Kuren mod Crohns sygdom er IKKE en kur, men en metode til forebyggelse eller reduktion af akutte tilstande.
Hvad er Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en lidelse, der kan påvirke hele fordøjelseskanalen, fra mundhulen til analehullet. Statistisk set er tarmkanalen mest berørt af tarmen og, for at være præcis, den del af terminal ileum (sidste del af den "lille tarmen) og tyktarmen.
Visse komplikationer, der manifesteres i den akutte fase, kan alvorligt kompromittere stofskiftet og organerne omkring det berørte område (bughinde, blære, urinrør, livmoder osv.).
NB. Det er meget vigtigt at understrege, at Crohns sygdom ikke forårsager store problemer i den ikke-akutte fase; kun i øjeblikket af overgangen til den akutte fase kan de symptomer og komplikationer, som vi vil diskutere senere, forekomme.
Hvorfor opstår det?
Ligesom ulcerøs rektal colitis er Crohns sygdom en kronisk og inflammatorisk sygdom, hvor både den præcise ætiologi og den endelige kur i øjeblikket ikke er kendt.
De eneste sikkerheder vedrører:
- Immunsystemets inddragelse i slimhinden, der, uhensigtsmæssigt aktiveret af tilstedeværelsen af fysiologisk bakterieflora, virker negativt ved at beskadige vævet.
- Genetisk disposition (ændring af NOD2 -genet).
- Nogle miljøfaktorer, herunder især brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og rygning.
Symptomer og diagnose
Yderligere oplysninger: Symptomer på Crohns sygdom
Crohns sygdom forekommer hovedsageligt i en ung alder, men atypiske tilfælde af sen opdagelse kan ikke udelukkes.
De allerførste symptomer er: feber, kedelig smerte, der forværres ved palpation (placeret i maveområdet, nederste højre kvadrant) og diarré, nogle gange med tilstedeværelse af okkult blod.
Diagnosen er ikke kompleks og vedrører først og fremmest den taktile opfattelse af uregelmæssige og smertefulde masser i den rigtige iliacale fossa. Hvis det er forbundet med andre symptomer som: feber, diarré og i nogle tilfælde tidlige tegn på malabsorption, kræver det en vurdering med kontrast ultralyd og / eller slimhindebiopsi.
Diagnosen skal nødvendigvis udelukke andre lidelser med lignende eller overlappende symptomer (colitis ulcerosa og infektiøs blindtarmsbetændelse).
Komplikationer og terapi
Særligt aggressiv Crohns sygdom, ignoreret eller ikke behandlet ordentligt, kan føre til alvorlige komplikationer.
Ved at påvirke fordøjelseskanalen, især tarmen, er det uundgåeligt, at Crohns sygdom kan have en negativ indvirkning på bærerens ernæringsstatus, hvilket kan føre til mulige mangler.
Billedet af malabsorption forårsaget af Crohns sygdom kan være:
- Generisk: hvis sygdommen også involverer tyndtarmen.
- Begrænset: hvis det kun påvirker terminal ileum og tyktarmen.
Som forventet i indledningen kan Crohns sygdom desuden forårsage anatomiske ændringer i fordøjelseskanalen. Disse omfatter: stenose, fistler, perforering og bylder, som kræver kirurgisk indgreb.
Hudforringelser såsom erythema nodosum eller andre såsom arthritis, leverlæsioner, nedsat serumalbumin og venøs trombose er ikke ualmindelige.
Når vi vender tilbage til de ernæringsmæssige komplikationer, er det nødvendigt at understrege, at tarmbalancen forårsaget af sygdommen forårsager vandig diarré og undertiden steatorrhea.
Det er derfor muligt at udlede, at billedet af fejlernæring kan være ret heterogent og føre til forskellige problemer, hvoraf nogle er alt andet end ubetydelige.
