MANI OG MANISK EPISODE

Bipolare lidelser

Manisk episode

er kendetegnet ved en periode med unormalt og vedvarende forhøjet humør, ekspansiv eller irritabel, der varer mindst en uge. Der bør også være tre symptomer ud af en liste med 7, som omfatter:

overdreven selvværd eller vrangforestillinger af storhed

reduceret søvnbehov;

mere snakkesalig end normalt, eller tryk for at blive ved med at tale;

idéflyvning;

distraherbarhed (opmærksomhed for let afledt af uvæsentlige eller irrelevante ydre stimuli);

psykisk og motorisk uro;

overdreven involvering i aktiviteter med undertiden skadelige konsekvenser såsom køb, usømmelig seksualitet, investeringer osv.

Shutterstock

Mani forårsager også markant svækkelse af social eller erhvervsmæssig funktion og interpersonelle relationer.
Symptomerne på mani består af: følelse af velvære, øget energi, der kommer til udtryk med et reduceret søvnbehov, øget appetit og seksualdrift, øgede mellemmenneskelige relationer, en omtumlet stigning i projekter og initiativer på forskellige områder (økonomisk, arbejde, sentimental, seksuel osv.), herunder dem, der er klart upassende eller risikable på grund af overdreven entusiasme, hensynsløs overfladiskhed og reduceret kritik, som de påtages. Patienten mangler kritisk bevidsthed om sin sygdom, fordi han overtales af en subjektiv følelse af velvære og derfor er overbevist om, at han har et godt psykisk helbred. Typisk for mani er det høje humør, til det punkt af eufori, der kommer til udtryk med glæde, vittigheder og vittigheder, ordspil, smitsom ekspansivitet og kommunikativitet, uigenkaldelig snakkesalighed til det punkt med logorré. Den udvidede stemning og den tilhørende adfærd tager ikke lang tid at blive uforholdsmæssig eller i modsætning til miljøet, forstyrrende, ærbødig eller ærlig talt irriterende. Patienten er ikke i stand til, hvis ikke et stykke tid, at kontrollere sig selv, idet han også har mistet følelsen af proportioner og respekt for andres behov, på trods af sine ophøjede kommunikationsevner. Tristhed og irritabilitet tager over efter eufori, hvis patienten modsiges eller fastholdes i sine manifestationer eller kontinuerlige anmodninger, til det punkt, hvor han bliver fjendtlig, mobning, skænderi, fornærmende eller krævende, med vredesudbrud, der kan være forbundet med aggressiv adfærd. bryde pludseligt og forbigående ud. tåreafbrud, sorgens øjeblikke eller ægte depression, som også omfatter overgangen til impulsive gestus og selv om det er sjældent selvmord. træthed selv om natten, da patienten, ophidset og søvnløs, ikke kan stoppe, ønsker at gøre flere ting på samme tid og bruge al den tid, han har til rådighed (for eksempel kan en husmor dedikerer sig til rengøring i hjemmet eller tilberedning af mad om natten og samtidig synge eller lytte til radio med høj lydstyrke .) På grund af inhibering er jeg freque nti risikoadfærd som hensynsløs kørsel, brug af stoffer, overtrædelser generelt af regler og konventioner, som patienten selv betragter med tilstrækkelighed eller irritation og som en uretfærdig bremse på sine egne sprudlende initiativer. Talen accelereres, til det punkt af logorrhea, med en høj stemmetone. Ofte bliver det svært for patienten at følge med i idéhastigheden (idéflyvning), og når endda "inkonsekvens eller stilhed på grund af umuligheden af at formulere ord med en hastighed, der er tilstrækkelig til tankens formulering." Ansigtsudtrykket er tændt, udseendet og tøjet er prangende, provokerende eller forførende, i overensstemmelse med ophøjelse af humør og instinkt. Der er en stigning i selvværd med en overdrevet og urealistisk vurdering af egne ressourcer og færdigheder, mangel af kritik mod egne grænser og en "fraværende bevidsthed om sygdommen, der i alvorlig grad begrænser eller fuldstændig kompromitterer patientens vilje til at behandle sig selv. Der er en stor tendens til at blive distraheret, med ringe eller ingen kapacitet til opmærksomhed og koncentration, og svært ved at huske, hvad der sker med ham i løbet af den maniske periode.
Tankens indhold omfatter i omkring halvdelen af tilfældene også vrangforestillinger, især storhed og øget selvværd (megalomanske vrangforestillinger), der refererer til troen på at øge ens værdi, magt, viden, fysiske styrke, rigdom eller at have et særligt forhold til en guddom eller en berømt person. Patienter mener, at de besidder ekstraordinær kunstnerisk, videnskabelig eller opfindsom styrke eller kvaliteter (for eksempel efter at have opdaget kuren mod AIDS eller kræft), at de tilhører en vigtig familie, at de er genstand for at blive forelsket i dem. -kendte eller berømte personligheder (erotoman delirium), at have stor rigdom, at være bestemt af guddommelig vilje til at udføre en særlig mission (mystiske eller religiøse vrangforestillinger). Auditive og visuelle hallucinationer kan også være til stede.
Det lavere søvnbehov er tydeligt (3 timer om natten er ofte tilstrækkeligt), op til total søvnløshed i et par dage, en stigning i appetit og seksuel lyst, med utroskab, promiskuitet, mulige risici for seksuelt smitsomme sygdomme og kompromitterer stabiliteten af parret (opgivelse, adskillelse, skilsmisse). Patientens mangel på kritik og overvurdering af sine egne evner kan føre ham til adfærd, der medfører risici for fysisk sundhed, "sikkerhed, ejendom og" ægteskabelig og familieforening.
Opløsningen af den maniske episode sker over en periode, der spænder fra et par dage til 3-4 måneder, men i nogle tilfælde kan der forekomme en større depressiv episode eller en blandet tilstand.