Almindelighed
Septoplastik er operationen, der tjener til at rette op på det afvigende næseseptum. Denne operation er nødvendig for alle de mennesker, der på grund af en septal deformitet lider af uudholdelige lidelser, såsom forstyrret søvn, nasal obstruktion, vejrtrækningsproblemer, hyppige næseblod, tør mund etc.
Septoplastik udføres først efter anæstesi og kræver, hvis der ikke er komplikationer, et par uger at komme sig.
Resultaterne er tilfredsstillende, og det er sjældent, at patienten fortsat manifesterer de præoperative lidelser, der tvang ham til at blive opereret.
Hvad er septoplastik
Septoplastik er den kirurgiske operation til korrektion af det afvigende nasale septum.
Med afvigende nasal septum mener vi en deformitet af osteo-brusk lamina lodret mellem de to næsehuler; denne afvigelse kompromitterer den normale luftstrøm gennem det ene eller begge næsebor, nogle gange alvorligt.
ER SEPTOPLASTIK OG RHINOPLASTIK SAMT HVAD?
Mange mennesker tror, at septoplastik og næseplastik er den samme næsekirurgiske procedure. I virkeligheden er der tale om to decideret adskilte indgreb, først og fremmest med hensyn til formål og omkostninger.
Næseplastik er en "kosmetisk kirurgi, der praktiseres for at imødekomme behovene hos dem, der ikke er tilfredse med formen og det generelle udseende af deres næse."
Septoplastik er derimod en "generel kirurgisk operation, der udelukkende udføres til terapeutiske formål. Faktisk gennemgår man septoplastik mere af behov end af vilje.
Hvorfor er de så forvirrede?
Ud over det faktum, at der er to indgreb på næsen, drager mange mennesker fordel af septoplastik til at operere ved samme lejlighed, også til næseplastik og afhjælpe nogle kosmetiske defekter.
Når du gør
Mange mennesker har en afvigende skillevæg (nogle siden fødslen), men er ikke klar over det på grund af mangel på indlysende manifestationer. Faktisk viser næseseptumet i et stort antal tilfælde så lidt accentuerede deformiteter, at luftstrømmen gennem næsens hulrum er normal.
Andre individer derimod udvikler sig i løbet af deres eksistens på grund af ældning eller på grund af alvorlige traumatiske hændelser, anomalier med meget irriterende konsekvenser, som påvirker livskvaliteten negativt. For eksempel er de ude af stand til at trække vejret gennem en eller begge næsebor (obstruktion eller patologisk næsestop); lider af søvnforstyrrelser (igen på grund af vejrtrækningsproblemer); er tilbøjelige til gentagne episoder med næseblod, klager over symptomer på tør mund (xerostomia), når de trækker vejret gennem munden, de opfatter en kontinuerlig fornemmelse af tryk inde i næsen.
Forberedelse
Inden septoplastikken skal patienten mødes med den opererende kirurg, som vil afsløre alle egenskaberne ved interventionen (fra den faktiske procedure til de relaterede risici osv.); Patienten skal også gennemgå en række specifikke undersøgelser og kontroller Disse tests er meget vigtige, da hvert individ, uanset om han har et afvigende næseseptum eller ej, har en meget særlig "anatomi af næsen.
Ud over dette kognitive møde anbefales derefter flere præoperative forholdsregler.
VIDENSUTVIKLINGEN
Den kognitive eksamen omfatter:
- En "undersøgelse af den kliniske historie. Lægen stiller patienten flere spørgsmål: hvilke lægemidler han tager, hvilke lægemidler han er allergisk over for, hvor meget han lider af et afvigende næseseptum, hvis han lider af andre patologier, hvortil bedøvelsesmidler og beroligende midler er han allergisk osv.
- En grundig fysisk undersøgelse. Det bruges til at evaluere patientens helbredstilstand og det anatomiske aspekt af næsen.
- Fotografier af næseseptum, der skal opereres. De udføres fra forskellige vinkler og bruges af lægen til at indse, selv på operationstidspunktet, hvad der ser ud af patientens næsehuler. De er også et sammenligningsobjekt under postoperative kontroller.
- Diskussion om, hvad septoplastik er. Læge og patient diskuterer proceduren, den postoperative fase, de mulige risici og formålet med operationen Det skal være klart, at operationen kan indebære komplikationer, hvoraf nogle også er af æstetisk karakter.
PRE-OPERATIVE FORANSTALTNINGER
Som enhver kirurgisk procedure involverer septoplastik også vedtagelse af nogle præoperative foranstaltninger, der er nødvendige for at sikre, at alt går gnidningsløst.
For det første anbefales det at undgå visse lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen (et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel), som sætter dig i større risiko for blødning. Det er en god regel at undgå sådanne antagelser både før og efter operationen i en periode på cirka to uger.
Den anden anbefaling er ikke at ryge under hele den postoperative restitutionsfase. Faktisk bremser cigaretrøg og gør helingsprocessen af hudvæv og næsens indre slimhinde mindre effektiv.
Endelig bliver patienten bedt om at præsentere sig selv for fuldstændig faste i mindst den foregående aften (i tilfælde af, at generel anæstesi er påkrævet) og ledsages af en slægtning og en ven, som har til opgave at bringe ham hjem til Faktisk , skal det huskes, at virkningerne af anæstesi og sedation forbliver efter operationen i flere timer.
- Nedsat reaktionsevne
- Svimmelhed
- Tab af balance
- Kortvarig hukommelsestab
- Nedsat koncentration
Risici
Septoplastik er en sikker og ambulant operation. Men som enhver kirurgisk operation kan det involvere blødning, infektioner, bivirkninger ved anæstesi og andre mere specifikke komplikationer, som slet ikke bør negligeres.
Her er listen over de vigtigste risici, der kan løbe på grund af septoplastik:
- Vedholdenhed af typiske symptomer på en afvigende nasal septum, såsom nasal obstruktion, mundtørhed, søvnforstyrrelse, epistaxis osv., Selv efter septoplastik.
- Uønsket ændring i næsens form. Nogle septoplastikoperationer kan skuffe patienter fra et æstetisk synspunkt, selvom operationens formål er helt forskellige. Det er en uønsket effekt mere end en risiko.
-
Figur: en septal perforering Septal perforering. Det er en "skadelig åbning i næseseptumet. Udseendet er afrundet, så det ligner et hul og kan forårsage vejrtrækningsproblemer, tryk i næsen, blodtab og hyppig skorpe." Disse symptomer kan være mere eller mindre intense afhængigt af omfanget af septalperforeringen: jo større åbning, jo mere alvorlige symptomer.
- Nedsat lugtesans.
- Nasal septal hæmatom. Det er en samling blod inde i næsehulerne. For at løse denne situation er der brug for en dræning.
- Midlertidig følelsesløshed i tandkødet og den øvre tandbue.
For at løse nogle af disse komplikationer (f.eks. Vedvarende symptomer eller septalperforering) er en anden korrigerende operation nødvendig.
Procedure
Septoplastik udføres ved at rette det afvigende næseseptum og placere det lodret i midten af de to næsehulrum.
Operationen indebærer anæstesi, som kan være lokal eller generel afhængigt af patientens egenskaber (alder, allergi over for bedøvelsesmidler osv.) Og intentionerne hos den opererende kirurg.
ANESTESI
Lokalbedøvelse. Med lokalbedøvelse mener vi, at følelsen af at falde i søvn er begrænset til næsen Anæstesilægen, der er specialiseret læge, administrerer til patienten udover bedøvelsesmidler også smertelindrende medicin og beroligende midler. Bedøvelsesmidler og smertestillende midler injiceres i det indre væv i næsen, mens beroligende midler indføres intravenøst. Virkningerne er tilstrækkeligt kraftige og langvarige, så det opererede motiv ikke oplever ubehag.
Når operationen er slut, og bedøvelsen er væk, har patienten brug for et par timer for at komme sig.
Generel anæstesi. Hvis patienten under præoperative test erklærede at være allergisk over for lokalbedøvelse eller let besvimer, bedøves han med en "generel anæstesi".
Ved generel anæstesi administreres bedøvelsesmidler før og under hele operationens varighed, hvilket gør den person, der skal opereres, helt bevidstløs.
Den intravenøse infusion af beroligende midler stopper, når operationen er afsluttet. Den samlede genopretning af sanser og motorik kan også kræve, at "en hel nat skal bruges på hospitalet.
SEPTOPLASTIKEN
Septoplastik udføres på følgende måde.
Først og fremmest foretager kirurgen et "snit" inde i næsen, i en sådan position, at han har fri adgang til osteo-bruskkomponenten i næseseptumet.
På dette tidspunkt skal du prøve at rette den afvigede lamina og flytte den i midten af næsepassagerne.Hvis det mislykkes, eller hvis afvigelsen er meget udtalt, skal du vælge en underopdeling af næseseptumet i flere stykker: hvert stykke fjernes individuelt, ændres separat og genindsættes i sin oprindelige position. Modifikationen kan også indebære fjernelse af små dele af pladen.
Figur: en næse før og efter septoplastik
Ved afslutningen af denne procedure påfører kirurgen resorberbare suturer for at lukke snittet og plastikrør (eller tynde silikone ark) for at lette den korrekte forsegling af næseseptum.
For at forhindre blødning er det muligt, at operationslægen påfører en særlig absorberende forbinding på næsen.
Umiddelbart efter interventionen
Ved operationens afslutning føres patienten til et behageligt hospitalsindlæggelse på klinikken eller hospitalet, og holdes under observation, indtil alle anæstesiens virkninger forsvinder.Kun på dette tidspunkt starter kirurgen faktisk fri ved udskrivelse.
Hvis generel anæstesi anvendes, er det tilrådeligt for den opererede person at overnatte på hospitalet af fuldstændige forsigtighedshensyn.
Postoperativ fase
Genoprettelsesfasen kan vare en eller flere uger, afhængigt af hvor invasiv operationen var.
I løbet af denne tid risikerer patienten at bløde, og det opererede område er meget smertefuldt. Blødning og smerter er to naturlige konsekvenser af operationen, som dog skal behandles med ekstrem forsigtighed, hvis du ikke vil forværre situationen.
De hilsener og forholdsregler, der skal tages, er:
- Undgå anstrengende aktiviteter og motion, da det er situationer, hvor blodtrykket stiger. Højt blodtryk fremmer i disse tilfælde næseblod.
- Blæs ikke af næsen af en eller anden grund.
- Hold hovedet oppe, når du sover. Det er et spørgsmål om at finde et godt kompromis mellem en søvnfremkaldende stilling og en, hvor hovedet forbliver forhøjet.
- Brug tøj der knap foran (skjorter, veste ..) og undgå i stedet dem, der glider fra nakken, såsom t-shirts og sweatshirts.
Fuldstændig helbredelse
Fuldstændig genopretning (ved fuldstændig genopretning, mener vi ikke kun fravær af smerter, men også ikke længere risiko for komplikationer) tager generelt 3 til 6 måneder, men i nogle situationer kan det også kræve et år.
Resultater
Septoplastik er en sikker operation og garanterer fremragende resultater, selvom naturligvis de bedste fordele opnås af dem med en lidt afvigende næseseptum.
Selvom dette er en sjælden hændelse, er det tilrådeligt at gennemgå en anden septoplastikoperation, hvis de præoperative forstyrrelser forårsaget af det afvigende nasale septum vedvarer (vejrtrækningsproblemer, forstyrret søvn osv.).
