Yersinia enterocolitica er en gramnegativ bakterie, mobil og allestedsnærværende, som forårsager enterocolitis hos mennesker. Den tilhører slægten Yersinia, den samme som pestens forårsagende middel (Yersinia pestis), heldigvis forsvundet fra hele Europa.
Infektion
Overførslen af yersiniose sker ved indtagelse af vand eller mad, der er forurenet med fækalt materiale, rå eller underkogt, mens smitte gennem direkte kontakt med inficerede dyr eller forsøgspersoner (f.eks. Gennem blodtransfusioner fra inficerede donorer) er meget sjældnere. Funktion af Yersinia Enterocolitica er modstandsdygtigheden over for lave temperaturer (det er en psykrofil eller kryofil art, der kan vokse selv ved 4 ° C), hvilket tillader dets udvikling inde i kølevarer. På den anden side opvarmning af mad til 60 ° C i et par minutter det dræber mikroorganismen, men ikke dets toksiner, som er varmebestandige.
Infektioner fra Yersinia Enterocolitica forårsage det typiske billede af gastroenteritis (vandig diarré rig på slim og pus, nogle gange hæmoragisk, som kan vedvare i en til tre uger, ledsaget af feber og mavesmerter).
Symptomer og kliniske former
Symptomer opstår typisk efter en inkubationstid på 4-7 dage. De kliniske manifestationer af Yersinia enterocolitica hos mennesker er de imidlertid meget heterogene og varierer fra paucisymptomaticitet til den septikæmiske form.
Mens yersiniose hos dyr generelt har et asymptomatisk forløb hos mennesker Yersinia enterocolitica det forårsager en række forskellige kliniske billeder på grund af mikroorganismens evne til at invadere mange kropsvæv, især de mesenteriske lymfeknuder, hvilket forårsager mesenterisk adenitis og terminal ileitis, som let kan forveksles med akut blindtarmbetændelse. Den deraf følgende spredning ad lymfatisk vej bakterier, forklarer tilfælde, omend sjældne, af septikæmi og purulente infektioner, der påvirker forskellige organer (centralnervesystem, lever og lunger) Nogle tilfælde af yersiniose kompliceres af ikke-suppurative, men inflammatoriske ekstraintestinale følgetilstande (især reaktiv artrit og erytem De hyppigste Det kliniske billede er imidlertid fortsat akut diarré på grund af enteritis eller enterocolitis, ledsaget af feber eller lav feber, krampe mavesmerter og undertiden kvalme og opkastning.
Diagnose, forebyggelse og behandling
Diagnosen yersiniose stilles ved direkte undersøgelse af fæces, idet man tænker på, at isoleringen ved coproculture vanskeliggøres af den langsomme vækst af Yersinia enterocolitica, hvorfor testene først er positive efter 7-14 dage. Alternativt er seriologiske undersøgelser tilgængelige for søgning efter antistoffer rettet mod Yersinia enterocolitica, som dukker op tidligt og forsvinder inden for 2-6 måneder.
Forebyggelse af yersiniose er dikteret af sund fornuft og indebærer at undgå forbrug af kød, især svinekød, rå eller underkogt, kun at forbruge pasteuriseret mælk, respektere passende hygiejneregler i kontakt med dyr, for at forhindre krydskontaminering under madlavning (vask dine hænder efter håndtering af råt kød, genbrug ikke de samme værktøjer, der blev brugt til at behandle råt kød, før du vasker dem, hold råt kød adskilt fra kogt), ud over tilstrækkelig bortskaffelse af spildevand fra animalsk oprindelse.
Yersiniosen forløber generelt på en selvbegrænsende måde, så behandlingen er begrænset til rehydrering af patienten og til den mulige korrektion af elektrolytændringer og af syre-base-balancen. Enhver antibiotikabehandling udføres i komplicerede tilfælde (septikæmi, fokale infektioner, aktive antibiotika mod Yersinia enterocolitica vi husker doxycyclin, trimethoprim-sulfamethoxazol, fluoroquinoloner, ceftriaxon og chloramphenicol.
