Definition af trombocytopeni
På det medicinske område definerer han sig selv trombocytopeni fundet af cirkulerende blodplader i mindre end 150.000 enheder pr. mm3 blod, påvist ved blodtælling udført mindst med to forskellige antikoagulantia. Trombocytopenien afgrænser derfor en parameter, der angiver blodkoagulationskapacitet: generelt defineres mængden som "normal" (Eller fysiologisk) antal blodplader i blodet er mellem 150.000 og 400.000 enheder pr. Mm3.
Trombocytopeni - også kaldet trombocytopeni (fra trombocytter = blodplader) - er en temmelig bekymrende sygelig tilstand, da den repræsenterer den mest almindelige årsag til blødningsdiatese.
Træd tilbage…
Trombocytter (eller trombocytter) er sammen med røde og hvide blodlegemer meget vigtige bestanddele i blodet: vi taler ikke om rigtige celler, men derimod om små fragmenter af cytoplasma af megakaryocytter, der cirkulerer inde i knoglemarven. Trombocytter spiller en rolle. af primær betydning: faktisk er de involveret i den komplekse funktion af regulering af hæmostase: med andre ord er blodplader involveret i blodkoagulationsprocessen.
Symptomer
Generelt er spontan blødning temmelig vanskelig, når værdierne af blodplader i blodet er mellem 50.000 og 150.000 enheder pr. Mm3: i sådanne situationer kan der forekomme blødninger efter operation eller traume. Når blodpladerne på den anden side falder mellem 20.000 og 30.000 trombocytter pr. Mm3, er risikoen for spontan blødning mere sandsynlig: blødning konstateres i stedet og er bekymrende, når trombocytopeni falder til under 10.000 / mm3.
Som man kan gætte, er trombocytopeni tæt forbundet med trombocythæmoragisk syndrom, som kan forekomme i forskellige former og enheder, både i henhold til emnet og til værdierne af blodplader, der cirkulerer i blodet: tydeligere, jo mere alvorlig er trombocytopenien, mere alvorlig det symptomatiske billede af patienten.
Ved alvorlig trombocytopeni kan der forekomme blødninger med blå mærker (hvor der er traumer), epistaxis (næseblod), gastrointestinal og / eller urinblødning og menorragi. I ekstreme tilfælde kan trombocytopeni forårsage hjerneblødning.
Under alle omstændigheder skal det understreges, at symptomerne i forbindelse med trombocytopeni er stærkt knyttet til trombocyttallet: i de fleste tilfælde diagnosticeres manglen på blodplader i blodet tilfældigt, uden at patienten klager over symptomer (selv ved værdier under 20.000 blodplader / mm3).
Ifølge dette opstår der spontant et spørgsmål: hvorfor klager nogle mennesker over symptomer og andre ikke? Symptomerne, der skyldes mangel på trombocytter, er ikke kun knyttet til det absolutte antal af disse, men også til deres funktionelle kapacitet: derudover skal der tages højde for mange andre faktorer, såsom samtidige sygdomme, tilstedeværelse / fravær af koagulationselementer, ændringer i blodkarrene, udløsende årsag osv.
Det er klart, at tidligere leukæmipatienter har større risiko ikke kun for trombocytopeni, men også for alvorlige symptomer, der starter fra trombocytværdier tæt på det normale: Et lignende argument er også gældende for patienter med knoglemarvsfejl.Som vi vil se i det næste afsnit, kan selv overdreven indtagelse af NSAID - ændring af den korrekte trombocytfunktion - være ansvarlig for blødning, mere eller mindre alvorlig.
Årsager
Den etiologiske undersøgelse af trombocytopeni er ret kompleks, da de udløsende årsager er mange og forskellige; ud over de utallige etiologiske faktorer er det godt at påpege, at hver organisme reagerer forskelligt, også og frem for alt på grundlag af patientens historie og sundhedstilstand.
Først og fremmest skal trombocytlidelser forbundet med en markant reduktion i produktionen af trombocytforstadier, megakaryocytter, nævnes: generelt er dette relateret til gengæld alvorlige patologier (carcinomer, leukæmier osv.), Hvor syge celler infiltrere marvknoglen.
Nogle gange kan infektionssygdomme, røde hunde, mononukleose, skoldkopper og stråling også påvirke blodpladens værdier alvorligt.
En hyppig årsag til trombocytopeni pga overdreven indtagelse af blodplader det repræsenteres ved spredt intravaskulær koagulation: vi taler om en alvorlig patologi, hvor den unormale aktivering af koagulationskaskaden genererer mikrotrombi. Denne form for trombocytopeni kan forværres af bakterielle infektioner (f.eks. salmonellose).
Selv mangel på vitamin B12 og B9 (folsyre) eller sjældne syndromer (f.eks. May-Hegglin-anomali) sammen med hyppige infektioner kan megaloblastisk anæmi og eksem bidrage til at ændre blodpladekoncentrationen og udløse trombocytlidelser i forskellige grader.
Igen kan blodtrombocytmangel kobles til en ødelæggelse af det samme: potente lægemidler, såsom antibiotika og kemoterapi, samt systemiske sygdomme og alvorlige infektioner kan gradvist eller pludselig ødelægge blodplader.
Hos andre patienter afhænger faldet i trombocytværdier af beslaglæggelse af trombocytter, hvor milten generelt er ansvarlig (typisk trombocytopeni på grund af levercirrhose).
Andre artikler om "Trombocytopeni"
- Trombocytopeni: årsager, diagnose, terapi
- Trombocytopeni - Medicin til behandling af trombocytopeni
- Trombocytopeni i korte træk, Resumé af trombocytopeni
