Redigeret af Dr. Franco Recano
Hvad er amenoré?
Amenoré er mangel på menstruation, og man skal huske på, at der er perioder i en kvindes liv, hvor denne mangel er fysiologisk: før puberteten, efter overgangsalderen, under graviditeten og i en kortere eller længere periode under graviditeten. " fodringstid.
En "ændring af menstruationsfunktionen (endnu mere mangel på menstruation) er intet andet end en manifestation, et symptom vi kunne sige, af en" ændring i rækkefølgen af de fænomener, der finder sted i endometriet, derfor tegn på, at noget i reguleringsmekanismen fungerer ikke korrekt. Vi skal først foretage en "vigtig skelnen mellem" primær "" amenoré (som observeres hos piger eller kvinder, der trods pubertetsalderen aldrig har haft menstruation) og amenoré "" sekundær "" (som i stedet vises efter en periode, hvor menstruationsfunktionen foregik på en regelmæssig måde).
Primær amenoré - Årsager
Hvis menstruationsstrømmen ikke vises i en alder af 16 år, kaldes det primær amenoré.
Det faktum, at menstruation ikke optræder på puberteten (12-13 år), kan både knyttes til årsager, der er direkte forbundet med kønsapparatet, og til årsager, der kun indirekte påvirker kønsfunktionen. Blandt kønsårsagerne skal vi huske de alvorlige misdannelser i det seksuelle apparat (mangel eller utilstrækkelig udvikling af æggestokken eller livmoderen) .Der kan da være tilfælde, hvor reguleringsmekanismen for æggestokkene og menstruationsfunktionen virker regelmæssigt: disse piger, alle "pubertetsalder, har en normal kropsudvikling, med udseende af hår i pubis, og i armhulerne, udvikling af bryster og ydre kønsorganer, men de har ikke menstruation. Det menes, at der i disse tilfælde er en "ufølsomhed i livmoderslimhinden for hormonelle stimuli (østrogen og progesteron) fra æggestokken."
De ekstragenitale årsager er forskellige. De kan forbindes med dysfunktioner i diencephalon og hypofysen, som ændrer eller afskaffer produktionen af hypothalamiske og hypofysehormoner; sidstnævnte stimulerer æggestokken og forårsager produktion af østrogen og progesteron. Stadig inden for det endokrine system kan en alvorlig mangel i skjoldbruskkirtlens aktivitet (kretinisme) være årsagen til primær amenoré.Andre faktorer kan omfatte alvorlige tilstande af underernæring, avitaminose, kroniske infektionssygdomme (tuberkulose) og alvorlig anæmi.
Sekundær amenoré - Årsager
Dette udtryk angiver ophør af menstruationsfunktionen efter en periode, hvor den fandt sted regelmæssigt. Uden for graviditets- og dieperioden, hvor menstruationsafbrydelsen er fysiologisk, er sekundær amenoré udtryk for en patologisk tilstand. Genital årsager omfatter de tilstande, der ved at bestemme ødelæggelsen (eller "fjernelsen) af et af de organer, der er direkte involveret i menstruationsfunktionen, forårsager dets endelige forsvinden. De repræsenteres ved kirurgisk fjernelse af æggestokkene eller livmoderen (se: hysterektomi) .
Blandt de vigtigste årsager til sekundær amenoré er der den, der er knyttet til ændringen af hypofysefunktionen. I disse tilfælde ophører stimuli forårsaget af hypofysehormonerne på æggestokken og sammen med dem dens normale funktion Denne patologi ledsages af et alvorligt fald i aktiviteten af alle de endokrine kirtler, der er under kontrol af hypofysen.
Faser af menstruationscyklussen i livmoderslimhinden afhænger af virkningen af de hormoner, der produceres af æggestokken (østrogen og progesteron eller mere præcist af mængden af hinanden; en ubalance mellem disse hormoner kan skyldes amenoré., Mens en betydelig mangel på østrogenproduktion forhindrer "endometrium i at komme ind i proliferationsfasen (hvilket er den nødvendige forudsætning for, at sekretorisk fase og menstruation kan bestemmes), hvis mængden af progesteron er normal, er" virkningen af dette "sidstnævnte ikke tilstrækkelig til at tillade endometrium at komme ind i sekretorisk fase. Dette fører til stop af endometrium i den proliferative fase. Den overdrevne produktion af progesteron bestemmer arrestationen af cyklussen i sekretorisk fase.
Blandt de ekstragenitale årsager kan tilstande med alvorlig underernæring bestemme afbrydelsen af menstruationsfunktionen samt de pludselige klimatiske ændringer, nervøse og psykiske faktorer, pludselige og voldelige følelser, daglig stress og sportstress hos konkurrencedygtige atleter.
Også på sportsområdet er amenoré, der er forbundet med osteoporose og spiseforstyrrelser, almindeligt inkluderet i et billede kendt som "triaden af den" kvindelige atlet ". Denne tilstand er almindelig blandt professionelle atleter og mere generelt blandt kvinder, der dyrker meget fysisk aktivitet uden at spise tilstrækkeligt.
