HEPATITIS A: VACCINE OG FOREBYGGELSE

Vaccination

Profylaksen ved hepatitis A er ikke kun baseret på overholdelse af visse hygiejne- og adfærdsregler, men også på vaccination og passiv immunisering ved hjælp af standardgammaglobuliner (antistoffer).

Vaccinen, der injiceres intramuskulært, sædvanligvis i deltoidregionen, kræver en booster efter 6 eller 12 måneder. Bivirkninger er få og for det meste lokale: smerter på injektionsstedet, sjældent hovedpine, utilpashed, kvalme og tab af appetit.

Vaccine: Hvem er den egnet til?

Vaccination er indiceret til stofmisbrugere, aktive homoseksuelle, rejsende, der rejser til områder med risiko, patienter med kronisk viral hepatitis og mennesker med kronisk leversygdom eller som kræver transfusion (hæmofili).

Vaccine eller passiv immunisering?

Sammenlignet med vaccinen foretrækkes immunglobuliner, når hurtig immunisering er påkrævet. Vaccinen kræver faktisk to til fire uger for at give den ønskede beskyttelse, mens immunglobuliner er aktive med det samme med en dækning på 85% (mod 97% af vaccinationen).

De samme antistoffer kan bruges til at forebygge eller dæmpe sygdommen hos raske personer, der er kommet i kontakt med virussen; i dette tilfælde skal behandlingen dog foretages straks inden for to uger efter infektionen.
Immunoglobuliner administreres også ofte til mennesker, der bor i samme hjem som mennesker med kendt hepatitis; deres anvendelse er ikke kontraindiceret under graviditet og amning.
Mens vaccinen beskytter individet mod hepatitis A i mindst et årti, aftager effekten af de eksogene immunoglobuliner inden for 3-6 måneder.
Endelig skal det bemærkes, at mennesker, der er kommet sig efter en tidligere hepatitis A -infektion, har et sæt antistoffer i blodet, der vil beskytte dem mod sygdommen resten af deres liv. Det er også godt at huske, at hepatitis-A-vaccinerne samt immuniteten opnået efter at have overvundet sygdommen ikke kan gøre noget mod andre former for hepatitis (B, C, D, E, G).

Forebyggelse

Ud over den forebyggende vaccination eller passive immunisering bør den rejsende, der tager til højrisikolande, overholde nogle enkle regler, såsom at skylle grøntsager og frugt grundigt og skrælle sidstnævnte før forbrug. Meget vigtigt er det desuden, at man spiser kød og fisk (især bløddyr) først efter en generøs madlavning.
Et andet vigtigt middel til hepatitis A -infektion er vand; at taget fra hanen eller fra almindelige kilder, skal altid koges i mindst 5-10 minutter, mens den på flaske kan indtages med større ro i sindet, så længe den er ukorket for dine øjne. Vær også opmærksom på isterninger, som aldrig bør indtages direkte eller tilsættes drikkevarer og til vandet, der bruges til at børste tænder: det skal også være sikkert, derfor på flaske. På samme måde, når man bader i floder og hav, er det godt at være opmærksom på, at der ikke kommer vand ind i munden.
Individuel forebyggelse af hepatitis A afsluttes med almindelige regler for personlig hygiejne, såsom omhyggelig og hyppig håndvask, især efter at have været på toilettet og før håndtering af mad. Genstande som tandbørster, bestik, glas og håndklæder bør være strengt til personlig brug.
De utallige mulige smitteveje, der er beskrevet indtil nu, bekræfter vigtigheden af aktiv (vaccine) eller passiv (gammaglobulin) immunisering inden afgang, til rejse eller til arbejde, i risikoområder.
Den generelle forebyggelse af hepatitis A, som er meget effektiv i industrialiserede lande, implementeres ved at udstyre boliger med et "passende kloaksystem og et effektivt affaldsindsamlings- og behandlingssystem; alt sammen med det formål at undgå forurening af akvifererne. Vær derfor forsigtig, når du rejser til lande eller regioner, hvor affald er stablet langs vejene frem for på særlige lossepladser.

Relaterede emner: hepatitis B; hepatitis C; hepatitis D; hepatitis E; Medicin til behandling af hepatitis