Skjoldbruskkirtlenål aspiration

Hvad det er, og hvornår det er gjort

Thyroid fine needle aspiration er en minimalt invasiv diagnostisk procedure, som bruges, når det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke den ondartede natur af en skjoldbruskkirtelknude.

skjoldbruskkirtelknuder - som er celleklynger, der kan påvises ved palpation og / eller ved diagnostiske teknikker som ultralyd og kirtelscintigrafi - er maligne i cirka 5% af tilfældene.Risikoen er langt større, hvis knuden virker kold, derfor ikke fungerer, ultralydssolid, med dimensioner lig med eller større end 1 cm og / eller med små forkalkninger eller kar inde.

Diffusionen af ​​thyreoideaaspirat har gjort det muligt at reducere antallet af kirurgisk fjernelse af kirtlen og frem for alt at begrænse dem til velvalgte tilfælde, hvor der er tilstrækkeligt bevis på malignitet af skjoldbruskkirtlen.

Hvordan udføres nåleaspirationen?

Skjoldbruskkirtlen fin nål aspiration er en temmelig enkel og sikker teknik, som bruges, når en klump viser mistænkelig ultralyd og scintigrafiske træk.

Det udføres ambulant, hvor patienten ligger på maven og med hovedet forlænget bagud på en pude. Normalt kræves ingen bedøvelse, hverken lokalt (nogle gange praktiseret) eller generelt; undersøgelsen kan også udføres under graviditeten, og der er ingen særlige kontraindikationer.

På den anden side er den cytologiske aflæsning af det opsugede materiale mere kompleks, som skal udføres af ekspertpersonale (den diagnostiske nøjagtighed kan således overstige 90%).

Efter disse indledende operationer desinficerer lægen omhyggeligt det forreste område af nakken og indsætter under ultralydsvejledning en særlig tynd nål inde i skjoldbruskkirtlen, og på denne måde er det muligt at opsuge en minimal mængde cellulært materiale, som derefter stryges . og fastgjort på dias, der skal farves og analyseres under mikroskopet (cytologisk undersøgelse).

Punkterings- og aspirationsproceduren er temmelig hurtig, den involverer et antal prøver på forskellige punkter for hver knude, og smerten forbundet med den er mild og godt tålelig. Ultralydsvejledning minimerer også risikoen for komplikationer fra skader på vitale nakkestrukturer, såsom vener, arterier og nerver (laryngeal nerveskade kan forårsage hæshed).

Mulige komplikationer

I en lille procentdel af tilfældene (mindre end 5%) kan der efter en skjoldbruskkirtelsaspiration dannes små hæmatomer inde i skjoldbruskkirtlen, smertefulde men bestemt til spontant at absorbere igen inden for få dage. Sjældent efter undersøgelsen kan smerterne overstige det simple ubehag og i dette tilfælde effektivt kan beroliges med almindelige håndkøbsfrie analgetika og antiinflammatoriske midler.

Forbered dig på eksamen

Faste er ikke nødvendig før skjoldbruskkirtlen, men det er vigtigt at afbryde enhver behandling af blodplader (aspirin, ticlopidin osv.) I overensstemmelse med lægens anvisninger.