Med denne video begynder vi at lære et problem nærmere at kende, der desværre i en bestemt alder næsten ikke skåner nogen. Jeg refererer til "artrose, en af de mest udbredte reumatiske sygdomme i verden.
Artrose er en degenerativ sygdom, der påvirker leddene. Det degenerative adjektiv minder os om, hvordan artrose tendens til gradvist at forværres over tid. Faktisk optræder slidgigt ikke pludseligt, men skaber kun problemer med årene. Den degenerative proces starter altid fra ledbruskene og strækker sig derefter gradvist til hele leddet. Ud over at være degenerativ betragtes slidgigt også som en ågersygdom. Skaden på leddene er faktisk på en eller anden måde forbundet med deres overdrevne brug. Ikke overraskende er det ofte en konsekvens af aldring, selvom det kan begunstiges af traumer eller posturale anomalier. For at forstå slidgigt skal du først og fremmest have en klar forståelse af nogle enkle begreber om leddets anatomi og fysiologi. Jeg minder kort om dig om, at led er strukturer, der forbinder knogler. Netop for at forhindre, at knoglerne slides ved at gnide hinanden i bevægelserne, er deres ekstremiteter involveret i leddene dækket med brusk. Det er et glat, blødt og elastisk stof, der lader ledhovederne glide uden friktion under bevægelser. I denne forstand er tilstedeværelsen af en væske, kaldet ledvæske, som befugter leddet, reducerer friktion og nærer brusk, også meget vigtig.I nærvær af artrose forbruges brusk og friktion inde i leddet øges. ud over at forårsage kroniske smerter kan slidgigt begrænse bevægelsen af de berørte led.
Knoglehovederne er faktisk ikke længere beskyttet af brusk og kan friktionere hinanden og på dette tidspunkt forårsage de første smerter og stigende bevægelsesvanskeligheder. Hvis tilstanden forværres, opstår hævelse, stivhed og endda knogledeformiteter. Enhver ledd kan blive påvirket af artrose, men nogle er oftere "målrettet" end andre. De led, der er mest belastet af kropsvægt og daglige aktiviteter, påvirkes frem for alt, dvs. knæ, hofter, skuldre, hænder og rygsøjle. Desværre er slidgigt irreversibel, da det beskadigede brusk ikke er i stand til at regenerere spontant. Imidlertid kan en række farmakologiske og kirurgiske behandlinger lindre smerter og forbedre det berørte leds funktioner.
Artrose kan favoriseres af forskellige faktorer. Først og fremmest skal det bemærkes, at i modsætning til gigt, som det ofte forveksles med, er artrose ikke en inflammatorisk sygdom, men en kronisk degenerativ sygdom forårsaget af slid. Faktisk har vi allerede observeret, hvordan det er næsten uundgåeligt med ældning. Det skal dog bemærkes, at selv unge under 40 år kan lide af slidgigt.Degenerationen af brusk kan faktisk skyldes traumer, som f.eks. på grund af arbejde eller sportsaktiviteter, der kræver for store og gentagne belastninger, forcerede stillinger eller kontinuerlig brug af bestemte led. For eksempel er slidgigt i skulderen almindelig hos dem, der bruger slædehammere eller pneumatiske hamre, mens slidgigt i rygsøjlen ofte påvirker, hvem der arbejder som chauffør, forbliver derfor i siddende stilling i mange timer om dagen under de vibrationer, der overføres af guiden. Overvægt og fedme udsætter også leddene for overdreven stress. Slidgigt kan også repræsentere konsekvensen af brud, misdannelser i de berørte steder eller andre sygdomme, f.eks. diabetes, gigt eller leddegigt.Hormonelle implikationer kan derimod forklare, hvorfor slidgigt normalt forekommer hos kvinder efter overgangsalderen. Men som med alle sygdomme er modtagelighed for slidgigt individuel i den forstand, at der er forskellige lokale og systemiske faktorer, der kan disponere for sygdommen.
De karakteristiske symptomer på slidgigt er smerter, stivhed og begrænset bevægelse af leddet. Nogle gange opstår følelsesløshed og tab af muskelstyrke, især om morgenen eller efter en periode med inaktivitet. Der kan også forekomme støj., Kaldet fælles "brusere", og hævelse, derfor hævelse af leddet. I de indledende faser veksler krisestunder med perioder, hvor smerter praktisk talt er fraværende. Dette betyder ikke, at skaden forårsaget af artrose forsvinder. Faktisk, med årene har de en tendens til at forværres, så hvis smerten i første omgang forstærkes af anstrengelser og lindres af hvile, kan den i de mere avancerede stadier også være til stede i hvile og endda hindre nattesøvn.
Diagnosen artrose fastlægges gennem en lægeundersøgelse understøttet af radiologiske undersøgelser. Lægen undersøger først og fremmest patientens alder, kropsvægt, eventuelle tilknyttede patologier og tidligere traumer. Derudover vurderer den placeringen og karakteristika for smerter samt test af mobiliteten i det berørte led. Strukturelle ændringer i leddene fremhæves med røntgenstråler. I de indledende faser af slidgigt, observere røntgenbillederne, er en reduktion værdsat af ledrummet på grund af forsvinden af bruskvæv; derudover er der knogleændringer under den slidte eller lidende brusk. I de sene faser kan knoglevækst kaldet osteofytter også forekomme langs kanterne af leddet.
Selvom der er sket mange fremskridt inden for behandling af slidgigt i de seneste år, er der stadig ingen virkelig effektiv behandling.Generelt består behandlingen i at lindre smerter, forebygge akutte episoder og undgå yderligere forværring eller i det mindste bremse dem. Akut angrebsterapi er farmakologisk og involverer administration af analgetika og antiinflammatoriske midler for at begrænse smerter og tillade ledbevægelser.I særlige tilfælde er det muligt at ty til infiltrationer med hyaluronsyre, mens brugen af kortikosteroider bør begrænses til tilfælde af akut betændelse. i de mest alvorlige og invaliderende tilfælde kan kirurgi bruges til at erstatte det berørte led med en kunstig protese. Placeringen af en ledprotese gør det muligt at korrigere eller genoprette det kompromitterede led, med gode resultater. Hos unge patienter kan behandlinger endelig overvejes i innovationer, såsom chondrocyt- eller stamcelletransplantation, for at genopbygge beskadiget brusk.
En af hovedårsagerne til slidgigt er overdreven slid på leddene på grund af overbelastning. Det er derfor vigtigt at reducere kropsvægten, hvor denne er i overskud. Gentagne traumer og alle de forkerte stillinger, der disponerer for sygdommen, bør også undgås. Under alle omstændigheder er immobilitet også skadeligt, så meget at "fysisk træning" skal opmuntres. Pas på for at undgå stærke sportsgrene, der er udsat for traumer, kan en sund sportsaktivitet faktisk hjælpe med at styrke muskler, kontrollere kropsvægt og opretholde led fungere.