Af læge Francesco Casillo
Hvor mange gange er det sket, at lægen eller den, der advarede ham om det mulige, efter at have fundet høje transaminase -værdier stress lever? De er værdierne ude rækkevidde (med hensyn til referencen) af transaminasernes tegn og forudsigelse af stress lever? Svaret er "ni"!
Hvis det er et emne, der træner kraftigt, kan de være det, men det er de ikke markør leverstressor forudsigelse absolut - hvorfor vil blive forklaret kort nedenfor; hvis det derimod er stillesiddende emner, er det meget sandsynligt! (Transaminaserne kan også forhøjes under andre omstændigheder: myokardieinfarkt og indtagelse af naturlægemidler eller andre lægemidler, men her tages de ikke i betragtning, da de går ud over det blotte mål at fremhæve, hvordan forhøjede værdier kan findes også under betingelser for fuld sundhed og ikke nødvendigvis i forhold til stress af leveren, som krævet af massekendskab).
ALT (GPT) og ASAT (GOT) er leverenzymer (mere almindeligt kendt som "transaminaser"). Deres bevægelse tolkes som et tegn på leversmerter, da de er til stede i leveren. Den forbindelse, der overses, er, at disse enzymer også er til stede i andre væv, herunder muskel -skelet. Faktisk bestemmer vævsændringer, såsom mikro-læsioner på muskelvæv, der fremkaldes af kraftig træning, dens bevægelse og forskyder deres værdier ud af rækkevidde af reference; den manglende viden om deres lokalisering, herunder muskuloskeletale, og den manglende hensyntagen til helheden af patientens kliniske billede og livsstil fører uundgåeligt til ubegrundede alarmer.
I en dybdegående undersøgelse har Dr. Rob Dickerman fra University of North Texas Department of Medicine indsamlede ALAT-, AST-, CK- og Gamma GT -hæmatologitest fra fem kategorier af emner: kropsbygger der brugte anabolske steroider, naturlig kropsbygger, patienter med leversygdom (viral hepatitis), uddannede studerende og stillesiddende studerende. Resultaterne var utvetydige: ALAT og ASAT blev forhøjet i alt kropsbygger, uanset om de brugte anabolske stoffer eller ej. Gamma GT'erne (følsomme markør leverskade) blev forhøjet ovenfor rækkevidde af reference kun hos mennesker med igangværende leversygdom. Creatin Kinase (CK), et enzym, der stiger som reaktion på beskadigelse af muskuloskeletale væv, blev forhøjet i alle grupper, der involverede træningsprotokoller - uden at de dog rapporterede om skader eller stress til leveren. Desuden var CK stærkt korreleret med ALT- og ASAT -niveauer.
Den typiske modstandstræning af kropsbygningforårsager beskadigelse af bevægeapparatet, hæver ALT og AST, som også findes i muskler, og som derfor let kan forveksles som tegn på stress eller leversygdom, hvis vi ikke også overvejer andre værdier, der giver et mere præcist billede af det vævssubstrat, som den observerede enzymatiske stigning stammer fra. Derfor kan betydningen af forhøjelsen af ALT- og AST -værdier være forskellige afhængigt om de observerede forsøgspersoner er atleter (udsat for særlige træningsordninger, der fremkalder muskelmikroskader, som i tilfælde af bodybuildere) eller stillesiddende.
Andre artikler om "Høje transaminaser i sport"
- Høj risiko for testosteron og prostatakræft
- Proteinrig kost og tab af knoglemineral
- Proteinrig kost og nyreskade
- Testosteron og sundhedsproblemer
