Medicin til behandling af pancreatitis

Definition

Pankreatitis refererer til en inflammatorisk proces, der påvirker bugspytkirtlen: sygdommen kan forekomme voldsomt og pludselig (akut pancreatitis) eller forværres langsomt men sikkert og også forårsage temmelig alvorlige permanente lidelser (kronisk pancreatitis).

Årsager

Talrige og heterogene er de etiologiske elementer, der ligger til grund for pancreatitis: misbrug af alkohol (alkoholisk pancreatitis) og visse lægemidler, galdeblæresten, kræft i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen, cystisk fibrose, bakterielle infektioner, hypercalcæmi, hyperparathyroidisme, hypertriglyceridæmi, genetisk disposition, duodenalsår, rygning og kirurgisk traume (postoperativ pancreatitis).

Symptomer

Det mest almindelige symptom, der ledsager de forskellige former for pancreatitis, er bestemt de alvorlige smerter i underlivet, akutte, intense, kontinuerlige eller intermitterende. Mavesmerter ledsages af aerofagi, ændret kropstemperatur, kuldegysninger, vægttab, fordøjelsesbesvær, appetitløshed, kvalme, tilstedeværelse af fedt i afføringen, intens spyt og opkastning.

Kost og ernæring

Oplysningerne om pancreatitis - medicin til behandling af pancreatitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager pancreatitis - medicin til behandling af pancreatitis.

Lægemidler

Behandling af pancreatitis kræver oftest hospitalsindlæggelse af patienten; det første mål, der skal tages i betragtning, er reduktion af smerte, betændelse og andre symptomer:

Fasten i en kort tid er afgørende for at give bugspytkirtlen mulighed for at genvinde fuld funktionalitet. Efter at have betændt bugspytkirtlen, skal patienten stadig følge en sund og afbalanceret kost, drikke rigeligt med væske og gradvist indtage lette fødevarer i sin kost.
Drik ikke alkohol.
I nogle tilfælde er det muligt at hydrere personen med pancreatitis med intravenøse væsker (dryp).
Det nasogastriske rør er nyttigt for at forhindre, at de sure mavesafter kommer ind i tolvfingertarmen: på denne måde nægtes stimulering af bugspytkirtelaktiviteten.
Tager terapeutiske hjælpemidler (smertestillende og febernedsættende) for at lindre smerter og lavere feber.
Som enhver anden sygdom er det vigtigt at identificere den udløsende årsag til problemet, inden man går i gang med medicinbehandling.
I tilfælde af sværhedsgrad er kirurgi den sidste udvej.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod pancreatitis, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Antibiotika: anbefales i tilfælde af pancreatitis forbundet med bakterielle infektioner (pseudomonas, Klebsiella, enterokokker):

Tredje generation cephalosporiner (f.eks. Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor). Doseringen bør angives af lægen. Generelt bør behandlingen fortsættes i 7-10 dage.
Imipenem (f.eks. Imecitin, Tienam, Tenacid) (klasse: beta-lactam antibiotika): tages intramuskulært i en dosis på 500-750 mg hver 12. time; alternativt tage lægemidlet intravenøst i en dosis på 1-2 gram pr. dag.

I tilfælde af ikke-helbredelse og vedvarende symptomer på pancreatitis efter 7-10 dages behandling er den kirurgiske mulighed næsten altid den bedste.

Pankreasenzymer: administration af pancreasekstrakter (f.eks. Pancreatin, Creon, Pancrex) har vist sig særlig nyttig til behandling af pancreatitis for at kompensere for den signifikante reduktion i eksokrin pancreas sekretion. Enzymer er vigtige for at fremme fordøjelsen af mere eller mindre komplekse molekyler, såsom proteiner, fedtstoffer og stivelse. Følgelig kan et underskud af bugspytkirtel -enzymer - en meget sandsynlig forekomst i forbindelse med pancreatitis - kompromittere fordøjelsesaktiviteten betydeligt og favorisere oppustethed, flatulens, mavesmerter og oppustethed, diarré osv.
Dosen af "pancreasenzymeindtag" skal fastsættes af lægen i henhold til afføringens volumen og konsistens og antallet af udladninger, patienten har i løbet af dagen. Bukspyttkjertel enzymer tages gennem munden.

Terapeutiske hjælpemidler til smertekontrol i tilfælde af pancreatitis:

Ketorolac (f.eks. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lægemidlet bør administreres i en dosis på 30 mg hver 4-6 time. Overskrid ikke 90 mg / dag. Det tilhører klassen af ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Også brugt til at reducere feber. Alternativt kan du bruge paracetamol.
Meperidin eller Pethidine (f.eks. Demerol, Petid C) opioid smertestillende lægemiddel, der skal tages oralt i en dosis på 50-100 mg hver 4. time efter behov. Eller intramuskulært / intravenøst eller subkutant i en dosis på 25-100 mg hver 4. time.
Tramadol (f.eks. Tralenil, Tramadol, Fortradol) stoffet er et opioidderivat, hvis dosis skal fastlægges af lægen baseret på smerteintensiteten i forbindelse med pancreatitis (variabel dosering fra 25 til 400 mg pr. Dag. Kontakt din læge)

Bemærkninger: Hvis antibiotikabehandling ikke giver nogen fordel for patienten, er det muligt at fortsætte på flere måder:

Fjernelse af galdesten (når pancreatitis er relateret til en sten)
Kirurgisk udskæring: fjernelse af en del af det syge bugspytkirtelvæv
Fjernelse af væsker koncentreret i bugspytkirtlen
Administration af protonpumpehæmmere: kun nyttig i tilfælde af peptisk patologi i forbindelse med pancreatitis
Fjernelse af galdeblæren: i tilfælde af obstruktiv pancreatitis