Årsagen til den forstørrede livmoder kan være patologiske og ikke-patologiske omstændigheder, blandt de vigtigste patologiske årsager er: adenomyose, livmoderfibroider og tumorer i endometrium og livmoderhalsen; de vigtigste ikke-patologiske årsager omfatter derimod: graviditet og perimenopause.
Til diagnosticering af en forstørret livmoder er information afgivet ved en bækkenundersøgelse og undertiden en ultralyd i bækkenet afgørende.
Den forstørrede livmoder kræver ikke altid brug af terapi; når sidstnævnte er nødvendig, varierer behandlingerne alt efter årsag og symptomer (som kan omfatte bækkenpine og kramper, overdreven blødning under menstruation, øget volumen i "underlivet, rygsmerter etc.).
Kort påmindelse om livmoderen
Lær og hul, livmoderen er det kvindelige kønsorgan, der tjener til at rumme den befrugtede ægcelle (dvs. det fremtidige foster) og sikre dens korrekte udvikling i løbet af de ni måneders graviditet.
Det ligger i det lille bækken, præcist mellem blæren (anteriort), endetarmen (posteriort), tarmsløjferne (ovenfor) og vagina (nedenfor).
I "livets spændvidde ændrer livmoderen sin form; hvis den op til præ-pubertetsalderen har et langstrakt udseende, der ligner en handskefinger, ligner det i voksenalderen meget en omvendt (eller omvendt) pære, mens den i postmenopausal fase gradvist reducerer volumen og bliver knust.
Fra et makroskopisk synspunkt opdeler læger livmoderen i to forskellige hovedområder: en mere forstørret og voluminøs del, kaldet livmoderkroppen (eller livmoderlegemet), og en mindre del, kaldet livmoderhalsen (eller livmoderhalsen) ).
Hvor stor er livmoderen under normale forhold?
Når det kommer til en forstørret livmoder, er det rigtigt at informere læsere, der er interesseret i emnet, at livmoderen hos en voksen kvinde måler under normale forhold:
- 6-7 centimeter i længden;
- Fra 2,5 til 4 centimeter i bredden;
- 2,5 cm i tykkelse.
Ved hjælp af en sammenligning er en normal livmoder (hvor ved "normale" s "betyder" i fravær af betingelser, der får den til at "forstørre") på størrelse med en lukket knytnæve.
Vidste du, at ...
Under normale forhold er livmodervægten cirka 50-60 gram.
Hvem udvikler en forstørret livmoder mest?
Ifølge statistikker er tilstanden af en forstørret livmoder mere almindelig blandt kvinder over 30 år og kvinder, der er ved at komme i overgangsalderen.
livmoderen.Graviditet
Graviditet er en vigtig ikke-patologisk årsag til en forstørret livmoder.
Under en drægtighed er "udvidelse af livmoderen" en uundværlig proces for at sikre fosteret den plads, der er nødvendig for dets vækst; hvis absurd faktisk livmoderen manglede evne til at hæve og forstørre, ville det kommende ufødte barn ikke have mulighed for at udvikle sig ordentligt.
Vidste du, at ...
Under en graviditet går en kvindes livmoder gradvist fra at være på størrelse med en knyttet knytnæve til at være på størrelse med en vandmelon.
Uterine fibroider
Kendt som leiomyomer eller uterine myomer, uterine fibroids er godartede tumorer i livmoderen, som kan udvikle sig på både indre og ydre sider af organet.
Uterine fibroids fremstår som nodulære masser af overvejende fibrøst væv, masser hvis størrelse kan variere fra få millimeter til 15-20 centimeter.
På grund af den fibrøse komponent, der udgør dem, kan livmoderfibroider, hvis de er store, drastisk ændre livmoderens elastiske egenskaber (N.B: fibrøst væv ligner arvæv, som er et ikke særlig elastisk, tilbagetrækningsvæv).
Uterine fibroids er meget almindelige; ifølge statistik kan faktisk 80% af kvinderne i en alder af 50 år sige, at de har udviklet mindst en livmoderfibroid indtil det øjeblik.
En livmoderfibroid kan være årsag til en forstørret livmoder, når den er stor, eller når den forekommer i flere modaliteter (praktisk set er der mange tætte fibroider af mellemstor til lille størrelse).
Vidste du, at ...
I 2016 offentliggjorde et medicinsk tidsskrift en patient, der på grund af et antal livmoderfibroider havde en forstørret livmoder på næsten 3 kg.
Adenomyose
Med udtrykket "adenomyose" mener læger en godartet (derfor ikke-kræftsygdom) tilstand, hvor en del af endometriet udvikler sig unormalt i retning af myometrium og invaderer rummet forbeholdt sidstnævnte ("endometrium er det inderste cellelag i livmoderen såvel som slimhinden i dette organ; myometrium er derimod laget af muskelceller umiddelbart forud for endometrium).
Den præcise årsag til adenomyose er stadig uklar; det ser imidlertid ud til, at østrogener spiller en nøglerolle i udviklingen af den pågældende tilstand (når niveauet af disse hormoner falder med overgangsalderen, har adenomyose en tendens til at løse sig selv).
Adenomyose er ansvarlig for en forstørret livmoder, fordi det forårsager den uventede udvikling af lag i endometriet.
Alvorlig adenomyose kan forstørre livmoderen 2-3 gange sin normale størrelse.
Vidste du, at ...
Adenomyose producerer symptomer, der minder meget om symptomer på en stor livmoderfibroid. Dette forklarer, hvorfor der er behov for specifikke diagnostiske undersøgelser for at skelne mellem de to tilstande.
Perimenopause
Perimenopause er fasen umiddelbart før overgangsalderen, det er den fysiologiske (derfor naturlige og ikke-patologiske) periode i en kvindes liv, som markerer afslutningen på hendes frugtbarhed såvel som gentagelsen af menstruation.
Perimenopause er årsagen til en forstørret livmoder, fordi det er en periode med hormonelle omvæltninger, som påvirker adfærd og anatomi i reproduktionssystemet.
Vidste du, at ...
Med begyndelsen af overgangsalderen har den forstørrede livmodertilstand relateret til perimenopause en tendens til at løse sig spontant, hvor det involverede organ vender tilbage til sin standardstørrelse.
Kræft i endometrium og kræft i livmoderhalsen
Endometrial cancer er en neoplasma, der skyldes den ukontrollerede spredning af en af de celler, der deltager i endometrialvævet.
Også kendt som livmoderhalskræft, livmoderhalskræft er kræft, der skyldes ukontrolleret spredning af en af de celler, der udgør den førnævnte del af livmoderen.
Kræft i endometrium og kræft i livmoderhalsen er ansvarlig for en forstørret livmoder, fordi de forårsager dannelsen af en unormal masse, hvilket øger organets samlede volumen.
Vidste du, at ...
Ifølge National Cancer Institute,
- Diagnosen endometriekræft vedrører hovedsageligt kvinder mellem 55 og 64 år;
- Endometrial cancer er den sjette mest almindelige malignitet i den kvindelige befolkning;
- I 2012 registrerede endometriecancer 320.000 nye tilfælde over hele verden.
- Tilstedeværelse af en fremspringende masse på niveau med underlivet;
- Forøgelse af taljens omkreds;
- Følelse af tryk på bækkenet. Dette symptom kan forbindes med livmoderen, der skubber på den indre mavevæg eller på de nærliggende organer;
- Anæmi på grund af overdreven blødning under menstruation og relaterede symptomer;
- Smerter og kramper i bækkenet;
- Forstoppelse;
- Hævelse og kramper i benene
- Rygsmerter;
- Urinering og hyppig vandladning
- Vandig udflåd fra skeden
- Smerter under samleje (dyspareuni).
Komplikationer
Den forstørrede livmoder kan opleve komplikationer, når den er et resultat af alvorlige patologiske tilstande og / eller ikke udsættes for de rigtige behandlinger.
Blandt de mulige komplikationer, der kan påvirke dem, der lider af en patologisk form for alvorlig eller utilstrækkeligt behandlet forstørret livmoder, kan nævnes:
- Fald eller fald i fertiliteten;
- Problemer under en graviditet;
- Betændelse i livmoderen (metritis).
Når diagnosen er stillet, er det næste trin at forstå årsagen til tilstanden; For at identificere årsagsfaktoren ved oprindelsen af den forstørrede livmoder kan lægen have fordel af de undersøgelser, der er angivet ovenfor, eller det kan være nødvendigt at ty til yderligere mere specifikke tests (magnetisk resonans eller CT -scanning af bækkenet).
At undersøge, hvad der forårsager den forstørrede livmodertilstand, er afgørende for at planlægge den mest hensigtsmæssige behandling.
Bækkenundersøgelse
Bækkenundersøgelsen er en objektiv undersøgelse, hvor lægen (normalt en gynækolog) undersøger manuelt, først udefra og derefter også indefra (takket være en spekulum), skeden, livmoderen (især livmoderhalsen), endetarmen, æggestokkene og bækkenet. Med andre ord er det en analyse af de vigtigste bækkenorganer.
Med et par minutter tillader bækkenundersøgelsen en generel vurdering af en kvindes gynækologiske helbred.
I nærvær af en tilstand som f.eks. En forstørret livmoder er bækkenundersøgelsen normalt meget signifikant; kun i sjældne tilfælde er det faktisk ikke tilstrækkeligt til en definitiv diagnose.
Bækken ultralyd
Pelvic ultralyd er en simpel ekstern ultralyd i det nedre abdominale område.
Helt smertefrit og uden konsekvenser for patienters helbred (NB: det bruger ultralyd og ikke ioniserende stråling), tillader bækken ultralyd en tilstrækkeligt detaljeret undersøgelse af alle bækkenorganer, det vil sige: blære, terminal del af tarmen (endetarm og sigma) , prostata-vas deferens-seminal vesikler kompleks hos mænd og livmoder-vagina-æggeleder-livmoderhals-æggestokke-kompleks hos kvinder.
I en kontekst med forstørret livmoder repræsenterer bækken ultralyd den diagnostiske bekræftelsesundersøgelse, som fastslår og beriger de data, der er fremkommet under bækkenundersøgelsen (det kan give oplysninger om årsagerne til tilstanden).
- Om den forstørrede livmoder afhænger af graviditet, der er ingen terapeutisk plan, fordi tilstanden løser sig spontant med start efter fødslen;
- Hvis den forstørrede livmoder er relateret tiladenomyose, behandlingen involverer brug af smertestillende og p -piller, i mindre alvorlige tilfælde og hysterektomi, i de mest alvorlige tilfælde (tilfælde, hvor der er en stærk invasion af myometrium ved endometrium).
