsat seksuel lyst, svaghed, diarré, struma, knogleskørhed, intens tørst, tendens til irritabilitet, rysten.
Kost og ernæring
Oplysningerne om hypertyreose - lægemidler til behandling af hypertyreose er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager hypertyreose - lægemidler til behandling af hypertyreose.
Lægemidler
Behandlingen af hypertyreose skal etableres i henhold til den udløsende årsag og kan være rent farmakologisk (gør brug af thyrostatiske lægemidler), kirurgisk (fjernelse af en del eller af hele skjoldbruskkirtlen) eller radioaktivt med jod 131 (radiometabolisk behandling) .
Det er vigtigt at gennemgå en specialistkontrol, hvor symptomer er tydelige: udsættelse af diagnosen kan faktisk føre til ubehagelige komplikationer som fibrillering, knogleskørhed, neuro-psykiatriske komplikationer og, i tilfælde af hypertyreose afhængig af Graves-Basedows sygdom , oftalmopati.
I farmakologisk terapi kan antagelsen af thyrostatiske lægemidler understøttes af samtidig administration af aktive ingredienser (betablokkere), der er nyttige til kontrol af symptomer såsom takykardi og humørsvingninger.
Inden en thyroidektomioperation behandles patienten generelt med en jodbaseret opløsning, kaldet "Lugols reagens", i en periode på fra 10 til 14 dage i kombination med antithyroid-lægemidler. Denne løsning synes særlig nyttig før en skjoldbruskkirtel -excision, både for at hæmme syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner og for bedre at komprimere glandulært parenchym (hvilket reducerer sandsynligheden for blødning under operationen).
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod hypertyreose, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Jod 131: dette stof repræsenterer hovedpersonen i metabolisk strålebehandling, meget udbredt til behandling af hypertyreose hos patienter, der ikke kan opereres. Administration af radioaktivt jod er også indiceret til patienter, der lider af hjertesygdomme (hjertesygdomme), der viser tilbagevendende former for hypertyreose efter thyroidektomi. Lægemidlet tages generelt gennem munden, intramuskulære og intravenøse veje overvejes sjældent. Dosen bør ordineres af lægen efter nøjagtig diagnose af patienten; lægemidlets terapeutiske virkninger observeres først efter 4-5 ugers behandling. Overdrevne doser af jod 131 kan forårsage den modsatte effekt, hypothyroidisme: i sidstnævnte tilfælde kan den hormonelle ændring let kontrolleres gennem det daglige (og livslange) indtag af et lægemiddel, Levothyroxin sodium (f.eks. Eutirox) Må ikke tages under graviditeten.
- Methimazol eller thiamazol (f.eks. Tapazole): I Italien er Metimazole det foretrukne lægemiddel til behandling af hypertyreose: den oprindelige dosis varierer fra 15 til 60 mg pr. Dag (opdelt i tre doser); vedligeholdelsesdosis er 1-15 mg pr. dag.
- Carbimazol (f.eks. Carbothiroid): det foretrukne lægemiddel til behandling af hypertyreose i Storbritannien. Lægemidlet bør tages i et eller to år i betragtning af den høje risiko for tilbagefald af hypertyreose efter afbrydelse af lægemidlet. Dette antithyroidaktive stof kan forårsage kløe og hududslæt i forskellige grader: De førnævnte bivirkninger bør ikke alarmere overdrevent, da de kan holdes under kontrol ved administration af andre målrettede lægemidler (antihistaminer).
- Propylthiouracil (f.eks. Propycil): Skal bruges, hvis patienten er følsom eller allergisk over for carbimazol. Det anbefales at tage lægemidlet i den dosis, lægen har angivet: overdreven brug af lægemidlet kan forårsage hypothyroidisme. Lægemidlet tilhører thionamidklassen og udfører sin terapeutiske virkning som et immunsuppressivt middel: det anbefales at forlænge behandlingen i mindst 12 måneder, for at lægemidlet kan udføre sin terapeutiske aktivitet maksimalt og reducere sandsynligheden for hypertyreose tilbagefald. Selvom lægemidlet også kan administreres til gravide, anbefales det stadig ikke at bruge det, medmindre det er alvorlige eller ekstreme tilfælde: dette lægemiddel kan faktisk forårsage fosterstruma og hypothyroidisme hos det ufødte barn.
- Kaliumiodid (f.eks. Potas IO FN, tilgængelig i tabletter eller oral opløsning): Tag oralt 250 mg af lægemidlet tre gange om dagen. Tag lægemidlet 10-14 dage før operationen. Det er muligt at tage lægemidlet i en dosis på 2-6 dråber ved 5-10% (jodopløsning) oralt, tre gange om dagen, på fuld mave.
- Kaliumperchlorat (f.eks. Peritroid): Kaliumperchlorat bruges også i vid udstrækning til behandling af hypertyreose (muligvis forbundet med skjoldbruskkirtelknuder). Lægemidlet fås i form af 200 mg tabletter: det anbefales at tage 3-4 tabletter om dagen (600-800 mg), opdelt i tre doser. De første fordele ved dette lægemiddel til behandling af hypertyreose er i gennemsnit mærkbare efter en måneds behandling.
