Urinsyre er slutproduktet som følge af gradering af puriner.
Puriner (adenin og guanin) er nitrogenholdige baser, der udgør det DNA, der er til stede i kernen af dyre- og planteceller.
Da vores krop består af et ekstremt stort antal celler, som løbende fornyes, kommer de fleste puriner fra endogen syntese, mens kun en lille procentdel stammer fra de fødevarer, der introduceres med kosten.
Urinsyre cirkulerer i blodet delvist frit og delvist bundet til transportproteiner.Det organ, der er ansvarligt for dets fjernelse, er nyren, som hver dag fjerner omkring 450 mg i urinen og yderligere 200 mg gennem fordøjelsessekretionen.
Hyperurikæmi opstår på grund af overskydende produktion og / eller vanskelig renal eliminering af urinsyre.
af celler, produceret efter nedbrydning af puriner. Dens koncentration i blodet er resultatet af balancen mellem dets produktion i kroppen og dets eliminering i urinen.Hvis urinsyre produceres i overskud eller ikke elimineres tilstrækkeligt, kan det ophobes i kroppen og få dets blodniveauer til at stige (hyperurikæmi).
Urinsyretesten bruges til at opdage forhøjede niveauer af denne forbindelse og hjælpe læger med at diagnosticere gigt. Denne test bruges også til at overvåge urinsyreniveauer over tid under visse behandlinger og som et hjælpemiddel til at diagnosticere årsagerne til tilbagevendende nyrestendannelse.
urinsyre er påkrævet, når læger har mistanke om høje urinsyreniveauer eller mener, at ledsmerter eller andre symptomer kan skyldes urinsyregigt.
Uricemia måles for:
- Registrer forhøjede niveauer af urinsyre i blodet;
- Overvåg urinsyreniveauer, når du gennemgår visse kemoterapi- eller strålebehandlinger;
- Kontroller gigtpatienter, der er i risiko for at udvikle nyresten.
Hyperurikæmisk defineres som den person, der har en uricæmi højere end 7 mg / dl hvis en mand og 6,5 mg / dl hvis en kvinde, efter 5 dage med en hypopurinisk diæt og uden at tage medicin, der påvirker uricæmi.
eller med patologier, der reducerer den glomerulære filtrationshastighed. Ethanol inducerer en stigning i purinkatabolismen i leveren og i dannelsen af mælkesyre, som blokerer udskillelsen af urinsyre fra nyretubuli. Blyforgiftning og cyclosporin (normalt brugt til transplanterede patienter) skader irreversibelt nyretubuli, hvilket fører til urinsyreretention.I mange tilfælde er årsagen til det overskydende urinsyre stadig ukendt.
Den "høje uricæmi kan føre til dannelse af såkaldt" gigtagtig tophi "i leddene op til tydelige situationer med urinsyregigt. Denne sidste tilstand er kendetegnet ved en" betændelse i leddene, sekundær til udfældning af urinsyre i form af nålelignende krystaller af mononatriumurat.
Jo større niveau og varighed hyperurikæmi er, desto større er sandsynligheden for at udvikle gigt og jo mere alvorlige symptomer.
Når det ophobes i urinen uden at kunne opløses, bliver urinsyren tilbage i urinvejene.Her kan det udfælde i form af små flade eller til tider uregelmæssige krystaller, som kan aggregeres til dannelse af granuler eller sten.
Disse elementer kan forårsage en "obstruktiv uropati.
Hyperuricæmi - hovedårsager
Årsager til urinsyre eller høj urinsyre kan være forskellige og omfatte:
- Kost rig på fødevarer af animalsk oprindelse (rødt kød, vildt og slagteaffald);
- Nyresygdomme (nyresvigt, sten og polycystisk nyre);
- Kemoterapibehandlinger baseret på cytotoksiske lægemidler eller strålebehandling;
- Metastatisk kræft;
- Myelomatose;
- Leukæmi;
- Osteoartikulære patologier;
- Alkoholisme;
- Mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase (arvelig enzymdefekt, der påvirker røde blodlegemer, hvilket gør dem mere følsomme over for skader forårsaget af oxidation);
- Gigt;
- Blyforgiftning;
- Fedme;
- Metabolisk syndrom;
- Langvarig brug af diuretika og andre lægemidler såsom levodopa, pyrazinamid og ethambutol.
