Pleurisy

Betændelse i lungehinden

Pleurisy er en akut eller kronisk betændelse i lungehinden, det dobbelte serøse lag, der foretager indersiden af ​​brysthulen og omgiver lungerne. Ofte er et udtryk for virale eller bakterielle fornærmelser, pleuritis normalt opfattet som alvorlige smerter i brystet, forværret af dyb vejrtrækning og hoste. Pleurisy er synonymt med "pleural brystsmerter", netop for at fremhæve spasmen forårsaget af gnidning af den betændte dobbeltmembran, når lungerne udvider sig for at trække vejret.

Årsager

Oftere ligger årsagen til pleurisy i en viral (Adenovirus- og influenzavirus) eller bakteriel (tuberkulose og lungebetændelse) infektion, men infektioner er imidlertid ikke de eneste faktorer, der er involveret i etiopathogenese af pleurisy. Andre årsager, der bidrager til betændelse i lungehinden, omfatter: reumatoid arthritis, lungeemboli, lupus erythematosus, asbestrelaterede sygdomme, thoraxtraume og tumor i lungehinden. Et kollaps af lungen (et typisk symptom på pneumothorax) kan også fremme starten på pleurisy.
Mere generelt kan forskellige sygdomme i mellemgulvet, lungen og brystvæggen disponere en patient for pleuritis.
Nogle gange klager patienter med pleural effusion også over brystsmerter, der kan sammenlignes med den, der kendetegner pleuritis. Pleuritis er imidlertid ikke et eksklusivt symptom på pleural effusion.
Den stikkende smerte forårsaget af pleurisy skyldes friktion og friktion mellem lunge og lunge, der er skabt under vejrtrækning.
Selvom der ikke er et påvist forhold mellem begyndelsen af ​​pleurisy og rygning, er det kendt, at den såkaldte "rygerhoste" kan forværre brystsmerter udløst af betændelse i lungehinden.

Hovedårsag til pleurisy

Hyppige årsager til pleuritis

Mindre årsager til pleuritis

Virusinfektion
Bakteriel infektion (tuberkuløs art) lungeemboli
brystskader
lupus erythematosus
sygdomme i forbindelse med asbest
lungebetændelse
brysttraume Rheumatoid arthritis
Lungekræft
Pleural kræft
Ribbenbrud
Svampe- og parasitære infektioner
Kollapset lunge (pneumothorax)

Når en præcis årsag ikke kan identificeres, betegnes pleurisy som "idiopatisk".

Symptomer

Yderligere oplysninger: Symptomer Pleurisy

Hovedsymptomet på pleurisy er udtrykt i brystsmerter, beskrevet som "stikkende, skarp og stikkende", forværret ved hoste. Denne åndenød kan mærkes i ethvert område af brystet, afhængigt af inflammationsstedet.
Ud over de allestedsnærværende brystsmerter, rapporterer patienten, der lider af pleuritis, andre prodrom:

• Kuldegysninger
• Feber
• Diarré
• Halsbetændelse forbundet med smerter og hævelse af leddene
• Stakåndet
• Uønsket vægttab
• Hurtig, lav vejrtrækning
• Influenzalignende symptomer
• Nysning
• Takykardi
• Irriterende, nogle gange blodig hoste

Normalt forårsager pleurisy ikke langvarig skade, selvom betændelse kan forværres eller nogle gange føre til lungeinfektioner. Sjældne komplikationer omfatter ardannelse (vedhæftninger), der kan gøre vejrtrækning vanskelig.
Generelt kan det siges, at komplikationer ikke afhænger så meget af selve lungehindebetændelsen, men derimod af den underliggende årsag.

Diagnose

Mistanken om pleurisy stammer fra opfattelsen af ​​en stikkende, livlig og stikkende smerte i brystet. Under sådanne omstændigheder anbefales det, at du søger lægehjælp for at fastslå lidelsen.
Efter at have kendt patientens kliniske historie, fortsætter lægen med den fysiske undersøgelse ved hjælp af et stetoskop.Dette medicinske instrument giver dig mulighed for at opfatte den karakteristiske friktion forårsaget af gnidning af lungerne under vejrtrækning og giver dig mulighed for at give en idé om sværhedsgraden af sygdommen.
Efter disse rutinemæssige undersøgelser er det muligt at fortsætte med mere specifikke tests:

1. Blodprøver: hjælper med at forstå mulige sygdomme, såsom bakterielle infektioner, lungebetændelse, lungeemboli, lupus og reumatisk feber.
2. Kontrol af blodtryk, hjerte og respirationsfrekvens, basaltemperatur
3. Bryst røntgen: ud over at fremhæve hjerte og lunger, er denne test nyttig til at identificere mulige infektionssteder og til at konstatere et muligt lungekollaps, tumor og ribbenbrud. Fra brystets røntgen er det også muligt at konstatere en pleural effusion, en plausibel faktor årsag til pleurisy I lignende situationer fortsætter vi med thoracentese.
4. Thoracentese: diagnostisk test, der gør det muligt at opnå en prøve af væske, der er akkumuleret i pleurahulen. Fra analysen af ​​prøverne er det muligt at spore årsagen, der udløste pleuris
5. CT (computertomografi): Denne test er nyttig til at vise enhver ophobning af væske i pleurahulen. Med denne test opdager lægen tegn på lungebetændelse, tumor eller lungeabces
6. Magnetisk resonans: ved hjælp af specifikke magneter er denne undersøgelse i stand til at fremhæve en neoplastisk spredning eller en pleural effusion, mulige disponerende faktorer for pleurisy.
7. Sputumanalyse: identificerer patogenet involveret i enhver infektion involveret i pleurisy
8. CT -scanning: Den diagnostiske undersøgelse analyserer knogler, muskler, organer, lunger og blodkar
9. Hjerteovervågning og elektrokardiogram: de fremhæver hjertets funktionalitet og registrerer den elektriske aktivitet
10. Pulsoximeter: Enheden måler mængden af ​​ilt i blodet
11. Biopsi: Invasiv diagnostisk test, der anvendes i tilfælde af mistanke om kræft eller tuberkulose. Undersøgelsen består i at tage en prøve af lungehinden og i den mikroskopiske undersøgelse.

Se videoen

• Se videoen på youtube

Medicin og behandlinger

Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af Pleurisy

De fleste pleurisy har viral oprindelse; i disse tilfælde, hvor irriterende som helst, pleuritis plejer at løse sig selv på få dage uden nødvendigvis at ty til medicin eller specifikke behandlinger.
Hovedformålet med terapi mod pleuritis er at fjerne det patogen, der er involveret i sygdommen, og at løse - i tilfælde af ekstra infektiøs betændelse - den patologi, der opstår ved dens oprindelse.
Terapeutiske hjælpemidler (NSAID'er) er tilgængelige for at lindre smerter under vejrtrækning, mens antitussiva (især CODEIN og DEXTROMETORPHAN) er indiceret til at lindre hoste.
I tilfælde af påvist bakteriel pleurisy består behandlingen af ​​valg af antibiotika, såsom AMOXICILLIN og moxifloxacin. Cortisoner er også særligt velegnede til lindring af alvorlig pleural betændelse.
I tilfælde af pleural effusion er det tilrådeligt at fortsætte med thoracentese, som udover at være en gyldig diagnostisk test viser sig at være en glimrende terapeutisk intervention for at evakuere pleuralvæsken og dermed reducere pleuris helbredelsestid.