Hvad er lidokain?
Lidokain kan påføres direkte på hudoverfladen, podes under huden, injiceres intravenøst eller infiltreres i leddet:
- Fordelt på huden bruges lidokain til at lindre kløe, brændende eller smerte forbundet med betændelse i huden.
- I form af en injektion under huden bruges lidokain på forskellige områder, lige fra tandlæge til mindre kirurgi (æstetisk og ellers). Mere generelt udføres lidokaininjektioner for at fremkalde lokal analgesi på et stort antal områder inden for medicin.
- Injektion intravenøst bruges lidokain i vid udstrækning til behandling af hjertesygdomme (f.eks. Ventrikulære arytmier) og til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser såsom hjerteanfald.
- Injiceret i blødt væv (f.eks. Intrasynovial injektion) bruges stoffet til behandling af ledforstyrrelser.
Vidste du, at ...
I henhold til klassificeringen af FDA (Food and Drug Administration), betragtes lidokain som det mest egnede lokalbedøvelsesmiddel til gravide og kvinder, der ammer.
Farmakokinetik og farmakodynamik
Som et aminoamid adskiller lidokain sig fra andre almindelige lokale analgetika (aminoestere) såsom procain og chlorprocain. I forhold til sidstnævnte er lidokain betydeligt mere fordelagtigt på grund af dets meget hurtige og langvarige virkning.
I gennemsnit nås den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet 20 minutter efter administration.
Lidokain udfører sin funktion ved at hæmme de spændingsafhængige natriumkanaler i neuronerne: ved at gøre det forhindrer lægemidlet i at nervefiberen udfører den smertefulde stimulus, både i huden og dybt nede. 50% af det cirkulerende lidokain metaboliseres inden for 90-120 minutter efter administration; efterfølgende elimineres lægemidlet i nyrerne og udskilles derefter i urinen i form af metabolitter (monoethylglycinxilidid og glycinxilidid).
Lidokains halveringstid kan forlænges i tilfælde af nedsat leverfunktion eller kongestivt hjertesvigt.
Aktuel anvendelse
Som nævnt er lidokain en aktiv ingrediens med et bredt anvendelsesområde. Lægemidlet påføres direkte på huden og viser sig at være en glimrende løsning til at lindre - omend midlertidigt - fornemmelsen af prikken, brændende og smerte, der ledsager en god del af hudbetændelser. Lidokain er et stof, der ofte anbefales til behandling af St. Anthony's Fire.
Lidokain er også indiceret til behandling af maneter.
Lægemidlet kan også spredes på slimhinderne: lidokain er faktisk et godt terapeutisk hjælpemiddel til at lindre den voldsomme forbrænding, der ledsager vaginal candidiasis, vaginal kløe, analsprækker og hæmorider.
Det skal understreges, at lidocain i disse tilfælde udelukkende virker på symptomet, uden dog at interagere på nogen måde af den udløsende årsag.
Lidocain kan administreres transdermalt, før der fortsættes med invasive diagnostiske / terapeutiske interventioner, såsom f.eks. Rachicentese; i dette tilfælde er målet at reducere opfattelsen af smerter under indførelsen af lumbalpunktionsnålen.
Injektion under huden / dyb
Lidokaininjektioner bruges til at dæmpe et bestemt område af kroppen og dermed reducere smerter og ubehag forårsaget af medicinske procedurer som kirurgi, kateterindsættelse eller nåleindsættelse.
Det injicerbare lidokain under huden bruges på forskellige områder. Lad os se dem i detaljer:
- I tandplejen bruges lidokain i en koncentration på 2%, ofte i kombination med adrenalin (kraftig vasokonstriktor) .Kombinationen af lidokain (2%) + adrenalin (fortynding 1: 80.000) er et effektivt og sikkert præparat til opnåelse af et fremragende smertestillende middel effekt før tandinterventioner såsom fyldninger, rodkanaler, apikoektomi, tandudtrækning eller andet.
- I æstetisk medicin injiceres lidokain under huden for at bedøve det område, der skal behandles, inden der administreres specifikke lægemidler til behandling af hudpletter som rynker, krageår, arlæsioner osv. (f.eks. hyaluronsyrefyldstoffer, polymælkesyre, kollagen).
- Lidokain kan også injiceres epiduralt: i dette tilfælde bruges stoffet til at reducere det ubehag, der forårsages af sammentrækninger under arbejdet.
Intravenøs injektion
Lidokain administreres intravenøst og bruges i vid udstrækning til behandling af ventrikulære arytmier. Især anvendes den aktive ingrediens til behandling af arytmier relateret til akut myokardieinfarkt, digitalisforgiftning og hjertekateterisering. På trods af det anførte er det godt at påpege, at i dag rutinemæssig administration for profylakse af arytmier for myokardieinfarkt overbeviser ikke eksperterne fuldt ud; derfor anbefales det ikke altid.
Nysgerrighed
Lidokain betragtes som prototypen på klasse I antiarytmiske lægemidler med større selektivitet: i enkle ord har den aktive ingrediens en god lokal smertestillende kapacitet, men har ikke en lignende atropineffekt (antikolinerg aktivitet). I disse tilfælde virker lidokain direkte på hjertecellerne.
Intra-artikulær injektion (lidokaininfiltration)
Ofte formuleres lidokain i forbindelse med andre aktive ingredienser (f.eks. Kortikosteroider) til intraartikulær injektion. Lidokain og kortikosteroider, med klart forskellige virkningsmekanismer, kombineres for at tilskynde til at overvinde morbide / smertefulde tilstande på inflammatorisk grundlag. Et eksempel er den medicinske specialitet Depo-Medrol + Lidocaine: lægemidlet injiceres i det bløde væv, intrasynovialt (direkte i synovialvæsken) og intralesional, til behandling af synovitis, leddegigt og slidgigt.
Andre anvendelser af lidokain
Lægemidlet kan også bruges som et midlertidigt middel til tinnitus, nyttigt til at reducere den frygtelige ringen i ørerne.
Lidokain bruges ofte til at kontrollere anfald.
Inhaleret i form af en spray / aerosol, kan lidokain bruges som et antitussiv i behandlingen af kronisk hoste.
Farmaceutiske former
Lidokain fås i et stort antal farmaceutiske former. De mest almindelige er anført nedenfor:
- Patch (til aktuel anvendelse)
- Gel til topisk anvendelse, ofte kombineret med beroligende stoffer som aloe vera
- Gel / væske til oral brug
- Intravenøs injektion, muligvis kombineret med adrenalin
- Intravenøs infusion
- Injektion under huden som lokalbedøvelse i kombination med adrenalin (nyttig til at reducere eller begrænse blødning)
- Selvinjicerbar lidokain *
- Nasal instillation eller spray: i dette tilfælde kombineres lidokain normalt med phenylephrin
- Forberedelse til indånding
- Steril injicerbar vandig suspension, muligvis forbundet med andre aktive ingredienser, såsom kortikosteroider
Selvinjicerbar lidokain *
Nogle mennesker, der viser tydelige uregelmæssigheder i hjerterytmen, får undertiden ordineret et specielt lidokainpræparat. Lægemidlet, kendt som LidoPen, er en automatisk fyldt selvinjektionsenhed, der kun skal bruges i nødstilfælde.Lægemidlet injiceres i den øverste del af låret eller i deltoidmusklen i armen, aldrig i bagdelen eller i nærheden af en Før selvinokulerende lidokain anbefales læge imidlertid stærkt.
Lidokain: kontraindikation og bivirkninger "
