Der gastroenteritis det er en tarmlidelse, der manifesterer specifikke kliniske symptomer, som kan begynde på en lignende måde på grund af forskellige ætiologiske midler.
Årsager
Diagnosen infektiøs gastroenteritis udelukker ikke samtidig tilstedeværelse af andre tarmlidelser (inflammatoriske sygdomme: ulcerøs colitis, Crohn, irritabel tarmsyndrom osv., eller lidelse forårsaget af at tage stoffer og / eller alkohol), men det adskiller sig fra dem i kraft af de forskellige specifikke årsager (PATHOGENIC AGENTS).
Symptomer
Yderligere oplysninger: Gastroenteritis Symptomer
Gastroenteritis er tarmbesvær, der forårsager MINDST tre udflåd fra diarré (uformet og flydende afføring), eller under alle omstændigheder en stigning i daglige afføring i forhold til emnets almindelige vaner; det er forbundet med dette mad opkastning (et andet indikatorsymptom på infektiøs gastroenteritis).
Gastroenteritis kan OGSÅ manifestere atypiske symptomer; især i de mest alvorlige former er gastroenteritis ansvarlig for meget alvorlige systemiske kompromiser; det er tilfældet at nævne syndromet hæmolytisk-uræmisk (E. Coli VTEC), syndromet af Guillain-Bané (campylobacteriosis) og alvorlig underernæring med udviklings- og vækstforstyrrelser.
Klassifikation
Gastroenteritis kan klassificeres i henhold til symptomernes varighed:
- AKUT gastroenteritis forsvinder generelt inden for få dage, og under alle omstændigheder ALDRIG mere end to uger.
- PERSISTENT gastroenteritis har et langsommere forløb og forsvinder ikke i 14 dage
- KRONISK gastroenteritis, som navnet antyder, manifesterer symptomer i over 30 dage.
Infektiøs gastroenteritis
Der er mange patogener, der potentielt er ansvarlige for infektiøs gastroenteritis; en ekstremt vigtig del af disse sygdomme er forårsaget af zoonoser, som går fra dyr til mad og fører til madforgiftning af mand.
De patogener, der potentielt er ansvarlige for gastroenteritis, er: vira, bakterier, protozoer, svampe og helminter; de vigtigste er:
- Blandt vira: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus og Adenovirus.
- Blandt bakterierne: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 stammer), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigen, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes og Shigella spp.
- Blandt parasitterne: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis og Entamoeba histolyca.
Gastroenteritis i Europa
I udviklede lande har infektiøs gastroenteritis fra madforgiftning en meget lav dødelighed, men en særlig høj sygelighed (det betyder, at sygdommen er meget hyppig, men sjældent dødelig); mere alvorlige konsekvenser fremhæves på mellemlang og lang sigt, især i tilfælde af forurening af E. Coli VTEC Og Campylobacter.
NB. I Europa falder tilfælde af zoonoser, der er knyttet til Salmonella, gradvist.
Tabel, der refererer til anmeldelsesraten pr. 100.000 indbyggere af de vigtigste ætiologiske agenter i Europa i 2010
Anmeldelsesrate pr. 100.000 indbyggere
Campylobacteriose
48,60
Salmonellose
21,50
Yersiniose
1,58
VTEC
0,83
Listeriose
0,35
Ekkinokokker
0,23
Brucellose
0,07
Trichinellose
0,05
Tuberkulose fra M. bovis
0,03
Kilder: European Food Safety Authority - EFSA; European Center for Disease Prevention and Control - ECDC.
Fordeling af akut gastroenteritis i Italien
Fra 1990'erne er forekomsten af gastroenteritis blevet estimeret i Italien takket være kilderne til undersøgelse SIMI og ISTAT; i stedet for at dvæle ved spredte og ikke meget produktive eksponeringer, nedenfor vil vi illustrere billedet af den standardiserede NATIONAL distribution for 100.000 mennesker : Non-Typhoid Salmonellosis (SNT), Non-Salmonella Infectious Diarrhea (DINS) og Food Toxic Infection Outbreaks (FTA).
Kilder: Institut for Veterinær Folkesundhed og Fødevaresikkerhed; Højere Institut for Sundhed, Rom.
Overvågningssystem for infektionssygdomme og gastroenteritis i Italien
I Italien udføres overvågningen af infektiøs gastroenteritis gennem Informationssystem for infektionssygdomme, der fastsætter forpligtelsen til anmeldelse af en liste over infektionssygdomme opdelt i IV -klasser plus en V -klasse, der også omfatter zoonoser af overvejende veterinær interesse.
Referencetabel per anmeldelsesklasser for infektionssygdomme i Italien
Kilder: Istituto Superiore di Sanità - Overvågning og diagnostik af akut gastroenteritis i Italien
Spredning i verden
Infektiøs gastroenteritis rammer hårdt de dårligst stillede befolkninger (tredje verden) til at blive repræsenteret den anden årsag til sygelighed og dødelighed på kloden.
Gastroenteritis er fordelt med vigtige geografiske variationer, hovedsageligt bestemt af den patogene forekomst (forskellig i de forskellige berørte områder) og af tilgængeligheden af forebyggende, klinisk, diagnostisk og terapeutisk lægehjælp.
I industrialiserede lande har gastroenteritis en "INCIDENCE på cirka 1,2-1,9 episoder / person / år, med større hyppighed for meget unge forsøgspersoner (<3 år, 2,5 episoder) og en sæsonbestemt top i vintermånederne., Der kan tilskrives den større udvikling af enteriske virale etiologiske midler, såsom Norovirus og Rotavirus.
Tværtimod har gastroenteritis i udviklingslande en "INCIDENCE på mere end 10 episoder / person / år hos de helt unge, og kun 1/10 af disse har mulighed for at konsultere en læge; kun 7% af disse berørte personer fra gastroenteritis kan gøre brug af et hospitalsophold.
For at konkludere, i verden, er gastroenteritis forbundet med en dødelighed svarende til eller større end 3.000.000 om året, og mens det i underudviklede lande mest vedrører børn, i industrialiserede områder (såvel som at være mindre hyppig) dødelighed fra gastroenteritis vedrører især ældre i alderen> 70 år.