Prostata biopsi

Inflammatoriske komplikationer

Inflammatoriske komplikationer af prostatabiopsi får kirtlen til at svulme op, hvilket kan vokse til det punkt, at normal urinstrøm hæmmes; selv under denne ganske sjældne omstændighed (<1%) kan det være nødvendigt at placere et kateter, der skal vedligeholdes i et par dage. For forebyggende formål, især i tilfælde af en meget omfangsrig prostata eller en større betændelse heraf, kan lægen beslutte at anvende blærekateteret umiddelbart efter undersøgelsen og holde det på plads i et par timer.

INFEKTIVE komplikationer

Ved tilstedeværelse af infektiøse komplikationer (blærebetændelse, infektiøs prostatitis og epididymitis) er vandladningsbesvær typisk forbundet med udflåd fra urinrøret og mere eller mindre høj feber, hvilket når det bliver særlig højt kræver hospitalsindlæggelse; i dette tilfælde kommer antibiotika til nytte, hvis anvendelse vil blive foreviget i et par dage fra slutningen af ​​biopsien.

Mange af de komplikationer, der er anført i dette kapitel, kan forebygges eller i det mindste formindskes ved omhyggeligt at følge instruktionerne fra urologen om, hvordan de skal forberede sig til undersøgelsen.

Allergiske komplikationer

Udseendet af allergiske reaktioner på det anvendte bedøvelsesmiddel er ret sjældent.

Pålidelighed

Er prostata biopsi en pålidelig test?

Antallet af prøver taget under prostata biopsi skal være sådan, at der opnås en signifikant prøveudtagning til histologisk undersøgelse.

I betragtning af dens ofte lille størrelse kan det faktisk ske, at der ikke tages prøver i overensstemmelse med tumoren, hvilket giver falske positiver (forsøgspersoner, der ifølge den cytologiske undersøgelse ser sunde ud, når de i virkeligheden lider af prostatakræft). Derfor, selvom resultatbiopsien udelukker tilstedeværelsen af ​​en tumor, en ny PSA -kontrol er normalt nødvendig; i nærvær af yderligere kliniske mistanke vil en ny prostata -biopsi derfor være nødvendig efter et par måneder.

På den anden side står læger over for den vigtige risiko for overdiagnose, det vil sige at opdage og behandle tumorer, som - hvis de ikke havde været diagnosticeret - ikke ville have forårsaget væsentlige problemer for patienten og ikke ville have forårsaget hans død. risikoen er faktisk, at lægen efter en positiv prostatabiopsi beslutter at fortsætte med kirurgisk fjernelse af kirtlen med de relative konsekvenser af inkontinens og impotens, der ofte ledsager postoperationen. Et særligt vanskeligt valg derfor, da den fjernede tumor, som vi har set meget ofte, med alt, hvad den indebærer på psykologisk og fysisk plan, ikke ville have forårsaget væsentlig skade i motivets levetid.

Forberedelse

Hvordan forbereder man sig på en prostata -biopsi?

For at minimere risikoen for komplikationer er det vigtigt, at forberedelse til prostatabiopsi udføres som foreskrevet af lægen. For eksempel for at forhindre alvorlige blødningsepisoder er det vigtigt at stoppe med at tage lægemidler, der nedsætter blodets størkningskapacitet, såsom warfarin (Coumadin), acenocoumarol (Sintrom) og NSAID (Cardioaspirin, Aspirinetta, paracetamol, ibuprofen osv.)); det samme gælder urtetilskud med de samme egenskaber (f.eks. Ginkgo Biloba, ingefær og hvidløg). Suspensionstiden fastsættes af lægen (det kan være op til to uger), som også fastslår behovet for at foretage eventuelle erstatningsbehandlinger.

For at undgå infektiøse komplikationer kan sygeplejersken injicere et hætteglas med antibiotika i musklen under biopsien; alternativt kan orale eller parenterale (injektive) antibiotika være påkrævet fra en dag før undersøgelsen op til tre dage. Fra afslutningen af ​​det samme.

Inden for fire / fem timer efter undersøgelsen er det nødvendigt at udføre en rensningsklyster ("pære") (fås på et apotek i henhold til lægens råd) , der leder urologen mod en jævnere prostatabiopsi. En anden vigtig anbefaling er at møde op til eksamen med en tilstrækkelig fyldig blære (ikke for meget), mens faste normalt ikke er påkrævet.

På grund af brug af bedøvelsesmidler er det tilrådeligt for patienten at komme til aftalen til prostata biopsi ledsaget af en person; ved afslutningen af ​​proceduren er det faktisk ikke tilrådeligt at køre bilen.Patienten kan snarere holdes under observation i nogen tid; sjældent er der under prostata biopsi et let og forbigående fald i blodtrykket, med udseendet svedtendens og fornemmelse For at forhindre disse lipotymiske episoder (besvimelse) kan en let sedation administreres, hvilket forårsager en afmatning af reflekser selv i timerne efter prostatabiopsien, hvilket gør det farligt at udføre aktiviteter, der kræver koordinering og opmærksomhed som f.eks. kørsel køretøjer.

Andre artikler om "Forberedelse af prostata biopsi"

1. Prostatabiopsi, pålidelighed og komplikationer
2. Prostata biopsi