Osteofytter er små knoglesporer, der ligner en rostorn, et næb eller en klo, der dannes langs ledmargener af knogler påvirket af kroniske erosive og irriterende processer.
Som vist i figuren er større osteofytter let påviselige selv ved det uerfarne øje, der viser sig som uregelmæssigheder i knogleprofilen.Den radiologiske progression af osteofytter kan også bruges af lægen til at evaluere tilstrækkeligheden af den foretagne terapi og udviklingen af patologien herunder.
I betragtning af deres oprindelse er osteofytter mere almindelige blandt ældre, hos konkurrencedygtige atleter, hos overvægtige personer og hos patienter, der er ramt af medfødte ledmisdannelser eller sekundære til traumatiske hændelser.
Symptomer
Tilstedeværelsen af osteofytter i ledmargenerne kan bidrage til:
- fremhæve smertefulde fænomener (først smerter under bevægelser, derefter konstante og forværrede smerter selv i hvile)
- øge leddegeneration med bruskslid
- begrænse leddets bevægelser
- oprette mekaniske forhindringer (f.eks. en "cervikal osteophytose kan forårsage synkebesvær)
- irritere en nerverod med bestråling af smerter og muskelsvaghed (typisk konsekvens af osteofytose i hvirvelkroppens kanter)
Oprindelsesårsager
Fra det patofysiologiske synspunkt menes det, at dannelsen af osteofytter er et fænomen med knogle-neo-apposition dikteret af forsøget på at etablere en større kontaktflade mellem ledhovederne, der bæres af sygdommen. I det specifikke tilfælde af "artrose:
- Genetisk disposition + Fælles inkongruitet, overbelastning eller fedme → slid og beskadigelse af brusk → reduktion af ledtykkelse + frigivelse af inflammatoriske mediatorer → stigning i omsætning af subchondral knogle (underliggende brusk) og forstørrelse af epifysen med dannelse af osteofytter
Behandling
Til dato er der ingen enkel og effektiv kur mod slidgigt og osteofytter relateret til det; når det først er begyndt, er bruskdegeneration næsten ustoppelig: gennem passende terapeutiske hjælpemidler er det dog muligt at bremse fænomenet
- antiinflammatoriske lægemidler, topisk anvendelse af capsicin, infiltration af hyaluronsyre, reduktion af kropsvægt i tilfælde af fedme, konstant fysisk aktivitet, der omfatter proprioceptive og mobilitetsøvelser, der undgår overdreven overbelastning, korrektion af eventuelle posturale defekter, integration af glucosamin og chondroitinsulfat til oral, alkalisk kost rig på omega-tre
eller fortsæt med kirurgisk udskiftning af leddet, der er beskadiget af osteofytter, med en mekanisk protese.
