Almindelighed
Abdominal ultralyd er en diagnostisk billeddannelsesteknik, der undersøger morfologi og sundhed i maveorganerne ved brug af ultralyd.
- Især ultralyd i den øvre del af maven undersøger leveren, galdeblæren og galdevejen, bugspytkirtlen, milten, nyre og binyrerne samt de store vaskulære strukturer og lymfeknuder i regionen.
- Med ultralydet i underlivet er det muligt at evaluere blærens, prostata, livmoder og vedhængs anatomi og vaskulære funktion.
Abdominal ultralyd er en ikke-invasiv og veltolereret undersøgelse med høj diagnostisk nøjagtighed og lave omkostninger.Derfor repræsenterer den den første screeningsmodalitet for undersøgelse af maven.
Vigtigste indikationer for abdominal ultralyd
De helbredstilstande, der får en læge til at ordinere en abdominal ultralyd er varierede og talrige. For eksempel er de mest almindelige operationelle indikationer relateret til påvisning af mistænkelige symptomer eller ændringer i blodkemiske indeks, der kan tilskrives funktionaliteten og sundheden for de organer, der kan undersøges ved abdominal ultralyd.
Indikationer med hastende karakter
- Tilstedeværelse af mave- eller rygsmerter, en dunkende abdominal masse og hypotension: karakteristisk symptombillede af abdominal aortaaneurisme, en patologisk dilatation - af dette store fartøj, der transporterer iltrigt blod til mave- og bækkenorganerne samt i det nedre lemmer. Hovedårsagerne til denne sygdom, meget farlig, men ofte asymptomatisk, repræsenteres af rygevaner, mandligt køn, alder over 60, fortrolighed med denne patologi og tilstedeværelsen af andre arterielle sygdomme (angina, åreforkalkning, arteriel hypertension osv.).
Abdominal ultralyd til screening for aortaaneurisme (i dette tilfælde uden hastende karakter) anbefales til alle mænd mellem 65 og 75 år, så længe de er rygere eller tidligere rygere. Mandlige forsøgspersoner over 60 år, der er søskende eller børn af patienter med aneurisme. - Betydeligt vægttab ledsaget af mavesmerter: dette kan indikere en alvorlig organfejl (normalt lever) eller en ondartet masse.
- Abdominal traume efter ulykker.
- Nylig begyndende kolestase: hepatisk eller ekstrahepatisk obstruktion af galdeflow; det manifesterer sig med mavesmerter nogle gange med pludselig og voldsom begyndelse (mavekolik), fordøjelsesbesvær, dårlig appetit, gulsot, lys afføring og mørk urin.
- Hævelse / masse for nylig (eksklusive bløde dele): mulig indikation af ondartede eller godartede tumorer, cyster eller bylder, som kan skelnes fra hinanden ved abdominal ultralyd.
- Ikke-inflammatorisk makrohæmaturi: betydelig tilstedeværelse af blod i urinen, for eksempel at give det et ærligt rødt eller brunt udseende. De patologier, der oftest er forbundet med fund af blod i urinen, er tilstedeværelsen af sten, neoplasmer eller betændelse i nyrerne, blæren eller urinvejene. Hæmaturi kan også knyttes til tuberkulose, blærebetændelse, brug af antikoagulantia, polycystisk nyre, prostatitis, prostata adenomer eller traumer, der involverer nyre og / eller udskillelse.
- Uroseptisk feber: feber forbundet med tilstedeværelsen af urinvejsinfektioner, med forbigående indtræden i blodbanen af patogener. Det manifesterer sig med uregelmæssigt periodisk feber med høje febertoppe (39-40 ° C), hvortil symptomerne på urininfektion tilføjes.
Andre mulige indikationer
Vejledende laboratorieparametre for abdominal patologi (amylase, lipase, trypsin, direkte og indirekte bilirubin, transaminase, kreatinin, tumormarkører ...), galde- / nyrekolik, nyere og tilbagevendende lændesmerter med mikrohematuri, hepatomegali, hepatisk steatosis, ascites, cirrose , hepatitis, feber af ukendt oprindelse, gulsot, nyre- eller galdeblæresten, pancreatitis, mistanke om forskellige typer tumorer, overvågning af den terapeutiske effekt eller sundhed af et organ efter transplantation.
Den såkaldte operative abdominal ultralyd kan udføres til diagnostiske eller terapeutiske formål, for eksempel for at styre nålens vej under en biopsi, en lever- eller galdedræning, en paracentese eller behandling af tumorer ved radiofrekvens eller laserhypertermi.
Hvordan virker det
Ultralyd er en ikke-invasiv diagnostisk billeddannelsesteknik, der er baseret på ultralydseksponering af det kropsområde, der skal undersøges.Denne region er bombarderet af højfrekvente lydbølger, umærkelige for det menneskelige øre, helt ufarlige, og som ikke har noget at gøre med den farlige stråling, der bruges ved røntgenstråler.
Gennem denne teknik projiceres en stråle af ultralyd (såkaldt fordi de ikke kan høres af "det menneskelige øre" på "kropsområdet for at blive undersøgt, takket være en" speciel sonde. På dette tidspunkt væv påvirket af lydbølgerne afspejle dem i varierende grad til afhængigt af deres konsistens; derfor er det muligt ved at fange de reflekterede ultralyd ved hjælp af den samme sonde, der genererede dem, og konvertere dem til elektriske signaler, det er muligt at behandle dem elektronisk for at rekonstruere morfologien af de undersøgte væv og organer .
Da ultralydsbilleder genereres i realtid, giver denne undersøgelse os også mulighed for at undersøge blodgennemstrømningen inde i karrene (se Doppler -ultralyd og farve -doppler -ultralyd).
Hvordan gør man det
Under en abdominal ultralyd er patienten typisk i liggende stilling og ligger på maven på den ambulante seng. Proceduren, ikke smertefuld, forudser glidning af ultralydssonden på maven, der tidligere er drysset med en gennemsigtig gel, som har til formål at forbedre kontakten mellem transduceren og huden og eliminere luftlommerne. Sonden, manuelt betjent af operatøren, presses derefter mod maven på huden fra forskellige vinkler med fokus på dem af størst diagnostisk interesse.
Ultralydsundersøgelsen afsluttes normalt på 30 minutter.
Forberedelse
Da overdreven tilstedeværelse af tarmgas kan begrænse nøjagtigheden af den diagnostiske undersøgelse, skal patienten i de to / tre dage forud for abdominal ultralyd begrænse forbruget af alle de fødevarer, der kan forårsage problemer med meteorisme og flatulens (f.eks. Dem, der er rige på fiber og slagger). Han må derfor afstå fra at indtage bælgfrugter (linser, bønner, bønner, kikærter, ærter), mælk og mejeriprodukter, grøntsager, knolde, druer, forskellige oste, brød og pasta (begge tilladt med ekstrem parsimon), fuldkornsprodukter og gærede fødevarer. I disse dage vil kulsyreholdige drikkevarer også undgås, begrænsede nerver (te, kaffe, varm chokolade) og naturligvis afskaffe forbruget af alkohol. I "tilgang til abdominal ultralyd" er derimod forbrug af kød, fisk, æg, skrællet frugt (med undtagelse af druer), lagrede oste i moderate mængder og stadig mineralvand tilladt. I nogle tilfælde (transrektal ultralyd), anbefales det at tage et afføringsmiddel aftenen før eksamen eller at gennemgå et rensende lavement, mens tilstedeværelsen af gas i tarmkanalen i de foregående to dage kan reduceres ved at tage simethicon (f.eks. Mylcon ®) eller vegetabilsk trækul . I tilfælde af at patienten skal gennemgå en fuldstændig abdominal ultralyd eller kun i underlivet, kan det også være nødvendigt at drikke en liter ikke-kulsyreholdigt vand i timen forud for undersøgelsen og beholde urinen indtil slutningen af eksamen. samme.
På undersøgelsesdagen skal patienten have været i klinikken på tom mave i mindst otte timer, hvor han kun kan drikke stille vand. "Abdominal ultralyd.