.jpg)
CLX gør det muligt at forstærke hornhindeoverfladen og skabe nye forbindelser mellem kollagenfibrene, der udgør stroma, hvilket øger dens mekaniske modstand. Teknikken udnytter virkningen af riboflavin (vitamin B2), som underkastet virkningen af ultraviolette stråler type A (UVA) gør selve hornhinden mere stiv og derfor mindre udsat for udmattelsesprocessen, karakteristisk for keratokonus.
Corneal tværbinding gør det derfor muligt at kontrastere og / eller stoppe udviklingen af sygdommen.
. Denne degenerative øjensygdom er kendetegnet ved en gradvis svækkelse af hornhinden (gennemsigtig overflade placeret foran iris), som med tiden fører til udtynding. Over tid fører keratokonus til træthed: at være mindre modstandsdygtig, hornhindeoverfladen - normalt rund - stikker udad og får en karakteristisk kegleform.
Tværbinding involverer oprettelse af bindinger mellem kollagenfibrene i stroma. Proceduren udnytter den kombinerede virkning af riboflavin (vitamin B2) og ultraviolette stråler med det formål at øge forbindelsen mellem fibrene og deres mekaniske styrke.
Keratokonus: vigtige punkter
_2.jpg)
- Hvad det er: keratokonus er en degenerativ sygdom, ofte progressiv, som forårsager deformation af hornhinden, som tynder og begynder at variere sin krumning mod ydersiden og får et kegleformet udseende. Normalt begynder sygdomsprocessen i ungdomsårene og i voksenalderen, men har en tendens til at stabilisere sig efter 40-50 års alderen. Kegleformen, som hornhinden antager, ændrer dets brydningsevne og tillader ikke den korrekte passage af lysindgangen mod de indre okulære strukturer.
- Årsager: ved sygdommens oprindelse blev en hypotese antaget af en specifik genetisk ændring, hvilket ville resultere i en ubalance i lagene af hornhinden med virkninger på dens tykkelse og modstandskapacitet.
- Symptomer: en direkte konsekvens af hornhindeudmattelse er astigmatisme (i dette tilfælde kaldes defekten uregelmæssig, da den ikke kan korrigeres med linser). Keratokonus kan også være forbundet med nærsynethed og sjældent med nærsynethed. Indledende symptomer er derfor relateret til disse brydningsdefekter. Keratokonus er en sygdom, der typisk kræver hyppige ændringer i recept på briller. Efterhånden som tilstanden skrider frem, bliver synet gradvist mere sløret og forvrænget, samt øget følsomhed over for lys (fotofobi) og øjenirritation. Nogle gange forårsager keratokonus hornhindeødem og ardannelse. Tilstedeværelsen af arvæv på hornhindeoverfladen bestemmer tabet af dets homogenitet og gennemsigtighed. Som følge heraf kan der opstå uigennemsigtighed, hvilket yderligere reducerer synet.
- Diagnose: Keratokonus er diagnosticeret med:
- Hornhinde topografi: undersøgelse, der evaluerer hornhindens konformation, studerer dens overflade og overvåger udviklingen af sygdommen;
- Pachymetri: måler tykkelsen af hornhinden;
- Konfokal mikroskopi: muliggør observation af alle lag af hornhinden og identificerer enhver skrøbelighed.
- Behandling: keratokonus kan behandles med hornhinde-tværbinding, men i alvorlige tilfælde er hornhindetransplantation påkrævet (obligatorisk, hvis der opstår perforering).
Terminologi og synonymer
Tværbinding er også kendt som hornhinde-tværbinding eller fotodynamik.
I medicinsk praksis forkortes interventionen med forkortelsen CXL eller CCL.
bedøvelsesmiddel. Af denne grund bør proceduren ikke være smertefuld.
Corneal tværbinding og kontaktlinser
Inden hornhinde-tværbinding skal brugen af kontaktlinser suspenderes i en passende periode, fastlagt af øjenlægen.
og bind for øjnene. Hvis hornhindeepitelet er fjernet (epi-off teknik), kan en blød, beskyttende, terapeutisk kontaktlinse påføres i cirka 3-4 dage.Corneal tværbinding: hvor lang tid varer det?
Corneal tværbinding tager cirka 30-60 minutter.
Efter en kort observationsperiode kan patienten ledsages hjem af en betroet person samme dag, som behandlingen udføres.
Efter hornhinde-tværbinding er bilkørsel kontraindiceret, både af intens og langvarig brug af synet, som denne aktivitet indebærer, og af hensyn til trafiksikkerheden.
Postoperativ pleje
- Efter hornhindens tværbinding skal patienten observere mindst to til tre dages hvile, helst i sengen, i et svagt oplyst miljø. Desuden er det i dagene efter operationen vigtigt at undgå at læse og se fjernsyn og forsøge at sove mindst 10-12 timer om natten.
- I de 2-3 dage efter hornhindens tværbinding med fjernelse af epitelet (epi-off) kan der forekomme intense smerter, fremmedlegemsfornemmelse og fotofobi Postoperativ terapi involverer brug af smertestillende midler til at reducere disse symptomer. Ved behandlinger uden fjernelse af epitelet (Corneal Cross-Linking epi-on) er ubehag imidlertid næsten helt fraværende, og genopretningen er hurtigere.
- I det postoperative forløb med epi-off Corneal Cross-Linking er det vigtigt, at patienten dagligt gennemgår periodiske kontroller, indtil kontaktlinsen fjernes.
- I månederne efter hornhinde-tværbinding for at verificere afviklingen og helingen af de mest overfladiske lag af hornhinden inkluderer opfølgningen følgende tests: topografi og hornhinde-tomografi, computert optisk tomografi (OCT) af det forreste segment og endotel tælle.
.jpg)
