Kemisk set kan topiramat betragtes som et fructose-relateret monosaccharidderivat, der også indeholder en sulfamatgruppe. Ikke overraskende er det klassificeret som et substitueret sulfamatmonosaccharid.
Den nøjagtige modalitet, hvormed topiramat formår at udføre sin antiepileptiske og forebyggende virkning af migræne, er endnu ikke fuldt ud forstået, men det menes, at disse aktiviteter er resultatet af et sæt forskellige virkningsmekanismer.
For at udføre dets terapeutiske handlinger skal topiramat administreres oralt; faktisk er de lægemidler, der indeholder det, i form af tabletter og kapsler. For udlevering af sidstnævnte er det nødvendigt at fremvise en specifik gentagelig læge recept (RR). Da de er klassificeret som Tier A -lægemidler, kan deres omkostninger dog godtgøres af National Health System (NHS).
Eksempler på specialmedicin, der indeholder topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Delvis anfald, med eller uden sekundær generalisering;
- Generaliserede primære tonisk-kloniske anfald
- Kriser forbundet med Lennox-Gastaut syndrom.
Bemærk venligst
- Anvendelsen af topiramat til migræneprofylakse bør kun anvendes, når andre behandlinger ikke kan udføres eller ikke har givet tilfredsstillende resultater.
- Topiramat bør under ingen omstændigheder anvendes til akut behandling af de førnævnte sygdomme.
Under alle omstændigheder er det som en sikkerhedsforanstaltning, før du tager topiramatbaseret medicin, det tilrådeligt at informere din læge om dine helbredstilstande og gøre ham opmærksom på mulig forekomst af lidelser eller sygdomme af enhver art, selvom det ikke udtrykkeligt er nævnt i ovennævnte liste.
Under behandlingen bør patientens kropsvægt overvåges regelmæssigt. Faktisk kan behandling med topiramat forårsage endda meget betydeligt vægttab. Hvis dette sker, skal lægen informeres.
Bemærk venligst
Indtagelse af topiramat kan forårsage bivirkninger (svimmelhed, træthed, synsproblemer osv.), Der kan påvirke evnen til at føre motorkøretøj og / eller betjene maskiner.Derfor anbefales ekstrem forsigtighed og undgå sådanne aktiviteter i tilfælde af at de ovennævnte bivirkninger ser ud .
Endelig mindes det om, at nogle patienter behandlet med topiramat har oplevet tanker om selvmord og selvskade. Derfor, hvis de dukker op, er det nødvendigt at informere lægen med det samme.
og lithiumsalte;Inden topiramatbehandling påbegyndes, skal du dog fortælle det til din læge, hvis du tager eller for nylig har taget medicin eller produkter af nogen art, herunder receptpligtig medicin (SOP), håndkøbsmedicin (OTC), naturlægemidler og fytoterapeutiske produkter (især perikon) og homøopatiske produkter.
Topiramat og drikkevarer
Alkohol bør undgås under behandling med topiramat.
manifesterende bivirkninger forskellig i type og intensitet, eller slet ikke manifesterer dem.
Her er nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med topiramat. For mere komplet og dybdegående information, er det tilrådeligt at spørge din læge og omhyggeligt læse indlægssedlen for det lægemiddel, han har ordineret.
Lidelser i nervesystemet
Topiramatbehandling kan forårsage:
- Døsighed;
- Svimmelhed
- Paræstesi;
- Forstyrrelser i kognitive funktioner;
- Reduktion af bevidsthedstilstanden;
- Kramper;
- Bevægelsesforstyrrelser;
- Balanceforstyrrelser;
- Søvnforstyrrelser.
Psykiatriske lidelser
Indtagelsen af topiramat kan favorisere begyndelsen af:
- Depression;
- Søvnløshed;
- Angst;
- Forvirringsstater;
- Desorientering;
- Ændringer i humør;
- Agitation og aggression;
- Selvmordstanker og selvskadende tanker;
- Personlighedsforstyrrelser og psykotiske lidelser;
- Lidelser i libido;
- Angstanfald;
- Mani eller hypomani.
Kardiovaskulære lidelser
Topiramatbehandling kan føre til:
- Hjertebanken;
- Bradykardi;
- Hypotension;
- Ortostatisk hypotension;
- Hot flashes
- Raynauds fænomen.
Blodsygdomme
Under behandling med topiramat kan du opleve:
- Anæmi;
- Leukopeni;
- Trombocytopeni;
- Eosinofili;
- Lymfadenopati.
Gastrointestinale lidelser
Topiramatbehandling kan resultere i:
- Kvalme og / eller opkastning;
- Diarré eller forstoppelse
- Mavesmerter;
- Dyspepsi;
- Gastritis;
- Gastroøsofageal reflukssygdom;
- Pankreatitis;
- Flatulens;
- Abdominal distension;
- Spyt hypersekretion;
- Halitose.
Nyre- og urinvejsforstyrrelser
Behandling med topiramat kan fremme udseendet af:
- Dysuri;
- Pollakiuria;
- Nephrolithiasis;
- Urinsten;
- Ureterale sten;
- Nyrekolik.
Lidelser i hud og subkutant væv
Indtagelse af topiramat kan forårsage:
- Hududslæt;
- Alopeci;
- Erytem;
- Urticaria;
- Ødem;
- Misfarvning af huden;
- Erythema multiforme;
- Allergisk dermatitis;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse.
Lidelser i bevægeapparatet og bindevæv
Topiramatbehandling kan føre til:
- Myalgi og muskelspasmer;
- Artralgi;
- Muskelsvaghed
- Muskuloskeletale smerter;
- Fælles hævelse
- Muskuloskeletal stivhed.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med topiramat, omfatter:
- Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
- Vægttab (fald i kropsvægt);
- Øgede niveauer af ammoniak i blodet (øget ammoniak);
- Seksuel dysfunktion og erektil dysfunktion;
- Træthed;
- Asteni;
- Pyreksi;
- Ubehag med influenzalignende symptomer
- Anoreksi;
- Reduktion af appetit;
- Dyspnø;
- Epistaxis;
- Løbende næse og næsetæthed;
- Svimmelhed
- Tinnitus;
- Øresmerter og hørelidelser;
- Øget tåreflåd, sløret syn og andre synsforstyrrelser
- Læringsvanskeligheder (børn og unge).
Overdosis
I tilfælde af en overdosis topiramat kan følgende symptomer forekomme:
- Døsighed;
- Taleforstyrrelser;
- Diplopia;
- Sløret syn
- Reduktion af mentale evner;
- Forbløffelse;
- Agitation;
- Svimmelhed
- Mavesmerter;
- Koordinationsforstyrrelser;
- Kramper.
Hvis overdosis er nylig, skal maven straks tømmes ved gastrisk skylning eller fremkaldelse af opkastning. Trækul kan også være nyttigt. Der er ingen specifik modgift, derfor er behandlingen symptomatisk og understøttende. Imidlertid har hæmodialyse vist sig at være nyttig til at fjerne den aktive ingrediens fra kroppen.
I lyset af det foregående og i betragtning af de farlige symptomer, der kan opstå efter en overdosis topiramat - konstateret eller formodet - er det nødvendigt at gå til nærmeste skadestue og sørge for at medbringe pakken med medicinen, der er taget med dig.
(Na +);
Bemærk venligst
Under behandling med topiramat er det nødvendigt at drikke masser af væske for at undgå nyresten.
Den nøjagtige dosis (dosis, administrationshyppighed og behandlingsvarighed) af topiramat vil blive fastlagt af lægen for hver patient afhængigt af den lidelse, der skal behandles (epilepsi eller migræneprofylakse), alder og kropsvægt hos patienten. deres reaktion på behandlingen.
Generelt ordinerer lægen en lav startdosis topiramat, som derefter gradvist øges til den ideelle vedligeholdelsesdosis for at kontrollere symptomerne hos hver patient.
?Anvendelsen af topiramat til behandling af epilepsi hos gravide bør kun udføres, hvis det er absolut nødvendigt og uundværligt og kun efter en grundig vurdering af forholdet mellem de forventede fordele for moderen og de potentielle risici for fosteret. Faktisk dyr har vist, at topiramat kan forårsage skade på fosteret.Derfor er det nødvendigt at udvise den største forsigtighed og - hvis antiepileptisk behandling er nødvendig - skal lægen omhyggeligt evaluere alle tilgængelige behandlinger, før der fortsættes med recept på den aktive ingrediens i spørgsmål.
Omvendt er brugen af topiramat til profylakse mod migræne kontraindiceret; da det er kontraindiceret hos kvinder i den fertile alder, der ikke anvender passende præventionsmidler (husk dog, at topiramat kan reducere virkningen af orale præventionsmidler).
Med hensyn til amning kan topiramat udskilles i modermælk. Derfor anbefales ammende mødre at være forsigtige og informere deres læge om deres tilstand, hvis de får ordineret behandling med denne aktive ingrediens.
Bemærk dog, at gravide kvinder og mødre, der ammer, altid skal søge læge på forhånd, før de tager nogen form for lægemiddel eller stof.
